摘要：目的：探究自拟痤疮方(中药面膜粉)治疗寻常型痤疮的临床效果。方法：研究时间：2018.2-2019.12，研究对象为80例寻常型痤疮患者，随机数字表分为对照组：40例，常规治疗，观察组：40例，自拟痤疮方(中药面膜粉)配合自拟口服汤药，分析患者治疗效果以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为92.50%，高于对照组70.00%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为0，小于对照组12.50%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟痤疮方(中药面膜粉)对寻常型痤疮治疗更有效，且可保证用药治疗安全性。
关键词：自拟痤疮方：中药面膜粉；寻常型痤疮；临床效果；不良反应
痤疮属于常见的皮肤疾病，又称为粉刺、暗疮，表现为患者面颊、前额、胸背等出现丘疹、脓疱、囊肿、结节等[1]。西医学研究认为寻常型痤疮的影响因素较多，比如内分泌失调、遗传、皮质分泌、免疫学因素、细菌微生物学等。中医认为寻常型痤疮属于“粉刺”、“肺风粉刺”范畴，且有着复杂的病因病机，其中以火（热）为主，同时还包括瘀血、湿邪、痰浊、阴虚等类型[2]。西医对寻常型痤疮治疗效果有限，且容易出现不良反应，中医学技术逐渐在寻常型痤疮治疗方面得到应用。本文将我院2018.2-2019.12，研究对象为80例寻常型痤疮患者纳入研究，分析不同治疗措施对应的治疗效果，旨在为寻常型痤疮的有效治疗提供依据，详细报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2018.2-2019.12，研究对象为80例寻常型痤疮患者，随机数字表分为对照组与观察组，每组各有40例。对照组：男性20例、女性20例，年龄20-34岁、平均年龄（25.23±3.41）岁。观察组：男性17例、女性23例，年龄18-33岁、平均年龄（25.28±3.38）岁。患者均明确诊断为寻常型痤疮，不同患者同意相关治疗方案，研究经伦理委员会批准，两组患者一般资料差异较小，满足可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规治疗方法，患者使用红蓝光、强脉冲光联合照射治疗，每周2次，1疗程4周，同时告知患者每晚清洗面部，并在患处涂抹并外敷某芦荟胶，保持30min，然后清洗，治疗2个疗程。
观察组：自拟痤疮方(中药面膜粉)，面膜粉组成包括：黄连、贝母、硫黄、大黄、甘草、白芷、丹参、皂角刺、冰片等。每次取适量上述面膜粉，加入蒸馏水，使其成为糊状，然后将其均匀涂抹在面部，需要避开眼周及眉毛，面膜外敷20分钟，然后洗干净面部，每周2-3次，1个疗程4w。同时服用自拟口服汤药，基本方为杏仁（去皮尖）6g，贝母10g，茯苓10g。桔梗10g，甘草6g，五味子10g，橘红10g，白鲜皮10g，紫草15g，赤芍15g。用药煎服，每日1剂，连续服用8w。
所有患者连续治疗2个疗程后评价治疗效果，统计治疗期间不良反应。
1.3观察指标
主要观察两组患者综合治疗效果以及治疗期间不良反应。
1.4评价标准[3]
综合患者治疗后面部症状表现、寻常型痤疮疮疹改善情况予以分析，包括：（1）痊愈：疮疹完全消失，患者感觉无任何症状：（2）有效：疮疹消退改善率超过30.00%，自觉症状改善明显；（3）无效：疮疹消退改善率不足30%，患者自觉症状严重。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5统计学方法
通过统计学软件SPSS22.0分析数据，数据均为计数资料，表示为（n，%），差异性2检验。差异存在统计学意义：P＜0.05。
