【摘要】目的：分析老年重症肺炎者应用大剂量氨溴索治疗的价值。方法：选择2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者作为研究样本，根据入院顺序，单数常规组，采用常规氨溴索剂量治疗，双数为试验组，采用大剂量氨溴索治疗，两组各30例。观察并对比两组治疗后的疗效及肺功能指标变化情况。结果：试验组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）；试验组肺功能指标明显优于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症肺炎患者应用大剂量氨溴索治疗的临床效果显著，相比常规剂量而言，能显著提升治疗效果，进一步缓解临床症状，改善肺功能指标，且药物安全性较好，具有较高的临床应用价值。
【关键词】老年；重症肺炎；大剂量；氨溴索；疗效
重症肺炎是肺炎中特殊类型，是肺部组织炎症性疾病，具有病情严重，病程进展迅速等特点。尤其是老年重症肺炎，其病死率极高，可达50%-70%[1]。再加上老年重症者常发生各种严重并发症，加重病情，若没有得到及时救治，可危及生命安全。因此，及时给予其治疗，控制并发症的发生，稳定其肺功能，能减少疾病对病人造成身心健康的损害[2]。本研究对2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者进行分析，观察大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的价值，取得了显著的效果，现将内容报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2018年3月至2019年12月本院收治的60例老年重症肺炎患者，根据入院顺序，单数为常规组30例，双数为试验组30例。常规组男17例，女13例；年龄在65-87岁，平均年龄为（77.34±1.3）岁。试验组男20例，女10例；年龄在66-87岁，平均年龄为（78.53±1.3）岁。两组性别、年龄等一般资料组间无明显差异，没有统计学意义（P>0.05），具有比较性。
1.2方法
两组均采用盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20094223，生产厂家：云南龙海天然植物药业有限公司），并给予常规营养支持、抗感染等对症治疗。
常规组加用常规剂量氨溴索30ng/次，每天注射2次。试验组加用大剂量氨溴索90ng/次，每天注射3次。两组连续治疗2周。
1.3观察指标及判定标准
①观察两组临床症状，对比疗效，其疗效分为显效、有效、无效。显效：治疗后，临床症状基本消失，肺功功能恢复正常；有效：治疗后，临床症状得到改善，肺功能有所恢复，但没到正常范围中；无效：治疗后，病情无变化，甚至有加重的现象。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②对比两组肺功能指标变化情况，包括：二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、呼吸流量峰值（PEF）。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，计量资料使用“x±s”表示，采用t检验，计数资料使用%表示，采用x2检验，若P<0.05，则判定结果有显著差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率比较
治疗后，试验组显效14例（46.7%）、有效15例（50%）、无效1例（3.3%），治总有效率为96.7%（29/30）；常规组显效6例（20%）、有效5例（16.7%）、无效19例（63.3%），治总有效率为36.7%（11/30）。试验组治疗总有效率明显高于常规组，组间比较差异明显，有统计学意义（x2=16.036、24.944、81.041；P=0.001、0.001、0.001<0.05）。
2.2两组肺功能指标变化比较
治疗后，试验组PCO2（40.22±9.6）、PO2（85.87±9.8）、PEF（4.57±1.0）；常规组PCO2（51.36±10.12）、PO2（74.68±10.21）、PEF（3.56±0.9），试验组肺功能指标变化明显优于常规组，组间比较差异明显，有统计学意义（t=4.374、4.331、4.112；P=0.001、0.001、0.001<0.05）
3.讨论
老年重症肺炎患者常因各种病因引起感染，而导致死亡。在临床治疗中，由于身体机能较差，导致疗效不佳，影响预后效果，造成病情反复发作且极易复发，故而对其进行及时有效的治疗，积极改善临床症状和肺功能指标尤为重要[3]。
氨溴索是临床中广泛应用的药物，有良好的粘痰溶解作用和润滑呼吸道的作用，多用于急、慢性呼吸道疾病和支气管分泌异常等治疗。通过应用此药治疗，能有效排除粘液，溶解分泌物，从而促进呼吸道的通畅，减少其内部粘稠分泌物的滞留，进而促使病人排痰，缓解呼吸状况，改善肺功能指标[4]。经本研究结果显示，采用大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎具有较高的治疗有效率，且肺功能指标变化情况更好，P<0.05，说明相比较于常规剂量的氨溴索治疗而言，大剂量氨溴索治疗其疗效更显著，能满足患者和医师对治疗效果的满意需求，且能有效缓解临床症状，通过改善其肺功能指数而进一步提高治疗效果，从而稳定病情。分析其原因发现，大剂量氨溴索治疗重症肺炎能促进肺表面活性物质的分泌、痰液的分泌及纤毛的运动，从而促使病人逐渐恢复正常的粘液分泌状态，有效改善肺功能指标。此外，氨溴索还具有抗氧化、抑制炎症介质的释放、保护肺组织的作用。一般来说，对老年患者加大药物剂量的过程中，会出现各种不良反应的发生，但在本研究中并未发现明显的不良反应，也没有出现任何不适症状，说明大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎，其药物使用较安全。
综上所述，大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎具有显著的临床效果，能有效改善患者的呼吸功能，促进患者痰液的排出，且在药物使用方面有较好的安全性，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王海. 大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床探讨[J]. 甘肃科技, 2017, 033(012):121-122.
[2]陈苗. 大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床观察[J]. 医药界, 2020(2):0026-0026.
[3]陈瑶. 大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效[J]. 当代医学, 2019, 25(10):129-130.
[4]乔莉莉. 老年重症肺炎患者治疗中大剂量氨溴索的临床效果分析[J]. 健康前沿, 2017, 026(010):117,119.