摘要：随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，随着医疗卫生事业改革的不断深化，医院的硬件设施也应当进行创新与改进、保持与时俱进，对医院进行装修与改造。本文以某医院门诊楼的手术室装修改造项目为例，就如何加强工程管理谈一下个人的观点与认识，以供参考。
关键词：医院；改造；装修；工程管理；研究
引言
随着医院的发展,持续改进医院的就医环境和条件,更好地服务于病人,为病人提供安全、舒适、便捷的服务是非常重要和必要的。由于受资金和土地面积的局限,对医院的旧房进行有计划有步骤地装修出新和必要的改造是既经济又收效快的办法之一。要做好医院的旧房装修改造工作,达到“又好又快又省”的目标,重点要抓好以下关键环节。
1医院装修的准备工作
根据医院将要装修的面积、装修的程度、医疗设备的要求和医院的财务状况，制定预算计划。要在实际装修过程中对医疗房间进行改造，通常会出现没有考虑到的事情，如果想解决这些问题，则必须增加额外开支，所以，应考虑留出补充资金。工程计划程度受到工程设计方案的影响，本文借鉴各部门的建议，比较各个设计方案，得出最好的现代医院装修改造方案，为编制技术指标清单和工程建设奠定基础。根据国家相关规定，任何工程投资超过规定限额，就需要采取公开招标形式，所以，做好开标前的各项工作十分必要。（1）招标代理人帮助发布招标公告，撰写招标文案，因此选择具有良好资质的招标代理人很重要。（2）组织同行评审，选择业绩优良、诚信度高、价钱合理的投标人。（3）对投标人进行资质、业绩等的检查，并提供评估申请工作的参考文件。（4）准备招标文件，包括估算费率的方法、施工清单，技术规格和招标合同等。
2现代医院装修改造工程管理措施
2.1特殊材料施工
设计师引用了许多进口材料，从而给工程增加了许多施工难度，如双面丝网玻璃、钳口叠纹玻璃等。特别是在1层公共空间，设计师别出心裁地设计了一个奇特的造型，其顶部采用一圈圆弧形状的金色叠纹玻璃。按照图纸要求，空间直径7.9m，叠纹玻璃高度0.75m，采用50方管制作框架，背部光源照在金色叠纹玻璃上，产生与众不同的投射效果，这是医院专科楼的亮点之一。难度在于，叠纹玻璃的加工难度大，且成品的吊装难度较大。由于玻璃重量较大，采用50方管根本承受不了整体的重量。如果仅是承载力的问题，也不难解决，可以在内部构架中增加L45的角铁斜撑，以提升承载力，但这样会影响到玻璃背后光源的投射效果。经反复斟酌，为了解决整体承载力问题，我们可以将玻璃重新排版，平均分好玻璃的数量，减少玻璃的重量，由原先的吊挂变为框架和压条固定，50方管的承载力完全没有问题，光源投射效果也得以保证。
2.2内隔墙与墙面工程管理
凡卫生间及其他用水房间各类墙体基脚均做200高C20素砼反口，宽度同墙厚。墙、柱面各类饰面材料装修做法详见表2"室内高级装修材料表"，并严格按相关规范要求施工，确保施工质量；墙面铺贴施工时应当在墙面隐蔽部分质量验收后再进行，湿作业现场温度宜在5摄氏度以上，裱糊时空气相对湿度不大于85％。墙、柱面主要装修材料施工工艺要求及性能指标：无机涂料墙、柱面无机涂料均应选用优等品，施工时除按国标规定做法施工外还应考虑完备防裂措施；所有涂料饰面的砌块隔墙、柱、轻质隔墙阳角均做护角。所有涂料墙面均应在基层加设满铺耐碱抗裂玻纤网格布一层；所有涂料饰面的砌块隔墙、柱、轻质隔墙阳角均做护角。石材应选用特级板，厚度应达设计要求，并按规范要求控制石材平整度及色差等；石材应采用进口养护液做六面防水抗碱防护处理；大理石材表面磨光亮度应达80度以上，花岗石材应达90度以上,大理石墙面终饰应做表面高级结晶工艺处理。本工程木装修墙面要求采用由专业加工厂家定制的成品挂板禁止采用未经厂家油漆终饰的装饰面板，进行现场粘贴现场油漆的施工方法进行施工。
