摘要：目的：分析肝硬化合并上消化道出血术后临床护理效果。方法：本次研究将选择我院2015年7月~2017年7月收治的肝硬化合并上消化道出血患者50例为对象，按护理方法将其分为对照组25例、观察组25例，分别采取不同护理干预措施，比较两组患者护理效果。结果：两组患者护理干预效果比较，对照组总有效率为68.00%；观察组总有效率为92.00%，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。观察组患者护理效果显著优于对照组，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。结论：将综合护理应用到肝硬化合并上消化道出血患者中可提高临床护理干预效果，值得临床应用与推广。
关键词：肝硬化合并上消化道出血；术后护理；效果分析
上消化道出血作为肝硬化门静脉高压症并发症之一，通过疾病的预防可延长患者的生存期，促进疾病早日好转，以防再出血的发生。在肝硬化晚期可出现门静脉高压，患者食管胃底静脉一旦发生破裂出血，便会导致短时间休克，发生许多并发症，对临床护理提出了更高的要求。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将对2015年7月~2017年7月间肝硬化合并上消化道出血患者50例展开研究，按护理方式将其分为25例对照组，25例观察组。对照组当中15例为男性患者，10例为女性患者，平均年龄56.5岁，采用常规护理；观察组中男性患者为15例，女性患者15例，平均年龄为55.5岁，采取综合护理，对两组患者护理效果展开比较。两组患者基本资料比较（年龄、性别）无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理。
观察组患者采取综合护理，如下：
1.2.1心理护理
对于突然出现的便血、呕血极易产生绝望、恐惧等消极情绪，护理人员应与患者保持良好的沟通交流，了解患者的心理动态，对各种不适症状发生的原因一一解释，缓解患者的不良心理，提高患者的配合度。
1.2.2认知行为干预
责任护士还应根据患者出血情况对护理方案合理制定，将卧床时间、禁食时间等情况一一告知患者，以此提高患者的认知水平，提高治疗依从性。
1.2.3饮食指导
在此基础上护理人员还需对患者饮食进行干预，指导患者多食用高蛋白、高维生素、易消化食物，同时还应多摄取营养蔬果，通过饮食干预使机体水平得到提升，另外护理人员还应禁止喝酒、喝咖啡。
1.2.4用药护理
肝硬化腹水患者病程较长，通常需要长期服用药物，常见的包括利尿剂等，护理人员应当明确药物相关知识，在护理过程中引导患者合理用药，告知患者药物的名称、用途及其用法。在实际的治疗过程中，护理人员应担严格控制利尿剂的剂量，避免服用过多出现不良反应，护理人员应当定期测量患者腹围并进行记录，一旦出现异常情况应当及时汇报主治医生。
1.2.5出院指导
与此同时还应对患者进行出院指导，禁酒、禁烟、注意休息，避免情绪过度紧张以及乘车振动，定期复查，对患者病情有效控制，针对不同治疗方法与特点采取针对性护理。
1.3数据统计分析
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组患者护理干预效果
两组患者护理干预效果比较，对照组中显效10例、有效7例、无效8例，总有效率为68.00%；观察组显效15例、有效8例、无效2例，总有效率为92.00%，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
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2.2比较两组患者护理满意度
两组护理满意度比较，对照组非常满意6例、比较满意6例、一般满意3例、不满意10例，总满意度60.00%；观察组非常满意15例、比较满意10例，总满意度100.00%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义。
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3讨论
肝硬化腹水在我国的发病率逐年升高，该病症并发症较多，对于患者及其家属的正常生活造成严重干扰。在临床护理中，护理人员必须明确工作重点，具备良好的护理技能及其职业道德，才能帮助患者改善病情，同时，护理人员应当依据患者病情的实际情况为其制定人性化的护理方案，以此才能帮助患者树立战胜疾病的信心
比较两组患者护理干预效果，对照组中显效10例、有效7例、无效8例，总有效率为68.00%；观察组显效15例、有效8例、无效2例，总有效率为92.00%，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
综上，肝硬化合并上消化道出血发病急、病情严重，护理人员应加强对患者的关注，增强护理工作的预见性，从而避免并发症的发生。
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