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摘要：随着新医改的不断推进，完善医疗体制建设，实现医疗资源的配置均衡。国家为了提升基层医院的疗服务水平，继而加强各市区医院的改造与建设，现已步入集中改造时期。医院是医疗体系的重要一环，医院的建设将对区域的患者分流、资源整合、卫生规划产生深远的影响。然而医院的基建工程与常规的建筑工程相比，更具有复杂性特点，从项目的选址、设计、施工、通暖等建设环节都要严把质量关，绷紧质量红线。本文主要针对进度管理和质量管理方面在医院建筑工程管理中的重要性进行探讨。
关键词：医院基建工程；工程管理环节；管理策略
1医院基建工程进度与质量监管的重要意义
近些年，医院的升级与改造步入集中建设期，因而医院的基建工程项目能否取得较好的社会与经济效益，都关乎医院与医疗体系发展。医院作为社会基本保障设施，医院基建项目的工程质量，不但关乎医院的发展，还关乎到当地居民的身体健康。城镇化的不断推进，城区人口不断增加，继而医院服务人数快速增长，医院工作负荷增加，导致医患矛盾升级。因而医院通过升级改造，提升自身服务水平，加大医院承载能力，为居民提供更优质的服务，因而医院基建工程作为惠及民生的重点项目，加大进度与质量监管有重要意义。
2医院建筑工程管理的重点环节
2.1工程的设计环节
设计环节是医疗建筑工程管理的主要环节，也是必要条件。合理的设计规划、正确的布局成为医疗建筑作为功能建筑的必然。
首先、设计之初要进行合理的规划。规划应考虑医疗建筑存在的价值性。其建筑不同于其他建筑，需要考虑周围环境，人口的密度等因素。如果规划设计不到位，将会直接影响到医院建筑设立之初衷——方便于民；如果周围环境存在大量的污染源，将会直接影响到医护人员的身体健康；如果周围人烟稀少，将会增加医院存在的难度，同时也给周围群众的就医带来麻烦和不便。第二，合理的设计布局；由于医院在正常运行过程中，存在多种不同的主体，即住院区、门诊区、药品仓库区、医护行政管理区；这些区决定了医院运行的灵活性，既要方便医护人员的正常的救治需要，又要方便患者的治疗需要，还要方便药品合理储存，同时要做好医疗人员的管理需要，他们是一个整体，也是一个组合体，需要着重考虑各区的功能需要和运行需要。由此不难看出，工程设计环节，是确定医院建筑成为综合功能化的重点环节。
2.2施工过程中的管理环节
任何建筑工程的施工离不开管理，管理作为一个主要环节，直接决定着建筑工程的整体质量需要，同样医疗建筑工程的管理，更是重中之重的环节。
首先，应将专业与经验作为衡量医疗建筑工程管理人员的标准。由于医疗建筑工程是具有多功能的功能性建筑，每一个空间的确定、每一个科室的定位、功能区的审定都有其特定的意义和使用要求；单纯的依靠常规性施工经验无法保障建筑质量的完成；则应该由具有实际管理经验和施工经验的管理人员和作业人员来完成。
第二，施工管理期间的各专业的配合。医疗性建筑工程在完成所有的设计功能后，也就基本定性了每一个建筑本身的所具有的功能需要，相应的预留预埋及其设施的安装需要各个专业密切配合，同时还应该咨询业主方的设计思路，以此完成各方面协调配合，从而保障建筑工程完成后能够正常投入使用。
2.3施工中的质量控制环节
质量管控环节，是着重保障施工期间各种功能空间的质量要求，以此满足后期在使用过程中，能够正常的投入使用，同时保障使用年限的设计要求。例如：病房中的厕所，既要保障厕所正常使用，又要保障厕所内地面或者墙面不能出现渗水现象；还有楼梯间的栏杆质量，由于医院属于人员流动性大的区域，各种人群使用不同，如果栏杆质量不能够保障质量，很可能会出现人员坠落，给医护人员和就医人员带来伤害。所以说必须加强质量控制管理的这个环节，以此保障医疗建筑工程质量的合格性。
