【摘要】目的 研究分析输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值。方法 选取我院2018年7月-2019年6月所收治的22例泌尿外科患者为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组例数均为11例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上增加输尿管支架治疗。治疗后,对比两组患者并发症发生情况以及治疗有效率。 结果 治疗后,观察组患者并发症发生率9.1%,显著低于对照组并发症发生率36.4%,数据差异具有统计学意义P<0.05;观察组患者治疗有效率90.9%,显著高于对照组患者治疗有效率72.7%,数据差异具有统计学意义,P<0.05。 结论 输尿管支架管在泌尿外科的临床效果显著,不能有效的降低患者发生并发症概率,同时亦能显著提高临床疗效,使患者生命质量得到进一步提高,值得推广应用。
【关键词】输尿管;支架管;泌尿外科;应用价值
泌尿外科是一个传统的科室,具有悠久的历史,是医院重要科室之一,其中包括各种尿结石和复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、各种泌尿系损伤等等[1]。所涉及到的疾病种类繁多,患者病情轻重情况不一。随着生活水平的提高及环境的变化,泌尿外科类疾病的发病率呈上升趋势[2]。而其中输尿管结石较为常见,大多数输尿管结石患者易出现输尿管梗阻现象,导致患者排尿困难。因此,我院对输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值进行了相关研究与分析,具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2018年7月-2019年6月所收治的22例泌尿外科患者为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组例数均为11例。观察组患者中,男性患8例,女性患者3例,年龄(37-66)岁,平均年龄为(51.5±2.3)岁,对照组患者中男性患者7例,女性患者4例,年龄(35-69)岁,平均年龄为(52±2.1)岁,其中肾结石患者5例,输尿管结石患者7例,输尿管狭窄患者8例,输尿管梗阻患者2例,两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05。排出标准:(1)伴有急性肾衰竭、心肌梗死等其他急危重症者;(2)患有精神类疾病或意识障碍者;(3)对本次研究药物过敏者;(4)不配合或拒绝本次研究者
1.2方法
对照组患者采用常规治疗措施,包括药物治疗、心理辅导、饮食指导等;
观察组患者在对照组患者常规治疗基础上增加输尿管支架治疗,取患者膀胱位,在膀胱镜或输尿管镜下进行置入,经尿道口进入到膀胱。然后再放入输尿管支架管一直植入到肾盂内,并进行人工持续注射生理盐水,按照需要进行水量控制。术后对患者结石情况进行复查,对残留结石使用药物或体外冲击波进行排除[3],置入1个月后将输尿管支架管。
1.3判定标准
观察两组患者治疗后并发症发生例数以及治疗有效情况,并进行数据对比分析;显效:CT、B超等检测输尿管部位为正常,临床症状完全消失;有效:CT、B超等检测输尿管部位为正常,临床症状得到明显改善;无效:CT、B超等检测输尿管部位仍有结石,临床症状无明显变化,甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示;计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检;P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生情况对比
治疗后,观察组患者仅出现1例发热并发症,并发症发生率9.1%,显著低于对照组并发症发生率36.4%,数据差异具有统计学意义P<0.05。详见表1。
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2.2两组患者治疗有效率对比。
治疗后,观察组患者治疗有效率90.9%,显著高于对照组患者治疗有效率72.7%,数据差异具有统计学意义,P<0.05,详见表2。
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3.讨论
输尿管支架管简称双J管,其临床应用主要作用有(1)可以有效的帮助患者缓解排尿压力,对肾功能起到一定的改善作用[4];(2)在体外冲击波碎石机治疗中,使结石顺利的排出体外,亦可防止在输尿管镜检查时引发的输尿管组织水肿所导致的尿路狭窄现象;(3)在疾病所造成的输尿管狭窄导致感染事件中起到一定预防作用[5],(4)在输尿管狭窄手术中,不仅可以保证患者引流的充分性,同时亦能减少尿液渗出、切口愈合不佳等并发症发生几率,因此,在临床治疗泌尿外科患者中,应根据患者实际病情,制定合理正确的输尿管支架管置入术,用以提高患者生命质量。
本研究显示,治疗后,观察组患者并发症发生率9.1%,显著低于对照组并发症发生率36.4%,数据差异具有统计学意义P<0.05;观察组患者治疗有效率90.9%,显著高于对照组患者治疗有效率72.7%,数据差异具有统计学意义,P<0.05。
综上所述,输尿管支架管在泌尿外科的临床效果显著,不能有效的降低患者发生并发症概率,同时亦能显著提高临床疗效,使患者生命质量得到进一步提高,值得推广应用。
【参考文献】
[1]纪洪博.输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用[J].医学食疗与健康,2019(11):13-14.
[2]付现敏.输尿管支架管在泌尿外科中的临床使用价值[J].中国医药指南,2019,17(13):3-4.
[3]赵立江.输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,5(15):95.
[4]谭伟华,热孜亚·艾海提,周海霞.输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值[J].中国农村卫生,2018(14):30-31.
[5]刘中文,李钢,潘勇,陈智勇,张杨,胡鹏,陈强.输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值[J].现代生物医学进展,2017,13(18):3521-3524.