摘要：目的：探究异丙嗪联合葛根素治疗眩晕的临床疗效及其安全性。方法：随机选择2018年2月~2020年2月我院收治的134例眩晕患者作为临床研究对象，同时按照随机原则将患者分为对照组和观察组，每组67例患者，对照组患者单纯使用异丙嗪治疗，观察组患者使用异丙嗪联合葛根素治疗、对比分析两组患者眩晕症状消失时间、耳鸣耳聋症状消失时间、恶心呕吐症状消失时间等。结果：观察组患者的恶心呕吐、眩晕、出汗以及耳聋耳鸣等症状消失的时间较短，低于对照组；观察组患者治疗总有效率97.01%，高于对照组；且观察组患者不良反应发生率7.46%，低于对照组。结论：在眩晕患者的治疗中使用异丙嗪联合葛根素，能够获得显著的临床效果，不仅能够有效改善患者的临床症状，而且患者的不良反应发生率较低，临床使用具有安全性。
关键词：异丙嗪；葛根素；眩晕；疗效；安全性
眩晕是指患者平衡感觉出现障碍，感觉自身或是周围的人、事物发生移动、旋转以及摇晃等运动错觉，临床上患者经常表现出头昏、站立不稳以及听力下降等症状，严重时可能会出现恶心呕吐、耳鸣耳聋等症状，对患者的肢体功能、情感意志以及生活能力等产生不同程度的影响。目前，药物是眩晕的常用治疗方法，效果较为理想。本文以我院的患者为例，分析异丙嗪联合葛根素治疗眩晕的效果和安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
134例患者中，男性和女性分别为52例、82例，患者年龄在24岁~67岁，平均（42.61±6.31）岁，眩晕病史1年~11年，平均（3.96±0.87）年。所有患者经过确诊，符合眩晕临床诊断标准：眼球震颤、平衡失调、听力下降、恶心呕吐、站立不稳、血压改变以及出汗等症状；患者就诊时住宿为眩晕，且持续的时间达到3h以上。从患者眩晕类型的角度进行分析，16例中枢性眩晕患者、30例为良性发作位置性眩晕、15例为精神性眩晕、27例为后循环缺血性眩晕患者、14例为前庭神经原炎患者、16例梅尼埃病患者、16例患者不明原因。两组患者的年龄、性别以及眩晕类型等一般资料统计学对比无明显区别，P＞0.05，可在临床上进行对比观察。
1.2方法
对照组患者使用异丙嗪治疗：口服异丙嗪，12.5mg/次~25mg/次，2次/d~3次/d。观察组患者在对照组的基础上使用葛根素治疗，将200mg~400mg的葛根素与葡萄糖500ml进行混合，静脉滴注，1次/d[1]。两组患者的治疗时间均为15d。
1.3临床观察指标
首先，对比观察两组患者恶心呕吐、眩晕、出汗以及耳聋耳鸣的消失时间。其次，对比观察两组患者治疗效果。显效：患者的临床体征和眩晕症状基本好转或是完全消失，患者可有轻度的眩晕，但没有平衡障碍以及视物旋转等症状，正常工作、学习和生活没有受到影响。有效：患者的眩晕症状以及临床体征有所好转，眩晕有明显减轻，有轻微的平衡障碍和视物旋转等症状，工作和生活上有一定影响，但能够坚持工作。无效：患者的眩晕症状以及临床体征没有好转或者有加重迹象，需要采用其他治疗方法干预。总有效率则为显效率与有效率之和。此外，对比分析两组患者不良反应发生率。包括嗜睡、口干、困倦等症状。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
眩晕是临床上极为常见的一种疾病，患者在临床上的表现主要为耳鸣、平衡失调、听力下降、恶心呕吐以及耳聋等症状，临床上普遍采用组胺类药物对患者进行治疗，而异丙嗪是最为常见、使用较为广泛的组胺类药物，并且是治疗眩晕症的常用药物，在临床上有较好的治疗效果[2]。异丙嗪能够通过竞争性的方法与效应细胞中感受器官结合，使得感受器对组胺不会产生反应，或者对中枢神经系统以及周围神经系统中含有的乙酰胆碱拮抗作用达到治疗眩晕症状的效果。此外，异丙嗪能够阻断H1受体，且作用效果较好；同时，能够很好的抑制前庭神经元功能，对中枢神经拮抗胆碱活性加以充分利用，达到抗眩晕和止吐的治疗效果。但需要注意的是，患者在用药后可能会出现嗜睡、口干以及困倦等不良症状[3]。
葛根素是由甘葛藤经过干燥处理制作而成的注射液，具有提高免疫力、提高心肌收缩力、降低血压、保护心肌细胞以及抗血小板聚集等作用。将其应用在眩晕症患者的治疗中，其作用机制具体表现在以下几个方面：能够改善血液的黏稠程度，能够抑制血小板的聚集，减少血栓素的含量，能够有效抑制血栓形成；同时，可有效减少儿茶酚胺的含量，对于扩张脑血管有效非常好的效果，有利于缓解脑血管痉挛症状[4]。与异丙嗪联合应用在眩晕症状的治疗中，对肾上腺素偶遇很好的拮抗作用，能够显著降低动脉流量，降低血液流动速度，进而降低动脉收缩力，能够有效减少视网膜循环的时间。使用小剂量的葛根素注射液，有利于改善患者前动脉血液和大脑中动脉血液的实际流动速度，并且对于β-受体拮抗剂有很好的阻滞作用，有利于改善脑部血液循环状态，达到扩张血管的作用[5]。
本次临床探究结果：对以上三个表格中的数据进行分析，观察组患者的恶心呕吐、眩晕、出汗以及耳聋耳鸣等症状消失的时间较短，低于对照组；观察组患者治疗总有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组。可见，使用异丙嗪联合葛根素治疗眩晕具有较好的临床效果，并且具有安全性。
综上所述，眩晕患者的治疗中使用异丙嗪联合葛根素，其临床效果显著，且具有很高的安全性，值得推广和广泛应用。
参考文献
[1]张方.葛根素注射液联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果[J].河南医学研究,2020,29(06):1073-1074.
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[3]吕小波,郜长江,胡洪磊.眩晕症急诊救治中联合应用马来酸桂哌齐特与盐酸异丙嗪的效果分析[J].临床医学,2019,39(11):109-111.
[4]田莹.葛根素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的疗效观察[J].临床医学,2019,39(06):120-122.
[5]杨明华,樊素娟.葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(05):653-655.