【摘要】目的：分析膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下治疗的护理措施。方法：于2017年5月--2018年12月，选取膝关节前交叉韧带损伤患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用围术期护理干预。比较两个组别并发症率及满意率。结果：两个组别并发症率及总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下治疗的围术期护理效果显著，即可有效减少患者各种并发症，且患者普遍满意，值得推广研究。
【关键词】膝关节；前交叉韧带损伤；关节镜下；护理措施
在临床上，膝关节前交叉韧带损伤较为常见，此类患者外伤病史较为典型，且多因暴力因素所致【1】。在治疗该病症的过程中，多数主要实施手术治疗，常用手术为关节镜下重建术，其优势在于并发症少、恢复快、操作视野清晰、创伤小等，而围术期对患者采取有效护理措施加以干预，对促进其恢复具有积极作用【2-3】。本文于2017年5月--2018年12月，选取膝关节前交叉韧带损伤患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组，即分析了膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下治疗的护理措施，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
于2017年5月--2018年12月，选取膝关节前交叉韧带损伤患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为25-55（43.4±5.1）岁；男/女为14/11。控制组年龄值为25-54（44.5±4.9）岁；男/女为12/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有比较意义和价值。
1.2方法
控制组应用常规护理，即常规术前指导和准备，健康宣教和出院指导等。基于此试验组应用围术期护理干预，具体为：（1）术前护理：首先加强术前宣教，结合患者不同心理，将成功案例和手术注意事项详细告知患者，以消除其不良心理。其次指导患者做好功能锻炼，即等长收缩股四头肌，50-100次/组，3组/d，主动屈伸跖趾、踝关节等，50-100次/组，3组/d。最后完善术前检查，评估患者实际情况，做好术前准备等。（2）术后护理：首先做好麻醉护理，去枕平卧6h，对生命体征予以严密监测，做好心理疏导等。其次对伤口有无渗血予以密切观察，对伤口敷料予以及时更换，保持其干燥清洁，对引流量和性质予以准确记录等。最后做好康复护理，即术后当天麻醉作用消除，则需开始适量活动，即对踝关节、足趾关节等进行活动；术后1d进行踝泵训练；术后2d继续训练直腿抬高；术后3d进行膝关节活动；术后4d练习平衡和负重；术后5d练习主动屈伸；术后6-7d主动屈膝，加强前述练习；术后2-3w加强肌力训练等。（3）出院随访：即患者出院后对其做好随访工作，叮嘱其按时复查等。
1.3观察指标
比较两个组别并发症率及总满意率（通过发放自制问卷进行调查，分为不满意、满意、一般等。）。
1.4统计学分析
汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。
2.结果
2.1两个组别并发症率观察对比
下表1显示，两个组别并发症率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
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2.2两个组别总满意率观察对比
下表2显示，两个组别总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
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3.讨论
对于膝关节前交叉韧带损伤患者而言，由于其对疾病和手术等相关知识较为缺乏，加之担忧术后功能丧失、残疾等，所以其心理上会出现一系列问题，从而影响术后恢复。因此在实施关节镜手术治疗此类患者的过程中，对患者采取围术期护理干预，不仅有利于做好相关术前准备，还能帮助患者消除不良心理，并确保手术顺利实施【4】。通过对患者实施关节镜手术时，其最大的优势为微创，尽管该术式创伤较小，但术后极易发生一系列并发症，如伤口感染、膝关节积水或积血、血管损伤等，所以除了常规的护理之外，对其加强术后并发症和康复护理具有积极作用。围术期护理干预的实施不仅能做好功能锻炼指导和术前准备，还可能确保患者术后获得循序渐进的康复锻炼指导，以减少相关并发症，促进其术后康复【5】。本文的研究中，两个组别并发症率及总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下治疗的围术期护理具有显著优势和价值。
综上所述，膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下治疗的围术期护理效果显著，即可有效减少患者各种并发症，且患者普遍满意，值得推广研究。
【参考文献】
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