【摘要】目的：研究恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法：选取本院40例失代偿期乙肝肝硬化患者开展研究，标本纳入时间为2017年1月-2020年1月，随机分为参照组和观察组，各20例。分别实行拉米夫定治疗和恩替卡韦治疗，对比治疗成效。结果：观察组的生化指标优于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对失代偿期乙肝肝硬化患者所进行治疗中，恩替卡韦可以改善患者的生化指标，有利于促进患者疾病的尽快恢复，提高治疗效果。
关键词：恩替卡韦抗病毒治疗；失代偿期乙肝肝硬化；应用
在我国，肝炎有着较高的发病率，其中最为常见的就是乙型肝炎。对于失代偿期乙肝肝硬化患者来说，其病情相对严重，并发症较多，并且预后效果相对较差。只是单一对患者实行综合内科治疗并不能对患者的病情状况进行有效控制，并且乙型肝炎病毒是造成肝组织损伤以及病情更加严重的重要因素[1]。因此，对病情进行控制的关键就是对病毒的复制进行控制，大多数的患者会在接受抗病毒治疗之后都可以获得非常显著的治疗效果。恩替卡韦在临床中是一种全新的抗乙肝病毒药物，可以对病毒的复制进行有效控制，并且其耐药性相对较低，治疗效果显著[2]。本文的主要目标就是研究恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院40例失代偿期乙肝肝硬化患者开展研究，标本纳入时间为2017年1月-2020年1月，随机分为参照组和观察组，各20例。参照组男、女患者各12例和8例；平均年龄为（51.23±4.38）岁，观察组男、女患者各17例和3例；平均年龄为（51.49±4.22）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均确诊为失代偿期乙型肝炎肝硬化，并且患者的生存期相对较长，没有使用过抗病毒药物进行治疗。所有患者以及患者家属均知情同意本次研究，并签署知情同意书。排除标准：排除存在原发性或者转移性肝癌患者；存在其他嗜肝病毒感染患者；无法完成抗病毒治疗而死亡患者；抗病毒治疗中由于依从性较差而主动停药的患者。
1.3方法
所有患者均实行常规治疗，主要是使用还原型谷胱甘肽和甘草酸苷等药物进行治疗。
1.3.1参照组
本组使用拉米夫定（批准文号：国药准字H20030581；生产企业：葛兰素史克制药(苏州)有限公司）进行治疗，口服，每天一次，每次100毫克。
1.3.2观察组
本组使用恩替卡韦（批准文号：国药准字H20052237；生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司）进行治疗，口服，每天一次，每次0.5毫克。
1.4观察指标
对比观察两组患者的生化指标，主要包括A/G、AST、TBIL、ALT等；并且对两组患者的临床治疗效果进行比较。疗效判定标准：显效：患者的并发症状况完全消失，生化指标显著好转；有效：患者的并发症状况以及生化指标均有所改善；无效：患者的并发症状况以及生化指标并没有产生变化甚至更加严重。
1.5统计学分析
通过SPSS21.0软件统计分析数据，生化指标状况等计量资料使用（±s）表示，并开展t检验；以%表示临床治疗效果并通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，如果统计值P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组生化指标比较
观察组生化指标均优于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组临床治疗效果比较
参照组的临床治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
如果乙型肝炎患者没有获得及时有效的抗病毒治疗，其病情通常会逐渐发展为肝硬化以及其他不良后果。并且一旦肝硬化发展为代偿期，其很容易引起各种并发症，并且病情较为严重，治疗效果并不显著。所以对患者的病情发展进行控制是非常重要的，并且阻断病情发展的重点就是实行抗病毒治疗，在对患者实行抗病毒治疗之后，可以对其肝组织损伤状况进行有效缓解，可以从本质上对患者的肝炎以及肝硬化进行治疗[3]。
失代偿期乙肝肝硬化患者产生这种疾病的主要原因通常是因为肝组织长期处在纤维化以及炎症的状态中，其有着较高的发病率，并且还会伴随产生各种并发症，对患者的身心健康是非常不利的。只是单一地实行内科综合治疗通常是无法对患者的病情状况进行有效控制的，再加上患者肝组织长期损伤的原因就是受到乙型肝炎病毒的影响，其治疗难度相对较大。失代偿期乙肝硬化在临床中是一种非常常见的终末期肝病，对失代偿期乙肝肝硬化患者的病情进展进行控制的关键就是抑制病毒的复制，当前，临床中最为常见的两种抗病毒药物就是使用拉米夫定和恩替卡韦进行治疗[4]。并且常见的治疗方式通常是使用恩替卡韦进行抗病毒治疗，这种药物的耐药性相对较低，并且能够迅速地对病毒的复制进行抑制，临床治疗效果非常显著。拉米夫定能够在短时间里对患者体中的病毒进行控制，并且其生化指标也会产生显著变化，在短期内并不需要实行肝移植。恩替卡韦是一种抗乙肝病毒药物，能够对乙肝病毒聚合酶的作用进行有效控制，也就是对DNA的合成、启动、依赖以及转录的过程进行控制，同时对病毒的控制时间也是相对较长的，患者通常不会产生不良反应[5]。另外，恩替卡韦以其不良反应少、安全性高、效果显著以及抗病毒复制能力强等优势在临床中获得了非常广泛的应用。这种药物的耐药发生率低，可以进一步改善肝脏纤维化[6]。本次研究结果显示，观察组的生化指标优于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对失代偿期乙肝肝硬化患者所进行治疗中，恩替卡韦可以改善患者的生化指标，有利于促进患者疾病的尽快恢复，提高治疗效果。
综上所述，恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化患者治疗中的有效应用，其效果非常显著，能够对患者的各项生化指标状况进行优化。
参考文献：
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[6]孙雷. 替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察[J]. 临床医药文献, 2018, 5(39)：121-122.
作者简介：李声方，男，1973年2月生，研究生学历，民族：汉族；籍贯：湖北宜城；研究方向：主要从事传染病临床研究；职称：传染病副主任医师；职务：无；单位名称：东莞东华医院；科室：感染科