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酒精性肝病患者如何进行临床护理

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：陈佩

[导读]

　　　陈佩
　　　（四川省乐山市中医医院肝病科；四川乐山614000）
　　　随着社会经济的发展，人们生活质量的提高，而在社会压力下，饮酒人数正在逐渐增多，患上酒精性肝病的人数也越来越多。从我国此病发病情况看，呈现一种逐年上升趋势，需要加大力度重视。如果长时间的大量饮酒很有可能导致酒精性肝病，患上此病后，患者通常会出现恶心呕吐、肝脏肿大等症状，如果情况严重者则会导致肝功能衰竭，造成一定的生命危险。在我国临床治疗中主要使用药物进行治疗，但是为了有效环节患者病情，降低死亡率，也需要做好护理工作。下面就从酒精性肝病相关临床知识方面进行简单介绍。
一、酒精性肝病相关知识
（一）酒精性肝病
　　酒精性肝病指的就是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。在患病初期是脂肪肝，随后会发展为酒精性肝炎或者肝硬化。最为突出的症状就是呕吐恶心、黄疸，也有可能肝脏肿大，也会引发肝功能衰竭甚至上消化道出血等情况。如果出现严重的酗酒，则会导致大多数肝细胞坏死，出现肝功能衰竭。目前酒精性肝病在我国非常常见，已经严重影响到人民健康。从目前临床数据显示，酒精性肝病患者住院率呈现出一种上升趋势。
（二）酒精性肝病发病原因
　　　酒精肝属于一种中毒性肝损伤，对人生命安全造成巨大威胁。而影响酒精性肝损伤的发展的有很多原因。从当前国内外的相关研究数据中显示，危险因素主要包括：患者的饮酒量、饮酒时间，再有就是患者饮用酒精饮料的品种以及饮酒方式等，其中还包括患者自身的情况，如性别、肥胖、营养状况，患者是否患有肝炎病毒感染以及遗传因素等因素。
　　　结合流行病学的相关调查资料，不难发现酒精所致肝损伤是有阈值效应的，就是当患者达到一定饮酒量或饮酒年限，可以加重肝损害风险。但是这不要绝对的。而酒精饮料由于品种较多，所以种类不同的酒精饮料给肝脏带来的损伤程度也不尽相同。其中饮酒方式可以说是酒精性肝损伤中的重要危险因素，即空腹饮酒或者边喝酒边进餐，更伤肝。女性与男性相比对肝毒性更敏感，更小剂量或者更短的饮酒时间也会导致出现更重的酒精性肝病。即使在饮用等量酒精饮料时，男女血液中酒精水平也会出现较为大的差别。
（三）临床症状
　　患上酒精性肝病的患者并没有什么特殊的症状，可能会出现食欲不振、感到疲倦，同时右上腹胀痛、体质量减轻，出现黄疸等，但是随着病情加重，会出现神经精神症状、肝掌等表现。
二、酒精性肝病患者临床护理知识
在我国治疗酒精性肝病，主要是采用药物治疗为主，主要是为了控制患者病情继续发展，降低该病死亡率。但是在酒精性肝病患者临床护理中，很容易出现很多问题，给医院以及患者带来很多麻烦。因此，需要探究护理安全因素，从而加快患者的恢复。
（一）酒精性肝病患者心理情况
　　在对酒精肝病患者的临床护理中，病人心理状态具有重要影响。

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所以在对病人采取药物治疗期间，需要关注病人心理情况，采取相应的护理干预，酒精性肝病患者心理情况主要表现为以下几种：
　　1、恐惧和焦虑心理
　　当患者肝功能出现异常时，也会引发病人出现多种并发症，而患上此病后，对于临床检查、治疗以及较高的治疗费用，这些都会给患者造成焦虑和恐惧心理。
　　2、悲观和抑郁心理
　　酒精性肝病患者在患病期间，会出现明显的劳动能力、工作能力下降情况，严重者甚至会丧失劳动力，这种差距导致患者产生巨大的心理压力，而相对较高的住院费用较高给患者造成经济压力，使得患者出现悲观、抑郁情绪。
　　3、偏执和对抗心理
　　部分酒精肝病人，由于长期酗酒，致使自身性格出现较大的变化，正常人际交往关系变的复杂，社会适应能力减弱，对家庭以及工作不负责任，严重者甚至处于无可救药的地步，脾气非常暴躁，此种情况给临床治疗以及护理造成严重影响。
（二）酒精性肝病患者护理方法
　　1、健康教育
　　很多患者缺乏对酒精的全面认识，认为在短时间内若是没有不良反应，则就不会有损身体健康，在饮酒方面缺少科学知识。对此，护理人员需要在日常胡立中循序渐进的向患者宣传科学饮酒方法，帮助患者正确认识到酒精的利与弊。可以通过播放戒酒广告短片或者书刊等，也可以列举反面教材等，加强患者健康意识。
　　2、心理护理
　　患上酒精性肝病后不仅让患者身体难受，同时还给化患者带来了巨大的心理压力，一方面源于家人的看法，另一方面是由于自身负面情绪。护理人员在遵照医嘱进行药物治疗的同时，对病人的身心状况给予全面评估，根据病人的心理状况，可以多与患者沟通，采取相应心理疏导措施，增强病人治疗的自信心。注意帮助病患转移注意力，让其养成良好习惯，以减少对酒精的依赖。
　　3、饮食指导
　　对于酒精性肝病患者而言，在住院期间饮食非常重要，由于长期酗酒引起的肠胃疾病、营养不足。因此，护理人员要注意在病患日常饮食中应重视蛋白质、维生素C等营养补充，不要食用损害肝脏的食物。科学给病患安排饮食，根据患者病情实际情况，控制好次数和进食量，同时还要保持排便通畅，可以食用酸奶等食物。
　　4、戒酒护理
　　在患者住院期间要帮助患者戒酒。主要目的是为了防止患者日后出现酒精戒断综合征，对患者造成其他伤害，所以需要逐日减量。在患者入院初期或者对饮酒时间长的患者要加大监督力度，以免患者恢复饮酒，影响治疗效果。
　　5、运动指导。
　　由于长时间的饮酒，患者组织功能也会受到不同程度的影响，所以，住院期间需要劳逸结合，适度运动。一方面能够保持身心健康，另一方面也能锻炼患者戒酒意志。酒精性脂肪肝患者身躯较为肥胖，更应多加锻炼。
　　总之，在对酒精性肝病患者护理的时，要注意帮助患者保持良好心情，对其进行健康知识、饮食营养以及运动等方面的引导，从而很好的帮助患者及早恢复身体健康。