摘要: 随着医疗卫生改革不断深入,医院信息管理工作也在这一过程中得到了发展,病案统计工作作为医院管理工作中的基础构成,其统计结果会直接对医院整体统计绩效造成影响。为了能够进一步提高这一项工作的质量,本文以医院病案统计中的信息技术应用为研究对象,首先阐述了病案统计的相关理论概述,之后对病案统计中信息技术应用展开详细讨论,介绍了信息技术如何在病案统计中应用和分析了传统用医院病案统计存在的问题,并在最后对医院病案统计中信息技术的应用效果进行具体分析。
关键词: 现代化信息技术;医院病案统计;应用
1、引言:
现阶段,医院在工作过程中,患者的病案是以传统的纸质形式进行存储,需要查阅病案的临床医护人员是通过对实体病案的借阅对患者的既往病史进行查看,这种使用病案的方式效率低下,并且在反复借阅的过程中病案的管理难度很高。如果病案信息全部进行数字化整个病案管理无论是医护人员的使用还是医院的病案信息管理部门都能实现工作上质的飞跃,进一步促进医院的快速发展。为了能够将现代化信息技术 在医院病案统计中的应用价值发挥到最大, 笔者对其进行了如下分析。
2、医院信息系统应用在病案统计工作中的重要作用
2.1简化医院的工作流程。
医院传统搜集病案的方式是使用人工的方式进行搜集,并且使用人工的方式将相关的文件进行归档,并且在进行资料调取时,也是使用人工的方式进行调取,这种方式相对的较为繁琐,并且会大量的浪费管理人员与工作人员的时间,大大降低了工作人员的工作效率,浪费了医院的人力资源,降低了工作人员的工作质量。使用信息化管理的方式对病案进行搜集与管理工作,可以简化医护人员及信息数据管理人员的工作流程,降低数据管理人员在搜集及归纳工作中出现错误的机率,可以提高医护人员的工作质量。医院信息系统技术人员在工作过程中,应使用信息系统对医院的财务及患者的情况进行综合管理,使管理工作与行政工作相结合,确保医院的管理工作可以为自身提高医疗水平做出贡献。使用信息系统对患者的病案进行管理可以使医院在进行病案管理中,降低人力资源成本,促进医院的快速发展。
2.2实现数据信息共享。
传统的病案管理方式是使用手工对病例进行搜集与管理,会在归档及调档方面浪费较多的时间,并且医生在进行病案研究时要进入实体资料室才能完成调档工作,这种情况就会浪费医护人员时间,使医护人员的工作效率降低。并且手工调档与归还工作较为繁琐,也会造成人力资源浪费。计算机专业技术人员应根据医院对于管理系统的适应情况,不断地对计算机管理系统进行合理的完善,使得管理系统更加的智能化。例如:为了便于医生更快的了解到患者的病情情况,可增设医生工作站、医学影像系统,只需在端口查询患者的病例信息,便可直接获取到更多的数据,以便后期临床治疗方案的制定。由此可见,信息系统的建立,是医院进入新时代的主要体现形式,也是提高医院信息化水平的重要路径。
3、医院信息系统在病例统计工作中的应用分析
3.1及时核对HIS报表数据。
医护人员使用管理系统工作时,应及时对HIS表格进行核对,减少HIS表格中数据不合理的现象[1]。相关管理人员应根据HIS表格中不合理的数据进行重新校对,保证数据的真实性,并且在工作过程中相关人员应不断地对表格中的数据进行整理,防止数据输入与导出中出现错误,进而对医护人员使用资料产生影响,降低医护人员的工作效率,使得医护人员不能充分的利用HIS表格提高自身的工作水平,导致医院的发展受到限制。数据管理人员应及时将相关的表格导出,并且使用电话访问的方式对相关数据进行核实,保证数据的准确性,一旦发现错误的数据,就应与相关的主治医生进行联系,及时更正HIS表格中的数据,以确定数据的真实性。使用HIS表格可以为医护人员进行工作时提供数据基础,使其在医护人员的工作中及医院的发展中发挥重要的作用。
3.2核对患者住院登记信息。
