【摘要】 目的：分析一体化管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用。 方法：选取我院自2019年3月-2020年3月手术室使用过的各类手术器械共400件，按照管理消毒方式的不同 分为观察组（200件，一体化的护理消毒管理），对照组（200件，基础护理消毒管理），对比两组器械的消毒合格率与满意度。 结果: 观察组的手术器械消毒合格率明显干预对照组，两组数据具有明显差异性，具有统计学比较意义（P<0.05）。 结论：对于手术器械采取一体化的护理消毒管理有利于提高手术器械的消毒合格率与满意度具有较大的推广价值，应予以采用。
【关键词】一体化管理；灭菌；手术器械；效果
消毒供应中心作为医院重要的手术器械消毒场所，承担着手术器械的管理、消毒等工作，它是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响到医疗护理质量与病人安危。传统的手术器械消毒方式无法达到真正的无菌标准，因此本文主要研究一体化管理用于消毒供应室对手术器械清洗消毒的效果[1]。具体报道如下所示：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2019年3月-2020年3月手术室使用过的各类手术器械共400件，按照随机分配的方式分为观察组（200件），对照组（200件），对照组与观察组的手术器械使用类型具有均衡性，分别如下。观察组：止血钳（35件）、拉钩（45件）、扩张器（78件）、手术刀（32件）、其它（10件），对照组：止血钳（30件）、拉钩（40件）、扩张期（56件）、手术刀（42件）、其它（32件）。经对比，两组手术器械在消毒管理前并无明显差异（P>0.05）,不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1基础护理消毒管理
对照组采取基础消毒护理管理的手段多手术器械进行消毒与管理，即在医生手术结束后，手术器械由相关护理人员进行预处理后，由消毒供应室中心的回收人员进行回收，进行清洗、灭菌，以达到手术器械再次回收使用的目的。
1.2.2一体化的护理消毒管理
观察组采取一体化管理的手段对手术器械进行管理。且供应室人员均接受过专业培训与考核，所有人员均符合上岗标准。具体过程与步骤如下：
（1）手术结束后，护理人员首先对手术器械进行清点与分类，一方面时为了方便手术器械的后续管理与消毒，另一方面是为了防止手术器械遗忘在病人体中。其次，手术室护理人员对手术器械进行预处理，清除物体表面的明显血迹和污渍，然后与消毒供应中心回收人员进行清点，并确认签字。
（2）消毒供应中心回收人员与去污区工作人员进行清点。
（3）去污区工作人员对手术器械进行分类，金属类手术器械、管腔器械精密器械要分类处置。
（4）检查包装区工作人员要对清洗干燥后的手术器械按照包外标签进行装配，双人核查无误后再进行包装，并签字。
（5）灭菌人员按操作流程和规范进行灭菌。
（6）无菌区设专人管理，对灭菌完成的包进行检查，如有湿包或包装破损应重新灭菌，合格的按时间先后顺序放入无菌储物柜；发放时要检查物品名称、有效期、灭菌标识，有无破损。
1.3 疗效标准
手术器械消毒合格率由专人检查，检查内容包括手术器械包装情况、手术器械灭菌合格情况等，包内化学指示卡和包外化学指示胶带未变色或变色不均视为不合格，生物检测阳性视为不合格。
手术器械满意度采用问卷调查的方式，依据手术器械的包装灭菌情况，对手术器械的满意度进行打分。总分为100分，其中非常满意≥80分。满意60~79分，不满意＜60分，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组手术器械消毒合格率对比
观察组手术器械消毒合格件数为198件，不合格件数为2件，合格率为99%，对照组手术器械消毒合格件数为120件，不合格件数为80件，合格率为60%，X2=93.327 P=0.001.差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组手术器械消毒满意度对比。
经对比，在手术进行不同方式管理消毒后，观察组的手术器械消毒满意度为97%，对照组的手术器械消毒满意度为80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
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3.讨论
随着社会的发展，医疗技术也迎来飞速发展的现状，医疗技术的发展必将扩大手术器械的种类与使用途径，因此，保证手术器械的质量与安全性显得尤为重要，手术器械的灭菌质量关乎着手术的质量与患者健康。灭菌合格的手术器械不仅可以保证手术的顺利，并且可以减少患者的感染与并发症等[2]。
传统的手术器械消毒方式虽然在重视对手术器械的消毒，但在消毒程序与消毒方式上仍存在不足，且消毒合格率并没有达到理想状态，这不利于手术的顺利进行，还使患者增加感染风险，在此种严峻情况下，一体化护理管理消毒方式的出现受到业界广大关注[3]。
一体化护理管理消毒的方式的出现成功解决了传统的手术器械消毒程度不达标的现象。经研究显示，采取一体化护理管理消毒的方式，手术器械的消毒合格率为99%，传统的消毒方式的手术器械消毒合格率为60%，且观察组的手术器械消毒满意度为97.5%，对照组的手术器械消毒满意度仅为80%，两组数据均对比明显，具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，一体化护理管理消毒的方式有助于提高手术器械的消毒合格率，并且能提高手术器械消毒满意度，具有较大的推广价值，应予以推广。
参考文献：
[1]徐美红.消毒供应中心对手术器械实施一体化管理效果分析[J].当代医药论丛,2018,v.16(13):37-38.
[2]赖爱珍,李霞,江秀钦.一体化护理管理在手术器械消毒供应室中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):182-183.
[3]邝晓红.手术室器械实行消毒供应室一体化管理模式的效果[J].医疗装备,2018,31(24):69-70.