【摘要】目的：观察DR胸片与传统X线在诊断肋骨骨折中的应用效果比较。方法：将2018年9月至2019年3月来我院诊治的58例肋骨骨折患者，随机平均分为对照组与观察组两组。对照组中29名患者，选用传统X线检查；观察组中29名患者，采用DR胸片。对两组患者单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、单侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折检出率情况进行统计分析；记录两组患者检查方式的准确率；统计调查两组患者检验方式的满意度。结果：观察组患者单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、单侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折的检出率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的检查准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸片DR在诊断肋骨骨折中的应用效果显著，准确率高，值得临床应用。
【关键词】肋骨骨折；DR胸片；X线；诊断；应用效果；观察比较
A comparative study on the application of DR chest film and traditional X-ray in the diagnosis of rib fracture
Wang Fei
(Mishan people's Hospital, Heilongjiang Province, 158300)
[Abstract] Objective: To observe the application effect of DR chest film and traditional X-ray in the diagnosis of rib fracture. Methods: from September 2018 to March 2019, 58 patients with rib fracture were randomly divided into control group and observation group. 29 patients in the control group were examined by traditional X-ray, 29 patients in the observation group were examined by DR chest film. The detection rate of single rib fracture, ultiple rib fracture, unilateral rib fracture and bilateral rib fracture in the two groups were statistically analyzed; the accuracy rate of the examination methods of the two groups was recorded; the satisfaction of the examination methods of the two groups was statistically investigated. Results: the detection rate of single rib fracture, multiple rib fracture, unilateral rib fracture and bilateral rib fracture in the observation group was significantly higher than that in the control group (P< 0.05). The accuracy of examination in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: the application effect of chest radiograph DR in the diagnosis of rib fracture is significant, the accuracy is high, and it is worth clinical application.
[Key words] rib fracture; DR chest film; X-ray; diagnosis; application effect; observation and comparison
肋骨在人体胸部内呈弓状，是由肋头、肋体和肋颈构成的，因为其特殊性状及特殊存在位置，人体胸部一旦受到重创，肋骨首当其冲受损，所以肋骨骨折属于临床上比较常见的创伤性骨折[1]。因人体重要器官大多处于胸腔内，一旦发生肋骨骨折，可能使肺脏、胸膜等组织受损，对患者的身体造成更大的伤害。传统x线检查虽然可以诊断肋骨骨折，但其对胸部组织的敏感性较低，图像效果不清晰，致使漏诊率误诊率比较高[2]。随着医疗技术手段的不断提高，影像学技术也在快速发展并具体化， DR胸片在诊断肋骨骨折中能够获得清晰的图像，对骨折程度、骨折部位能够做出准确判断，在临床上应用价值较高[3]。本文对胸片DR与传统x线在诊断肋骨骨折中的应用效果进行比照观察，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月至2019年3月来我院诊治的58例肋骨骨折患者，随机平均分为对照组与观察组两组。对照组中29名患者，年龄在（23～63）岁，平均年龄在（46.23±5.32）岁；观察组中29名患者，年龄在（25～64）岁，平均年龄在（45.98±4.57）岁，两组患者一般资料进行组间对比，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
两组患者中，对照组选用传统X线检查，患者呈站立位，对患者肋骨正位、左右前双斜位均进行扫描分析。观察组采用DR胸片，将患者的肋骨结构情况以图像形式清晰的呈现出来，再进行分析处理。
1.3观察指标
对两组患者单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、单侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折检出率情况进行统计分析；对两组患者检查方式的准确率进行记录；通过调查问卷方式统计两组患者对检验方式的满意度，总满意度=十分满意＋一般满意
1.4统计学方法
研究中的数据均采用SPSS20.0软件进行处理，数据资料经卡方检验计算，有统计学意义时（P<0.05）。
2结果
2.1对比两组患者的肋骨骨折检出率
观察组患者单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、单侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折的检出率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2对比两组患者检查准确率
观察组患者的检查准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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2.3对比两组患者的满意度
观察组患者对检查结果的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者满意度对比[n（%）]
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3讨论
人体肋间含有非常丰富的神经，肋骨一旦发生骨折患者会疼痛难忍，咳嗽、打喷嚏会加重疼痛的症状，并且其还能引起肺炎、骨折严重者还有可能刺破脏腑组织及器官[4]。一般临床外在症状上检查时，医生多会询问患者局部疼痛及压痛情况、胸部受外伤情况、吸气、咳嗽时疼痛情况、触摸压痛点的摩擦感情况及做挤压阳性试验即用手前后挤压胸壁、使骨折处呈剧痛[5]。此种方法不能准确对患者的骨折情况作出判断，现多采用X线检查、胸片DR进行辅助检查，给医生的临床治疗提供重要参考依据，并避免漏诊错诊的发生[6]。
本组病例研究结果提示，观察组患者单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、单侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折的检出率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的检查准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。X线检查：X线检查能够显示肋骨骨折及胸内脏有无并发症情况，但它对于肋软骨骨折、肋骨骨折与软骨交界处的骨折线骨折线或两侧的肋骨相互重叠处的骨折移位情况图像不清晰，不能作出明确诊断。胸片DR除能清晰拍出肋骨骨折图像外，还可以检查肋骨胸椎软组织、纵隔心脏和胸腔肺组织等情况。临床作用重大。
综上所述，胸片DR在诊断肋骨骨折中的应用效果显著，准确率高，值得临床应用。
参考文献
[1]徐义斌,李伟良.研究肋骨骨折X线诊断中应用斜位片临床价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(09):86-87.
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[3]何哲. 肋骨骨折的临床研究及肋骨的临床解剖学测量[D].南方医科大学,2015.
[4]朱仕明.肋骨骨折X线胸片和螺旋CT检查诊断的效果比较[J].中国处方药,2014,12(12):100-101.
[5]周耀.80例肋骨骨折X线及CT诊断体会[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(02):135-136.
[6]黄春.斜位片在肋骨骨折X线诊断中的价值[J].求医问药(下半月),2012,10(11):459.