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科普CT检查的剂量控制和防护

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：严桥

[导读] 科普CT检查的剂量控制和防护

严桥
（四川省宜宾市高县人民医院；四川宜宾645150）
　　　近些年，CT检查的使用越来越广泛，病人和医务人员也都比较认可CT检查的重要作用。但是，想必大家都知道CT检查会产生一定剂量的辐射，很多病人都比较担心这种辐射会对人体造成危害。尤其是孕妇和儿童这两大特殊群体更加在意CT检查产生的辐射，那么CT检查的剂量该如何控制呢？又该如何做好CT检查防护呢？
一、CT检查剂量增多的主要原因有哪些？

1、CT检查使用上存在错误
　　　目前，一些医院的医生，尤其是私人医院的医生为了避免因为医疗风险的出现引发医疗纠纷，就过度的使用CT检查。还有一些医生为了创造更多的经济效益，而过度的使用CT检查。另外，人们的生活水平提高后，自我健康意识越来越强，很多人都会主动要求医生为自己开具CT检查申请单，过于相信CT检查的权威性。正是因为这些致使近些年CT检查的使用呈现出上升的趋势，CT检查的剂量明显增加。
2、CT检查模式化
　　　CT检查模式化是指因为我国人口众多，患病的人数相对也较多，但是医院的医疗资源相对来说是有限的，这就致使很多医院出现了病人人数较多，但是医疗资源比较有限的情况。对于医院来说，其CT检查设备更加的有限。一些检查医师为了节约时间，尽可能为更多的病人做检查，而忽视了CT检查辐射的危害，也没有根据病人的实际情况制定个性化的检查方案，而是不管是何种类型的病人，都采用同一检查标准。为了这一检查标准符合大多数病人的检查需求，检查医师会将CT检查的剂量设定的高一些，而对于很多病人来说，这一统一设定的标准，已经明显超出标准的放射剂量。
3、一些CT检查医师或者临床医生为了得到了更好的CT影像，从而更加准确的诊断病人的病情，而增加检查剂量，这就会致使辐射剂量明显增加，这很可能会对病人的身体造成一定的危害，这种危害可能并不会立即表现出来，一般都是一种发生在未来的危害，具有一定迁延性的辐射危害。
二、如何控制CT检查的剂量？
1、病人在做CT检查前，可以向医生详细咨询做CT检查的主要目的，以便清楚的知道为什么要做CT检查。病人在做CT检查前，可以将自己做CT检查的主要目的告知给检查医师，这时检查医师会更具针对性的为病人检查。如果医院为了满足更多病人做CT检查需求而引进了一批新的CT检查设备，那么相关工作人员会在使用新设备为病人检查前，对设备进行适当的调整和研究。从而更好的控制CT检查的剂量。
2、病人在做CT检查前，可以在医生的建议下选择其他一些放射剂量相对较小的影像检查，像超声检查和MRI检查等。如果病人的病情完全可以通过B超检查做出准确的诊断，那么就没有必要做CT检查，这样不仅可以减少检查费用的支出，同时还可以避免辐射。
3、在合理的范围内降低CT检查使用的剂量。在满足临床需求的CT检查影像清晰度的基础上，可以合理的减少检查剂量的使用，以此避免对人体造成不必要的伤害。
4、医院为了严格的控制CT检查剂量，会定期的组织CT检查医师进行专业技术培训，所以病人在做CT检查时大可放心医生的专业程度。
三、CT检查剂量的防护
1、病人在做CT检查前，最好先到CT检查科室咨询一下，在检查前都需要做好哪些准备工作。避免因为准备工作做的不充分，而做二次CT检查，让身体吸收更多的辐射。
2、女性在怀孕期间做腹部CT检查一定要谨慎，如果可以用B超检查替代的话，尽量不要选择做CT腹部检查，因为CT检查产生的辐射很可能会危害女性腹中的胎儿。如果是做其他部位的CT检查，那么一定要做好腹部的保护，最大限度的避免X线影响到胎儿。
3、如果病人做的是腹部CT检查，那么在一个星期内病人都不可以做其他造影检查。如果病人近期内做过钡剂消化道造影检查，那么选择CT检查更要慎重。避免因为造影剂在肠道内的残存而形成伪影，从而对CT检查影像的形成造成影响，这很容易影响CT检查的结果，从而造成错误的诊断或者二次做CT检查。
4、如果病人是要检查肝脏、胰腺、胆囊等部位，那么在做CT检查前，病人可以先进行其他各项检查，像腹部平片检查。如果通过其他检查已经能够准确的判断病人的疾病情况，那么就不需要再做CT检查。
5、病人在做CT检查前，应该将自己明显感觉不舒服的位置告诉给检查医师，以此避免接受一些不必要的辐射剂量。
6、在检查的过程中们可以使用遮盖物将不需要检查和曝光的敏感部位覆盖上，像甲状腺、性腺等。特别是小孩在做CT检查时，更加需要将这些部位遮盖住。
7、在检查的过程中，一定要积极的配合检查医师，在检查医师的指导下摆放好姿势，一旦摆放好姿势后，就不要再随意的乱动，也不要随意的说话，以免在检查成像时出现伪影。一旦影像存在伪影，那么就不得不再重新做一次检查，这无疑会增加病人对不必要辐射剂量的吸收。
8、如果不是非常必要的情况下，尽量不要在短时间内做多次的CT检查。如果确实是疾病所需，那么应该向医生具体的说明自身的实际情况，并在检查的过程中，做好遮盖保护，避免人体吸收过多的辐射剂量。
温馨提示：
虽然CT检查有很多的优势，但是其也会产生一定剂量的辐射。所以，病人在做CT检查时一定要谨慎，尤其是怀孕期间的孕妇，如果不是十分特殊的情况，孕妇千万不要选择做CT检查，以免产生的X线影响到腹中的胎儿，如果不得不做CT检查，一定要做好肚子部位的防护。