医护人员在工作过程中会对系统中的相关信息进行核对,尤其是对每天患者的信息进行统计与核对。这项工作中挂号处的会计人员会对患者的姓名、性别、所挂科室等基本进行录入,为医生对患者进行诊断奠定基础,使医生明确患者的基础信息[2]。并且在患者就诊中,相关医护人员还会对患者的各项生命体征进行检测、输入,录入患者的一些关键性信息,医生根据患者的各项数据对患者的疾病进行诊断,提高医生诊断的准确性。医生在对患者治疗过程中,还会将相关医嘱输入信息系统,为护理人员对患者进行护理提供依据。在实际工作中,相关数据管理人员会根据患者的情况进行信息整理,并且对相关数据进行核对,以此保证数据的真实性,形成具有可靠性的数据库,为医生提高自身的医疗水平提供数据基础,进而促进医院在新形势下的快速发展。
3.3降低储存成本、节约物理空间。
信息系统的应用为病案管理人员提供了更多的便利,是医院进入信息化时代发展的必要趋势。在这种管理模式下,借助现代信息设备的帮助,以单子化录入的方式,将各类报表中的信息输送至医师手中,并且提供下载服务,缩小了报表存储的空间,且具有较强的适应性,对外界环境无特殊要求,便于对信息进行备份并管理,各项信息数据得到长期保存,不易丢失,确保了病案信息管理的安全性。
3.4为实现病案统计电子化打下基础
未来趋势是电子病历,它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录系统,电子病历的实施需要计算机的网络化,因此目前病案统计的计算机网络化为今后电子病历的实现打下基础。医院现代管理的重买部分,医院的全部联网有赖于局部的逐步联网。比如:实行局域联网,药房、收费处,门诊部、住院部、病案统计室、营养部等,现在正进行院长查询系统的调试,随着这些局部网络的逐渐形式,整个医院实行计算机网络化管理为时不远了。
4、应用现代化信息技术实现信息有效共享
4.1信息管理工作作为医院管理的核心,直接关系着医院的发展。病案数据分析是医院管理层的参谋可以服务于临床,直接关系着付费的准确性,能在定程度上大大提高医院管埋工作质量与效率,提高平台数据的提取质量,也提升医院的精细化管理,影响医院总体医疗水平、医院结效、医疗质量的体现,也影响医院完评审和优质医院的的评定、重点专科建设等。通过病案信息数据分析可以指导临床开展医疗服务活动,便于医护人员合理的安排监管工作,进而提高医院信息传输管理效们;另外,病案信息管理系统的应用,还能保证医护人员对网络设备充分利用,使其在院内、院外、远程等都能第一时间掌握患者的基本医疗信息,为诊断和治疗争取更多的时间。
4.2病信息完整性存在不足病案统计中现代化信息技术的应用,可以使病案系统信息在网络上进行有效的传递和共享信息,信息包括了登记、运行和出院。相关部门和科室之间在对同一个人进行诊断和治疗的时候,能够快速的掌握患者的全部信息情况,从而更好的为患者提供救治方案,进行下一步工作。另外各科室之间也能进行密切的配合,使医院内部形成有效的管理应用体系,以此来提高为患者服务的效率和质量,真正的发挥出医院病案统计的价值。
5、结论:
综上所述,现在病案使用频率越来越高,而现代化信息技术在 医院病案统计中的有效应用则能够进一步实现病案资源共享与传递,在很大程度上节约了人力与物力,延长病案保存时间,提高病案保存质量实现无纸化办公。为此医院病案统计工作在实施过程中,一定要意识到现代化信息技术对于医院病案统计工作的促进作用,积极借助于该技术来提高医院病案统计工作质量和效率。新形势下,医院相关管理人员在工作时,引进了信息系统对相关的患者病历进行全面的管理,并取得了较好的效果。信息系统的使用可以简化医院的工作流程,提高医护人员的工作质量,并且可以高效的实现数据信息共享,使得医生获取患者的信息更加的便捷。医院计算机技术人员应使用信息系统及时核对HIS报表数据及患者的住院信息,并对使用信息系统的人员进行专业技能培训,确保相关人员可以科学的使用相关技术进行工作,进而实现工作效率及质量的大幅提升。
参考文献:
[1] 金雪, 叶寒青, 陈炎, 张国兵, 寿张轩. 基于优化药房功能模块提升药事管理水平的研究[J]. 中国现代应用药学,2019,36(15):1972-1975.
[2] 董鹏志, 王丹丹, 李志宏, 张爱平, 陈维红, 吴巧生.SPD信息系统在医院药品采购工作中的应用分析[J]. 中国医院管理,2019,39(08):66-67.