3施工进度管理的有效控制策略
3.1 做好全方面的准备工作是施工质量管理的前提
对于尚未发生的事情，做最坏的打算，这是最有效的保障。在施工前针对各种预设问题制定好细致、具体化的应急方案是保证施工质量的前提。具体来讲，首先认真审核施工图纸，要结合施工具体场所和规模来看，发现问题要及时修改；其次检查施工场所的水电等必用物资是否正常；最后要针对施工各个阶段，制定相应的检查标准。只有做最全面的准备，才能保证施工过程有条不紊。
3.2重视工程进度管理
医院建筑工程施工管理的进度管理与控制的重要性不仅仅需要医院建筑企业的管理者意识到，同时需要让施工现场的每个施工工人都意识到。然而，施工工人大多文化水平不高，从事的都是最基层的、最没有技术含量的工作，并且他们在建筑企业中占据的比例是最高的。想要让他们意识到进度管理的重要性，就必须对他们进行培训，灌输进度管理的常识及重要性，使他们能够从内心服从组织的安排，自觉配合进度管理。同时还可以辅助以奖励制度，使用奖金奖励那些积极配合进度管理的工人，激励更多的施工人员主动配合进度管理，提高医院建筑企业整体的进度管理水平。
3.3加强医院建筑工程组织协调
医院建筑工程企业要加强施工进度管理和控制，需要不断提高项目管理人员综合素质，提高管理人员沟通协调能力。一方面，工程技术管理人员需要结合现场施工情况，针对技术问题与设计工作人员进行密切沟通和探讨；另一方面，项目管理人员要加强与建设方和监理的沟通，促进设计更改审批以及阶段验收效率提高，以此为工程各部门工作赢得时间。
3.4持续改进施工进度方案
医院建筑工程中施工的进度和计划需要在工作实际情况的基础上进行相应的分析，并结合监督管理工作的落实使得计划可以顺利地实施。医院建筑工程进度表的制定，可以按照年度计划、半年计划、季度计划等进行分层次的详细制定，通过监理的审查工作使得工作的落实保持一定的效率。另外对于监督管理系统的控制工作需要在科学化的管理机制的基础上进行，对于物资分配、材料采购等核心的环节要进行合理安排，以为后期的工作打下坚实的基础，为后期施工进度提供保证性作用。施工现场的控制工作也是重点的内容，需要根据施工现场的实际情况，进行现场计划的调整工作。因此要对于整体施工过程做好协调性的整体分析和工作安排。
3.5对建设项目全过程进行管理
在对医院建筑工程施工进度进行控制和管理的过程中，相关管理人员一定要定期对实际工程施工情况进行全面的了解，将实际施工进度和预期的进度进行相互的比较，假如实际施工进度和计划进度发生了偏差，就会对整个医院建筑工程施工造成严重的影响，甚至还会带来一系列的施工问题，这就需要相关管理人员明确自身的管理职责，根据医院建筑工程施工中的突发情况制定相应的解决措施，假如在实际医院建筑工程施工的过程中出现了进度方面的偏差时，相关管理人员应当及时找出问题的原因，并且进行及时的纠正。
结束语
本文从医疗建筑工程的设计环节、工程施工过程中的管理环节和质量环节，进行了简单的阐述，指出了其作为重要环节的原因，同时根据其环节提出了控制策略。当然还有其他的重要部分，本文在此就不一一阐述，相信随着建筑行业不断的进步，更多的环节需要每一个从业者进行重视和考虑，让我们拭目以待。
参考文献：
[1]《新医疗建筑的创作与实践》作者：孟建民中国建筑工业出版社2011年12月.
[2]《中国医院建设指南（第三版）》主编：梁铭会、孙英中国质检出版社、中国标准出版社2015年5月.
[3]《现代医院建筑设计》作者：罗运湖中国建筑工业出版社2010年8月.