2、结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者综合治疗效果高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2患者治疗期间不良反应发生情况分析
对照组治疗期间不良反应发生率大于观察组，有统计学意义（P＜0.05），出现不良反应后经调整照射时间、暂停使用芦荟等症状自觉消失，数据见表2。
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3、讨论
寻常型痤疮的发生会严重影响患者面部美观，同时有一定的自觉症状，对患者的生活、学习、恋爱等均可产生影响，还会使得患者出现自卑心理。对寻常型痤疮的及时治疗可帮助患者改善面部皮损状态，消除症状。
寻常型痤疮常规治疗期间主要采用红蓝光治疗方法，红蓝光能够借助光化学、光电磁等对皮损区域血管发挥扩张作用，连续性的红蓝光照射可不断刺激经络，有利于杀灭痤疮丙酸杆菌，调节气血运行，改善患者临床症状，但是部分患者治疗敏感性较差，且容易出现不良反应[4]。
中医学将寻常型痤疮纳入“粉刺”、“肺风粉刺”范畴，并指出寻常型痤疮的发生同风、寒、湿、热等内部与外部因素有关，如外邪入侵可引起血热郁滞，内因方面如内生湿聚。临床有寻常型痤疮使用内治法治疗的研究报道，比如服用药物等，但是因为整体用药会降低药物浓度，同时增加药物全身代谢可能产生的不良反应，因而中医学逐渐从局部治疗方面入手进行治疗研究[5]。
结合本次研究结果，观察组患者以92.50%的治疗总有效率高于对照组70.00%，提示拟痤疮方(中药面膜粉)对寻常型痤疮有较好的治疗效果，同时观察组以0不良反应小于对照组12.50%，提示观察组治疗方案安全性更高。
分析本次研究结果，观察组患者采用中药面膜方法实施治疗，属于中医学中的局部治疗方法，治疗期间药物能够直接对皮损位置发挥作用，提高皮损部位的药效吸收，保证药效发挥，局部性用药可减少药物对全身代谢的影响，保证了患者用药治疗期间的安全性，减少不良反应发生率。从药物作用角度分析，自拟痤疮方(中药面膜粉)中包含了黄连、贝母、硫黄、大黄、甘草、白芷、丹参、皂角刺、冰片等多种药用成分，其中黄连有泻火解毒与清热燥湿功效；大黄、硫磺与丹参联合有祛瘀杀虫、泻火活血的功效；皂角刺能够消肿排脓；白芷可祛风止痛、消肿排脓；生甘能够调和诸药药性；冰片能够提高药物的渗透。所有药物的综合使用可发挥消炎、活血祛瘀、清热解毒、消肿祛痘等作用，帮助患者有效改善症状，患者治疗同时口服清热祛湿类中成药，通过全身使用药物帮助患者调节体质，配合中药面膜，提高治疗效果，帮助患者改善症状，提高治疗效果。李丹等[6]指出火针联合中药面膜对寻常性痤疮治疗更加有效，后续研究中可采取不同中医治疗研究，进一步加快症状缓解。
综上所述，自拟痤疮方(中药面膜粉)对寻常型痤疮治疗更有效，且可保证用药治疗安全性，有重要的应用与推广价值。
参考文献
[1]周博,施冬青.中药口服联合外用治疗寻常型痤疮疗效观察[J].山西中医,2018,34(11):35-41.
[2]明红钰.中药内服联合耳尖放血疗法治疗寻常痤疮30例[J].现代中医药,2018,38(03):51-52.
[3]陈力槟,林笑娟,黄鸿健.中药消痤汤治疗寻常痤疮的效果及对皮损区炎症因子水平的影响[J].右江民族医学院学报,2018,40(02):157-160.
[4]杨晓华,杨琳.耳穴贴压联合中药治疗寻常性痤疮的疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(12):83-85.
[5]罗新霁,黄美泰,秦倩,等.中药面膜系列方治疗寻常痤疮的临床疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(11):115-116.
[6]李丹,肖芳,刘雅玲.火针联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国医疗美容,2018,8(01):71-73.