有关子宫肌瘤的一些小科普---中国期刊网

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有关子宫肌瘤的一些小科普-

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年1月1期作者：蒋艳梅

[导读]

蒋艳梅
（遂宁市蓬溪县人民医院；四川遂宁629100）
　　　　子宫肌瘤的病因尚不清楚，临床研究证实可能涉及正常子宫肌层的细胞突变、性激素与局部生长因子之间复杂的相互作用。根据大量的临床观察和实验结果，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进平滑肌瘤生长的主要因素。一些学者认为生长激素也与平滑肌瘤的生长有关，生长激素可通过协同雌激素促进平滑肌瘤的生长，推测人胎盘催乳素也能协同雌激素促进有丝分裂。妊娠期子宫肌瘤生长加速可能与妊娠期高激素环境及高脂蛋白有关。子宫肌瘤可能涉及正常子宫肌层的细胞突变和性激素与局部生长因子之间的复杂相互作用。根据大量的临床观察和实验结果，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促进平滑肌瘤生长的主要因素。一些学者认为生长激素也与平滑肌瘤的生长有关，生长激素与雌激素协同作用可促进平滑肌瘤的生长。推测人胎盘催乳素也可与雌激素协同促进有丝分裂。同时妊娠期子宫肌瘤的加速生长可能与妊娠期高激素环境和高脂蛋白有关。
一、子宫平滑肌瘤症状
（1）月经变化：首先，患者的月经周期不稳定，变长或短，月经期时间比正常长。其次，月经量比平时多，阴道常出现不规则出血等症状。
（2）腹部不适有时腹部有疼痛、肿胀和肿胀，有时有坠感，下腹躺下时能感觉到肿块。
（3）白带异常增多：阴道白带突然增多，常有恶臭异味，有时有大量脓性分泌物，甚至有腐肉样组织。
（4）异常不适：有时腹痛，感觉下腹部一滴，饱满而不舒服，或累及背痛，偶尔出现腹痛发热剧烈疼痛。压迫症状，手术前后子宫平滑肌瘤的生长可能压迫尿道和膀胱。子宫平滑肌瘤患者常感到排尿频繁，有的患者会引起排尿困难。有的会压迫直肠，导致便秘等。子宫平滑肌瘤向两侧生长时，形成宽韧带平滑肌瘤。压迫尿道时，常引起输尿管或盆腔积水。子宫平滑肌瘤压迫盆腔血管和淋巴管时，会引起患者下肢水肿。
（5）不孕不育当子宫肌瘤压迫输卵管时，常影响排卵或阻碍卵的排卵。有时会引起子宫腔变形，导致受精卵不能正常植入，从而导致不孕。
（6）继发性贫血：由于子宫平滑肌瘤患者月经过多，贫血会发生很长一段时间，往往表现为虚弱、呼吸困难、脸色苍白和急躁恐慌。
（7）低血糖症状：低血糖症是子宫平滑肌瘤的主要症状之一，尤其在空腹时。当空腹血糖较低时，会失去意识，发生休克。当给病人一块糖或注射葡萄糖时，他们的症状很快就会消失。尤其对于术后子宫平滑肌瘤患者，无低血糖症状。
二、子宫肌瘤怀孕后饮食需要注意什么
1、不宜油腻。
　　处于特殊阶段的子宫肌瘤的患者在饮食上要注意饮食宜清淡，不要吃一些例如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等食物，这一类食物往往被称为发物，且常常会加重患者的病情。同时还要多吃一些像豆类、玉米等五谷杂娘要多吃，可以抑制肌瘤的生长。要多吃一些低脂肪食物，像新鲜蔬菜、水果以及鸡蛋、瘦肉等食物，在吃番茄时最好用热水加热后食用。一些红色的水果，例如西瓜、西红柿，这些水果都含有番茄红素，番茄红素已经被证实是一种具有强力抗癌功效的物质。然而之所以要加热，是因为加热后食用更有利于番茄红素的吸收。
2、忌辛辣等刺激性食物。

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在这患病怀孕期间一定要注意不可以吃食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。其次还要尽量少吃膨化食品，其中有较多的食品添加剂，会对人体造成较大的伤害。同时还要杜绝可乐、雪碧等碳酸饮料，这些碳酸饮料对人体起到了较大等刺激性，在生活中尽量不要吃熏香肠。在一项大型的调查中发现，如果经常性的吃熏香畅可能会导致人体内的致癌因素增多。香肠的加工过程同样也需要很多的食品添加剂。不要贪凉：肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、香蕉、等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。不要吃酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴等。
3、患者还应多吃青菜和蛋白质高的食物。
多吃一些叶类蔬菜。叶类蔬菜往往都会含有较多的B族维生素叶酸，这种叶酸能够降低人类体内的有毒物质、并将其排出体外的功效，对于子宫肌瘤起着一定的治疗作用。临床经验表明，女性在怀孕期间经常食用颜色较深蔬菜，可以减少其他疾病的产生。但是患者在怀孕期间还要注意，不能使用桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品，这些食物很容易导致患者出现我们常说的上火症状。同时患者还应吃一些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼等。这些食物含有较多的蛋白质或者维生素等营养物质，可以有效促进患者病情的好转。同时还要注意多吃菜花，哈佛大学公共卫生学院一项研究发现，吃菜花、卷心菜、西兰花等蔬菜较多的女性子宫肌瘤的发病率及复发率可分别降低62%和35%。这类蔬菜中的维生素C、类胡萝卜素及多酚能起到关键的抗癌作用。
4、养成良好的饮食习惯。
在注意患病期间吃什么的同时，一定要注意不可以暴饮暴食，饮食一定要定时定量才是最重要的，如果患者经常性的暴饮暴食，不仅会加重身体的负担，对子宫肌瘤也会产生很大的影响，同时尽量少喝咖啡或者不喝咖啡，巧克力、咖啡中都会含有较多的的黄嘌呤，黄嘌呤能够导致良性乳腺增生，同时良性乳腺的增生都会与乳癌的发生有着密切关系。
三、药物治疗。
（1）促性腺激素释放激素激动剂是目前临床上常用的促性腺激素释放激素激动剂，主要有亮丙瑞林、戈赛林、曲普瑞林等。促性腺激素释放激素激动剂，但不适合长期连续使用，仅用于操作前的预处理，在日常生活中最多可使用三到六个月，以避免严重的更年期症状造成雌激素减少。它还可以补充低剂量雌激素来抵消这种副作用。
（2）米非司酮是孕酮拮抗剂。近年来，它已在临床上应用于治疗子宫肌瘤，可以缩小子宫肌瘤的大小，但在停药后子宫肌瘤会增多。
（3）丹唑用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤可在停药后生长。达那唑除了会引起雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低沉等）外，还会引起肝脏损伤。
（4）三苯氧胺能抑制肌瘤的生长。然而，长期使用个别子宫肌瘤反射放大患者，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌。
（5）常用的雄激素药物有甲基睾酮（甲基睾酮）和丙酸睾酮（丙酸睾酮），可以抑制肌瘤的生长。为了避免男性化，我们应该注意剂量。在子宫肌瘤患者的出血期，如果出血量较大，也可使用子宫收缩剂（如催产素、麦角酸）和止血药（如止血酸、氨基甲烷酸（止血芳香酸）、碎石、三七片）在一定程度上辅助止血。