【摘要】目的：分析在医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标评估对质量改进的效果观察。方法：选取我院自2018年5月~2019年4月未实施敏感指标评估所处理的20000件手术器械为对照组，再选取我院自2019年5月~2020年5月实施敏感指标评估所处理的20000件手术器械为观察组，比较两组器械合格率、以及不良事件发生率。结果：观察组器械合格率显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组器械不良事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：采用专科质量敏感指标评估对质量改进具有显著的效果，极大的提高了手术器械合格率，减少了不良事件的发生，值得广泛推广使用。
关键词：消毒供应室；手术器械清洗；质量管理中心；专科质量敏感指标
消毒供应中心是每个医院中的重要部门，其主要职责负责对各科室中使用过的可再生诊疗器械以及相关物品进行回收处理。因此，该部门属于医院工作中极为重要的部门，直接影响到院内感染的源头问题，与医院的医疗质量与安全有着密切的联系。随着国家对院内感染防治工作的重视，各大医院也逐渐加强对感染管理体系的重视，结合相关管理部门加强对消毒供应中心的管理，提高工作人员的综合素质[1~2]。本次针对医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标评估对质量改进的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2018年5月~2019年4月未实施敏感指标评估所处理的20000件手术器械为对照组，其中手术器械10534件，专科器械3565件，通用器械2471件，外来器械2156件，敷料1274件；再选取我院自2019年5月~2020年5月实施敏感指标评估所处理的20000件手术器械为观察组，其中手术器械10451件，专科器械3627件，通用器械2342件，外来器械2263件，敷料1317件。对比两组器械一般资料，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：可再生诊疗器械。
排除标准：顺怀器械；一次性器械。
1.2 方法
对照组器械行常规管理。采用传统回收消毒流程对医疗器械进行回收、清洁、灭菌、包装、保存以及运输等操作。
观察组器械行质量敏感指标管理。①选取治疗敏感指标：根据《医院消毒供应中心建立与管理工作指南》、《护理敏感质量指标使用手册》等相关规范，并根据我消毒供应室特点进行指标选取。通过采用集中讨论的方式对铭感指标进行确定。②成立质量监督小组：由护士长担任组长，并严格对器械清洗等各项缓解进行控制，同时严格控制各环节的操作流程，定期对各环节相关人员是否按照规范制度进行随机抽查，并寻找在工作中可能存在的漏洞。并及时对其进行改进。③加强培训：定期加强对相关人员职业道德与职业防护等相关知识的培训，并组织护理人员深入学习相关传染病防控知识，加强对新人考核，重视安全意识。④质量控制：消毒供应室应当建立完善的相关管理制度，在对器械完成相关清晰、消毒等处理后，需要根据相关规定对其进行包装，并在包装上填写有效的日期与负责人签名。同时，每周都需要对无菌区域进行检测，确保该区域是否达到了无菌标准。⑤指标监测：消毒中心每月均需开展安全管理回忆，并对存在的问题进行分析，最终确定各项指标的合格情况。
1.3 观察指标
针对两组合格率进行对比。包括回收合格率、清洗合格率、包装合格率灭菌合格率等。
针对两组不良事件发生率进行对比。包括发放出错、湿包等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 针对两组合格率进行对比
观察组器械合格率显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。
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2.2 针对两组不良事件发生率进行对比
观察组器械不良事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
消毒供应中心是医院中极为重要的保障部门，该部门的工作关系到医院胰腺科室的日常工作与抢救的安全性，因此受到了极大的重视。但是我国目前的消毒供应中心的工作质量还有待提高。
消毒供应中心首先需要对消毒灭菌设备的规范进行提高，同时还需要提高响应的硬件设施，使工作人员能够更好的对医疗器械进行消毒处理。此外，采用科学高效的管理措施，不但能够提高工作人员的工作效率，同时还能确保工作人员的国内工作质量的可靠性[3]。
消毒工作中心除了承担院内医疗器械的消毒工作外，工作人员在工作过程中，还具有一定的危险性。根据相关研究表明，工作人员在日常工作中，需要具备强烈的安全防范意识，同时还需要定期对工作人员进行系统培训，规范工作人员的日常操作，提高对事件的应对能力。同时，工作人员在日常操作中，需要改正自身的不良习惯，严格佩戴防护装备，防止出现皮肤损伤以及感染等情况发生。在对医疗器械进行消毒时，可采用钳子对金属物品进行夹取，防止出现被利器损伤的情况发生。若工作人员被利器所伤，则需要及时对受伤部位进行包扎消毒。对于采用高温消毒或者紫外线消毒时，工作人员不能将消毒完成的物品直接取出，需要等待一段时间后再将其进行取出，预防出现烫伤的情况发生。同时，采用紫外线消毒的物品，需要尽可能的远离消毒物品，防止紫外线泄露对工作人员造成不利影响[4]。
在本此研究中，针对在医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标评估对质量改进的效果进行分析发现，采用专科质量敏感指标评估能显著提高对器械清洗质量，减少提高器械清洗合格率，减少不良事件发生率，对提高消毒供应中心治疗提高具有显著效果[5]。
综上所述，在医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标评估对质量改进具有显著效果，值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]黄恒慧. 质量敏感指标在消毒供应室外来医疗器械质量r管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(003):156-158.
[2]阮勇华, 郑冬梅. 护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用[J]. 全科护理, 2019, 17(12):1493-1495.
[3]陈萍, 张芳. 消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果探析[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(10):1595-1597.
[4]付群达. 碱性清洗剂对消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2018, 34(31):186-187.
[5]田亚玲, 陈妍馨, 郭少敏. 品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中效果观察[J]. 职业卫生与应急救援, 2018, 36(2):59-60+68.
在医院消毒供应室手术器械清洗质量管理中应用专科质量敏感指标 评估对质量改进的效果观察
作者简介：王幽静，女，1975年4月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广州市增城区；研究方向：主要从事消毒供应研究；职称：主管护师；职务：供应室护士长；单位名称：广州巿增城区人民医院；科室：供应室；邮编：511300