摘要:呼吸机是现代医疗领域中常用的一种医疗设备,在当前的时代背景下发挥了独特的作用,有效地提高了医疗质量,为患者提供了更加优质的医疗服务。同时,在使用呼吸机的过程中,也存在着交叉感染的风险,这样就为出现医疗事故埋下了安全隐患。针对这种情况,就需要针对呼吸机交叉感染进行深入研究,并探索出相应的预防措施,更好地发挥呼吸机的作用。
关键词:呼吸机;交叉感染;预防措施
总体来说,呼吸机交叉感染是一种比较常见的并发症,这种情况一旦出现,就会造成比较严重的后果。使得治疗时间被大幅度延长,患者也面临着更长时间的痛苦,经济负担也有所加大,在一些特定的情况下,甚至还会出现死亡率陡增的现象。因此就需要根据实际应用情况对呼吸机交叉感染制定更加科学的治疗体系,尽最大的可能性来降低交叉感染的出现。
一、关于呼吸机交叉感染的概述
随着呼吸机在临床治疗中的广泛应用,也逐渐诞生了交叉感染的问题。目前社会各界对于医疗质量要求越来越高,对呼吸机交叉感染的关注力度也不断增强。越来越多的医护人员开始更加注重呼吸机的使用过程,严格根据操作手册来应用,这样能够有效地避免交叉感染的出现。但是由于种种原因限制,在实际使用过程中,有可能因为一些细节因素的不注重最终导致出现了交叉感染问题。整个治疗过程面临着十分严峻的挑战,对患者来说,有可能感染一些新的疾病,造成生理上的痛苦以及心理上的折磨,并且治疗成本大大增加,这样就很容易引发医疗纠纷事故。从医护人员的视角看来,一旦出现了交叉感染,就可以看作是医疗事故,往往会引起十分严肃的追责,在一定程度上也损害了医院的形象。因此就需要对使用呼吸机的过程中可能出现交叉感染的情况进行深入研究,从各个细节入手,制定更加科学的使用操作流程,建设更加规范的使用体系,有效地确保呼吸机能够按照预期的标准来使用,对每一位患者负责。
二、呼吸机交叉感染的具体预防措施
2.1 优化环境管理
由于医院的特殊性,一般来说都会拥有十分严格的环境管理标准。如果环境质量不合格,空气中存在一些易感染的细菌,就会提高呼吸机交叉感染的概率。因此就需要加强医院内部环境管理,特别是呼吸机已经广泛应用在ICU病房中,要对并使内部采用循环风空气消毒器,消毒间隔保持在每个小时两次的频率。除此之外,还需要采取定时开窗通风的策略,可以将开窗通风的频率保持在每个小时三次的状态。要尽量确保病房内部的空气处于流通的状态,但是也要严格避免由风直接吹向患者,这样容易造成一些不利影响。在病房内部,要严格控制整个室内的温度以及湿度,并且使用含氯消毒液来定期对室内空间进行消毒,这样能够有效地杀死一些细菌。患者治疗过程中会产生一些医疗废弃物,需要进行妥善处理,避免进一步加剧感染风险。对于一部分具有传染性的疾病,一定要给予隔离治疗的方法,所有的医护人员必须严格穿戴隔离服进入病房内。针对病房内部的环境管理方面,还应当要制定科学有效的管理策略,以此来形成对每一位医护人员以及患者的有效监管,共创良好的治疗环境,以此来有效地降低呼吸机出现交叉感染的风险,缩短治疗周期,缓解患者痛苦,降低治疗成本。
2.2 做好呼吸管路以及相关器具的管理
从已有的实践经验可以看出,呼吸机管道给细菌寄居生存营造了适合生存的环境,如果不注重呼吸机管道的清洁和处理,极易出现呼吸机管路污染等情况。目前比较有效的方法是每周对呼吸机管路进行更换,并且还需要根据呼吸机的使用频次来对管道进行消毒杀菌,可以使用环氧乙烷作为消毒剂。患者使用呼吸机时,口腔内部会带出一些细菌,这些细菌会接触到呼吸机管路的冷凝水部分,因此也是出现细菌感染的高发区域。针对这种状况,可以将呼吸机放在呼吸管路的最低位,这样做的优势是能够避免出现倒流入肺的情况。对于集水瓶,要放在预先准备好的容器中进行处理。医务人员在更换集水瓶以及处理集水瓶时,要及时清洁手部区域以及其他接触到的部位,这样来减少医务人员之间出现交叉感染的可能性。为了更加便于患者呼吸,所装设的呼吸机湿化罐能够起到湿润氧气的作用,其中的水体要使用无菌注射用水,并且要一天更换一次,避免长时间使用。
2.3 做好手部清洁
所有的医务人员都必须要注重手部的清洁,主要是因为每一项医疗护理方案实际上都是由医护人员的手来进行的。要在每一位患者的床头放置一瓶快速洗手消毒凝胶,这样便于医护人员在实际护理过程中对手部进行清洁。并且要将手部清洁纳入诊断操作的具体步骤,使得每一位医疗护理人员都能够认识到手部清洁的重要性。并且要粘贴提示洗手的标语以及具体的规范步骤,加强对医务人员手部细菌的监测,使得医务人员的手部区域处于清洁无菌的状态,更好地降低呼吸机使用过程中出现交叉感染的可能性。
2.4 适时脱机和拔管
在使用呼吸机时必须要严格遵循相应的使用规范,使用时间越长,出现呼吸机管道污染概率也会有所上升。因此就需要在科学的时间脱机和拔管。使用呼吸机时,很多患者都有可能已经有意识障碍,并且处于病重状态,肺部出现了感染,呼吸功能衰竭。这种情况已经给医疗护理人员使用呼吸机带来了一定的难度,使得脱机不再容易,因此就会面临较长的使用时间,那么就有可能出现交叉感染。对于意识比较清醒的患者,医护人员可以采用间歇停机的方法,但是在停机期间,要严格对各项指标进行精密监测,一旦出现异常,就需要立即启动应急策略,恢复呼吸机的使用。此外,还可以适当配合抗生素使用,有效地控制肺部感染,特别是一部分抗生素能够有效地增强患者的抵抗力。
三、结语
本文对呼吸机交叉感染的实际情况进行了分析,并且根据现阶段医护人员开展工作的状况制定了相应的预防措施,这样能够有效地提高呼吸机的使用效率和质量,降低了出现交叉感染的可能性。
参考文献:
[1]王富佳.呼吸机临床应用中的安全管理[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(02):8+11.
[2]张得淑.ICU降低呼吸机相关性肺炎综合预防措施[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):130+136.
[3]王桂玲.ICU呼吸机相关感染的预防与控制[J].医疗装备,2011,24(08):94.
[4]刘玉静. ICU呼吸机相关性肺炎的预防措施[C]. 中华护理学会.第7届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编.中华护理学会:中华护理学会,2010:141-143.
作者简介:胡涪(1985-04),男,汉族,籍贯:广西玉林,当前职称:工程师,学历:本科,研究方向:医疗器械维护保养。