【摘要】 目的：探讨细节管理措施在消毒供应室去污区的应用效果。方法：选择我院2018年12月-2019年5月供应室去污区的复用医疗器械1750组作为对照组，采用常规管理；选择我院2019年6月-2019年12月供应室去污区的复用医疗器械1750组作为作为研究组，采用细节管理，分析对比两组复用医疗器械风险事件发生情况和工作人员专业能力评分情况。结果：研究组复用医疗器械临床风险事件发生率明显低于对照组，且工作人员专业能力明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室去污区采用细节管理措施，能够有效提高工作人员的专业能力，降低风险事件发生率，值得临床广泛应用。
【关键词】消毒供应室；去污区；细节管理；应用效果
消毒供应室是医院复用医疗器械清洗、消毒、灭菌的场所，能够直接决定临床医疗服务安全。去污区则是对复用医疗器械、器具、物品进行回收、分类、清洗、消毒、干燥的区域，是消毒供应室的主要工作区域，工作人员需保证提高器械清洗消毒质量，才能改善临床医疗安全性[1]。研究发现，采用细节管理消毒供应室去污区，能够有效改善复用医疗器械的清洗质量，降低临床风险，管理效果显著，现报到如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院2018年12月-2019年5月供应室去污区的复用医疗器械1750组作为对照组，选择我院2019年6月-2019年12月供应室去污区的复用医疗器械1750组作为作为研究组，本院消毒供应室共有工作人员14人，男4人，女10人。
1.2方法
对照组采用常规消毒供应室管理措施，研究组采用消毒供应室细节管理措施，具体方法如下：
1.2.1建立消毒供应室细节管理小组，由供应室护士长和质控人员组成，做好复用医疗器械管理制度制定和监督工作。
1.2.2工作人员专业培训，消毒供应室细节管理小组需要定期为消毒供应室工作人员进行专业知识培训，促进工作人员掌握复用医疗器械清洗、消毒的专业知识，并定期考核规范，能够有效提高工作效率，同时工作人员能够提高清洗、消毒的专业技能，避免和降低接触血液、体液、分泌物等危险因素造成的职业暴露。
1.2.3防护物品配备，由于复用医疗器械的清洗、消毒工作是非常危险的，除了提高工作人员的专业能力外，还需要提供完善的防护物品，定期清点防护物品的数量和使用情况，做好记录和处理工作。
1.2.4工作环境管理，消毒供应室去污区需要做好工作环境管理，保持去污区环境清洁，能够有效降低医院感染发生，同时，环境清洁能够提高工作人员的工作积极性，提高工作效率。
1.2.5复用医疗器械细节管理措施，（1）细化科室与器械管理，按照科室和器械类型分类，针对特殊贵重医疗器械、精细器械应分类清洗，需做好器械标识，能够提高复用医疗器械使用寿命。（2）细化清洗、消毒流程。复用医疗器械需要1h内进行清洗、消毒，能够降低病原体滋生，减少医院感染的发生。（3）清洗设备维修护理，消毒供应室内的清洗设备需要定期进行维护保养并记录，能延长设备的使用寿命，提高设备经济效益。
1.3 疗效标准
分析对比两组复用医疗器械风险事件发生情况和工作人员专业能力评分，（1）风险事件包括锐器伤害、感染、职业暴露等。（2）工作人员专业能力采用本院供应室制定的复用医疗器械清洗消毒灭菌技术规范量表评价，从工作人员的工作质量、清洗消毒知识、安全隐患三个方面评价，总分0-60分，分数越高说明工作人员的专业能力越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，风险事件发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，工作人员专业能力比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1工作人员风险事件发生情况对比
通过分析对比显示，观察组工作人员风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1：
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2.2工作人员专业能力情况对比
通过分析对比显示，研究组工作人员专业能力评分明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）见表2：
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3讨论
为保障临床医疗服务水平，消毒供应室去污区作为复用医疗器械清洗、消毒场所，必须要提高管理水平和专业能力，保障消毒供应室去污区管理工作的科学化，才能不断提高医院复用医疗器械管理质量[2]。因此，细节管理消毒供应室去污区，是降低临床风险事件，改善管理质量的重要措施。
消毒供应室去污区的细节管理措施为（1）建立消毒供应室细节管理小组，能够制定管理措施并监督实施效果，（2）提高工作人员的专业水平，提高工作人员对复用医疗器械清洗、消毒的专业知识，降低职业暴露风险，（3）消毒供应室去污区环境管理，能够降低医院感染情况，提高工作人员的工作积极性。（4）器械细节管理，器械在清洗消毒流程中，将器械按科室和类型分类，及时清洗消毒，同时做好清洗设备的维护修养工作，保障器械的使用质量，提高设备管理经济效益，降低风险事件发生情况[3]。此外，本次研究结果显示研究组复用医疗器械临床风险事件发生率明显低于对照组，且工作人员专业能力明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明采用细节管理能够有效改善消毒供应室的管理质量。
综上所述，消毒供应室去污区采用细节管理措施，能够显著提高工作人员的专业能力，降低风险事件发生率，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]曾婉仪, 谭燕华. 细节管理在消毒供应中心去污区质量控制中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017，36(4)：564-566.
[2]顾红娟. 细节问题管理前移模式在消毒供应室中的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2016, 16(081):349-349,350.
[3]陈杰, 尚菊. 消毒供应室去污区细节管理方式研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(41):181+185.