摘要：目的：观察瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿的效果。方法：将本院2017年3月至2020年3月收治的40例产后会阴切口水肿产妇作为此次研究对象，以随机抽签法将所有产妇均分为两组，每组各20例，其中对照组产妇在会阴切口水肿位置敷50%的硫酸镁溶液的纱布，每次20分钟。观察组产妇采用瑶药红钻洗剂治疗，每次熏蒸20分钟。对比两组产妇不同时间段会阴切口处水肿消退情况、会阴切口愈合情况。结果：观察组产妇在产后24h内水肿消退例数要多于对照组产妇，在25~48h、49~72h、＞72h三个时间段内，水肿消退例数要少于对照组产妇（ P＜0.05）；观察组产妇会阴切口愈合率显著高于对照组产妇（P＜0.05）。结论：瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿的效果更为显著，值得用于产后会阴切口水肿的临床治疗之中。
关键词：瑶药红钻洗剂；治疗；产后；会阴切口水肿；效果；观察
产后会阴切口水肿是通过阴道分娩的产妇，其会阴侧切后产生的会阴切口水肿现象，由于会阴部的解剖部位较为特殊，神经血液循环极为丰富，所以容易导致产生组织肿胀，且疼痛感也是十分强烈，容易产生感染情况，还会影响到产妇会阴切口处的愈合，难以保障产妇的产后恢复效果。现阶段，在临床中治疗产后会阴切口水肿普遍运用50%的硫酸镁进行局部湿敷，然而由于该种方式的起效较慢，且对于环境温度方面有着较高的要求，所以难以保障最终的效果，而据调查显示，若能够对产妇运用瑶药红钻洗剂治疗的方式，那么则能够加快消退产妇会阴切口水肿状况。对此，本文主要研究瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿的效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2018年3月至2020年3月收治的40例产后会阴切口水肿产妇作为此次研究对象，以随机抽签法将所有产妇均分为两组，每组各20例，对照组产妇年龄22~37岁，平均年龄（26.47±4.30）岁；观察组产妇年龄23~39岁，平均年龄（26.53±4.37）岁。
1.2方法
对照组产妇在会阴切口水肿位置湿敷50%的硫酸镁溶液的纱布，在手术后12小时清洁产妇会阴部，让产妇采取平卧屈膝姿势两腿分离，在其臀下加以垫布，后将浸湿过的50%硫酸镁溶液的纱布拧到半干，覆盖产妇会阴切口水肿大于2厘米处，1次/日，20分钟/次。应注意的是，在湿敷过程中应维持湿布的湿润性，若纱布处在较干燥状态时，那么能够运用注射器将硫酸镁溶液注射在纱布上，以维持其湿润度。
观察组产妇采用瑶药红钻洗剂治疗，主要内容体现如下：在手术后12小时运用瑶药红钻洗剂进行熏蒸，其药方包括救必应，大红钻，不出林，小红钻，血风以及下山虎等。药物运用方法：在治疗阶段，将上述药方以水煎煮，约加水200毫升，先用武火加以煮沸，而后改用文火慢煎约20分钟，煎好放置少顷确保其温度适宜，以熏蒸和外洗的方式去熏洗产妇的会阴部，20分钟/次[1]。
在结束上方治疗后，全部产妇均运用微波治疗仪进行治疗，透热约20分钟，在治疗期间还需多加观察产妇，避免产生烫伤情况，且还需告知产妇在治疗过程中，不可食用辛辣性食物，需确保外阴的干净性。在不同时间段分别记录两组产妇的会阴切口水肿消退状况和切口愈合状况，随访到产后7日。
1.3临床观察指标
①观察对比两组产妇不同时间段会阴切口处水肿消退情况。包括24h、25~48h、49~72h、＞72h这四个时间段。②观察两组产妇会阴切口愈合情况，分为甲级愈合、合并会阴血肿、切口感染液化、以及感染这四项指标。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组产妇不同时间段会阴切口处水肿消退情况
观察组产妇在产后24h内水肿消退例数要多于对照组产妇，在25~48h、49~72h、＞72h三个时间段内，水肿消退例数要少于对照组产妇，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。
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2.2 对比两组产妇会阴切口愈合情况
观察组产妇会阴切口愈合率显著高于对照组产妇，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表二。
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3讨论
会阴侧切术为产科所常见的一种手术类型，在会阴侧切之后会导致局部肌纤维断裂，毛细血管也会产生破裂情况，进而导致产后会阴切口处充血水肿[2]。临床症状表现为血液回流受限，局部肿胀，弹性较差等，为产妇在分娩之后较易产生的一种并发症，会消极影响到产妇的正常活动，也会影响到产妇会阴切口的有效愈合，更甚会致使产妇产生感染情况[3]。
在传统临床治疗中普遍运用50%的硫酸镁对于产妇的会阴切口水肿处进行湿敷，这主要是因硫酸镁为钙离子拮抗剂，能够对神经递质的不断传递与平滑肌的不断收缩产生抑制性，也能够控制释放乙酰胆碱，抑制神经肌肉的传导[4]。并且，还因50%的硫酸镁属于高渗性溶液，渗入镁离子能够对于细胞渗透压和组织间隙产生改善作用，改善局部组织水肿情况，且还能够起到镇痛的作用。然因硫酸镁溶液在运用过程中容易受到环境温度方面因素的影响，所以在湿敷期间，时常会由于水分蒸发速度过于快，而析出硫酸镁结晶，进而则会消极影响到对于产妇的治疗效果。所以在此情况下，探寻出一种更具便利性，且安全性更高，药源更为丰富的治疗方式则显得至关重要。
我国瑶医普遍认为，产后会阴水肿情况的发生机制主要是因在产时受到外力作用，而对阴阜产生损害，进而致使局部气血运行较差，产生会阴疼痛以及肿胀症状。在临床治疗中，应以消肿止痛以及祛风散寒等为主要治疗原则[5]。而瑶药红钻洗剂治疗方法正为瑶医的一种特色治疗方法，能够直达产妇的病灶，起效非常快，利于迅速消退产妇的产后会阴水肿情况。
总之，瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿的效果尤为显著，可加以积极推广。
参考文献
[1]韦露秋,周燕玲,刘洁球,宋玉琼,刘姣,方刚,梁丹.瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿临床观察[J].中国民族民间医药,2020,29(02):81-83.
[2]张冬英.产后会阴切口水肿经中药熏蒸治疗的效果分析[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):105-107.
[3]陈庆芳,胡颖,徐洁.平产后会阴水肿的治疗与护理研究进展[J].上海护理,2015,15(04):54-57.
[4]向芙蓉.用甲硝唑湿敷法与硫酸镁湿敷法治疗产后会阴切口水肿的效果对比[J].当代医药论丛,2015,13(11):256-257.
[5]邓娟妹,赖若君.大黄芒硝加红外线湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效观察[J].当代护士(中旬刊),2015(05):57-58.