木作墙面消火栓隐形盖板门上应有明显标识，并应征得消防部门审批同意，面材同墙面；木装修表面木纹纹路方向除注明外应为竖向；装饰梁、柱、条木纹方向应顺梁柱方向。本工程布艺吸声板均应采用厂家定制25厚布艺吸声板。吸音板基层为25厚96K超细玻璃丝棉边框树脂固化，表面为防火布粘贴而成，射钉固定于经阻燃处理的金属龙骨上详；本工程皮革软包均应采用厂家定制25厚皮革软包。
2.3招标阶段
项目设计环节结束后，将进行深化设计，即初步设计阶段。因为节点在限制的发展中不太重要，因此这里将不再描述，本节介绍投标阶段。由于每个人通常觉得配额发展的主要焦点是投资决策阶段和项目设计阶段，因此忽略了投标阶段对配额的影响。然而，实际上，招标过程，特别是招标文件的准备在制定配额时也非常重要。如果招标文件不具体，则评估方法不合理等，因此，预测配额的结果将在后续流程中失败。本工程的招标文件是由业主和设计院联合编制的，在编制过程中，为完成限额设计目标，需要注意很多细节。1）招标范围要非常明确，要细分，避免缺项造成后期索赔而增加投资，影响限额设计实施结果。如要分：①拆除工程；②装饰装修工程；③新建工程；④机电设备采购与安装。2）评标办法选用综合评估法。分值为100分，其中施工组织设计47分；投标报价45分；其他因素8分。本工程因为属于装修改造工程，是在医院不停业的情况下，分区施工，并设有分包单位，为了减少项目业主的协调工作量，所以本工程施工组织设计分值取值较高。3）允许分包，这样可以引进更专业的施工队伍完成专业性施工，可以增加设计文件的执行力效果。如分包：①消防设施工程；②医用工程；③弱电工程。
2.4内外环境的和谐与统一
在规划设计过程中，牢记“以人为本，以患者为中心”的理念，不仅追求室内环境的明亮、洁净、方便；同时力求室内、外环境的整体和谐与统一，为患者创造舒适的治疗康复环境，为医务人员创造良好的工作环境。在院区绿化规划设计工作中，考虑到随着人们生活水平提高，私家车辆逐年增多，医院必须有足够停车位的停车场。将规划中的院区花坛绿化取消，取而代之建一个是宽敞、便利、有序的停车场，解决了来院停车难的问题。在主要建筑物前，采用分散点状绿化，并考虑树型搭配，保证院区常绿，为医院营造一个温馨舒适、生机盎然的氛围，达到了内外环境的和谐与统一。
2.5安全防护
低窗台外窗加设安全防护；当外窗的窗台距楼地面净高低于0.9M时，未另行注明施工安全防护方法和要求者，应当严格按照施工建设要求进行操作。同时，阳台、内回廊、室外楼梯以及外廊和坡道等临空位置安装防护栏杆，其净高为1.10m，图纸若与此矛盾，以此为准；同时，栏杆与屋面或者地面之间的距离为0.10m范围内不得留空，而且栏杆必须能够有效承受水平荷载。
结语
该医院装修改造项目已完成并通过验收工作，在配额概念的影响下，通过项目各方的努力，各阶段完成了竣工审核，项目的费用没有违反计划的初始数额，这在医院改造工程项目中实属不易。总结设计该项目的成果，以便在未来的类似项目中取得更好的设计成果，从而为同行业的相同工程带来更多的经济效益。
参考文献
[1]吕修波.探析医院老旧病房楼的装饰装修改造设计[J].现代装饰(理论),2015(12).
[2]李辉.浅析医院老旧病房楼的装饰装修改造设计[J].科技与企业,2013(11).
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[4]室内装饰装修材料人造板及其制品中甲醛释放限量.GB18580.
[5]室内装饰装修材料溶剂木器涂料中有毒有害物质限量.GB18581.