手术室护理对外科腹腔镜手术患者低体温的干预

发表时间:2020/7/21   来源:《世界复合医学》2020年5期   作者:路莎  邢倩倩  周艳芳  张帅  穆盈盈 
[导读] 分析探究手术室护理对外科腹腔镜手术患者低体温的干预。
        摘要:目的:分析探究手术室护理对外科腹腔镜手术患者低体温的干预。方法:选取2018年1月至2020年1月本院收治的98例外科腹腔手术患者为研究对象,依照数字随即抽取法将其分为对照组和观察组,对比两组患者术后计时指标以及护理满意度。结果:观察组患者护理总满意率(95.92%)显著高于对照组患者护理总满意率(81.63%);观察组患者肛门排气、胃管留置、尿管留置以及正常进食情况均优于对照组。结论:手术室护理对外科腹腔镜手术患者低体温干预后,缩短患者肛门排气时间,增加胃肠功能的恢复,减少导管留置时间,加快患者康复速度,值得推广应用。
         关键词:手术室护理;外科腹腔手术;低体温
随着医学技术飞速发展,微创理念已经在外科手术中广泛流行。目前,许多患者在临床治疗外科疾病增加大多选择腹腔镜手术方法。该种手术方法与传统开腹手术相比,手术治疗效果显著提升,降低患者疼痛感,缩短患者治疗住院时间。然而,在外科腹腔围手术期需要进行手术护理干预,预防患者出现低体温症状。本文将对手术室护理对外科腹腔镜手术患者低温的干预进行分析研究,其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组49例,采用常规护理法,男性28例,女性21例,年龄41~69岁,平均年龄(58.27±7.24)岁;观察组49例,在常规护理基础上添加手术室护理干预,男性26例,女性23例,年龄43~72岁,平均年龄(56.19±8.10)岁。
1.2方法
对照组采用常规护理法,护理人员应在手术前准备好各种医疗器械、药品,做好各项检查工作。在手术实施过程中,护理人员应密切监测患者体温变化,协助主治医师进行手术操作,做好术后病情记录以及基础性护理。观察组患者则在常规护理基础上实添加手术室护理干预,其护理措施如下:
(1)心理护理。在患者入院后,护理人员应主动同患者进行沟通交流,消除患者陌生环境的紧张感,使其快速适应病房及手术室环境,减少患者不良心理情绪。根据患者自身文化程度,采用通俗易懂的语言向患者讲解手术及护理方案。借助手术成功病例,提高患者治疗自信心。针对手术中存在的风险,护理人员要以客观的角度进行讲解,告知患者手术中出现意外情况时制定的应急准备预案,减少患者对手术的恐惧心理,满足患者在临床护理中的各种诉求,耐心讲解患者提出的各种问题。
(2)低体温预防。在手术前,护理人员应将手术室温度调至25℃左右,并对患者非手术区域的皮肤进行覆盖包裹,防止患者在手术过程中体温散失过快的情况。同时还要在患者麻醉前将保温膜包裹在患者双脚上,并为其铺设电热毯。手术中,对需要使用的输液药品进行提前预热。倘若患者在手术过程中需要大面积消毒,护理人员也要将消毒液进行加温,并根据患者实际情况进行加热冲洗。
(3)皮肤、体位护理干预。护理人员对患者详细说明手术前、麻醉以及手术过程中的各种体位要求,促使患者能够快速掌握体位技巧,并以此进行配合。在手术前,护理人员还要根据患者病情予以备皮。术中应对患者皮肤进行定时监测,记录好手术时间。并在必要时应提醒主治医师加快手术,避免患者皮肤受到长时间压迫,借助软垫保护降低患者压疮发生风险。
(4)术后护理。手术结束后,护理人员应将患者缓慢平稳地移送到病房。除去枕头,让患者平卧在床上,将头偏向一侧,防止患者出现返流误吸情况。实时监测患者生命体征,预防患者出现低体温病症。待患者恢复意识后,护理人员应将其体位改为半卧位,防止患者部分皮肤长时间受到压迫而形成压疮。另外,护理人员应叮嘱患者及患者家属切勿在活动中牵拉导管,避免影响呼吸机、导尿管、引流管的正常使用。根据患者自身情况,为其添加肢体康复运动。这样既能改善患者局部血液运行,又能促进患者胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。
1.3临床观察指标
记录统计两组患者护理满意度及术后肛门排气、胃管留置、尿管留置以及正常进食情况。其中护理满意度是以本院自制的护理满意度问卷调查表进行调查,满分100分,分数低于60分为不满意,分数在60~80分为一般满意,分数在80~100分为满意。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理满意度
观察组患者护理总满意率(95.92%)显著高于对照组患者护理总满意率(81.63%),见表1。

2.2对比两组患者术后计时指标
观察组患者肛门排气、胃管留置、尿管留置以及正常进食情况均优于对照组,见表2。

3讨论
最近几年,随着腹腔镜技术广泛应用,致使患者手术中出现的低体温问题越发凸显。患者在手术过程中出现低体温情况,不仅会降低患者自身免疫力,还会影响患者循环系统,致使患者凝血能力降低,容易引发术后感染,不利于患者预后。为此,在患者围手术期,护理人员应根据患者自身情况,做好心理护理工作,消除患者不良情绪,实施低体温预防护理,提高手术室温度,对患者在手术中所要使用的药物液体进行提前加热,使患者维持恒定体温,减少手术过程中对患者皮肤的压迫感。术后,护理人员需实时监测患者生命体征,防止患者出现术后低体温症以及术后并发症。本次调查研究结果显示,观察组患者护理总满意率(95.92%)显著高于对照组患者护理总满意率(81.63%);观察组患者肛门排气、胃管留置、尿管留置以及正常进食情况均优于对照组。由此可见,手术室护理干预能够有效维持患者体温,预防患者低体温症,改善患者身体血液循环,缩短患者康复时间。
综上所述。手术室护理对外科腹腔镜手术患者低体温干预后,加快患者肛门排气时间,改善患者胃肠功能,减少导管滞留时间,提高患者生命质量,缩短患者住院时间,值得推广应用。
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