【摘要】伴随着现代医学的迅速发展，各种学科新技术的渗透，新材料、新方法、侵袭性技术应用于临床，给临床诊治患者带来便利的同时，不可避免地造成医院感染。如何趋利避害、控制医院感染，已成为当前医学发展中的重要环节。本文结合笔者的研究实践，探讨临床微生物检验在控制医院感染中发挥的作用及价值，以供参考。
【关键词】临床;微生物检验;医院感染;控制效果;作用价值
多年的实践发现，医院感染的发生有三个重要的环节, 包括传染源的存在、传播途径和易感人群,每个环节都和微生物学检验有着极为密切的关系。 医院感染的发生有两种类型，外源性感染和内源性感染。要对不同类型的感染作出正确的诊断，必须进行微生物学检验。因此，微生物检验是医院感染监控的重要手段，在医院感染的诊断、监测、病原学调查、消毒灭菌效果评价，特别是抗菌药物的合理使用等方面具有极其重要的作用。
1.医院感染中微生物检验应用现状分析
医院临床过程中，感染风险较大，加上使用抗菌药物，引发用药的不良反应，提高并发症的发生概率。在基层医院当中，检验者由于其的专业能力有限，并且还受到检测仪器与设备的影响，将会造成微生物的检验速度缓慢，未能满足实际医院感染预防的工作需要。据有关的资料显示[1]，我国国内大部分医院在进行微生物的检验当中，容易出现假阳性与假阴性的情况，最终出现临床的漏诊以及误诊等的现象，此外，在控制医院感染过程中，仍忽视了条件致病菌与致病菌的鉴定环节，而且对细菌感染关系没有进行的探讨，致使医院感染的范围进一步扩大，人群受到感染的可能性也会加大。
2.微生物检验在控制医院感染中的作用
2.1诊断感染性疾病
不同种类的微生物能够导致医院感染，需要对微生物学进行检验，更好地为临床控制提供有效诊断与参考价值。近年来，疾病的不断增多使得更多的抗菌药物在临床上得到普遍应用，不利于医院的临床管理，因此采取有效的预防措施对感染进行控制，同时还应该对病原学进行诊断检验、进行药敏试验等方面的分析，有效地控制感染，防止其的进一步蔓延，有利于病患与医护人员的健康。除了对微生物学用以控制感染以外，对于微生物的检验而言，细菌分型是有效的方法，通常分型的主要方法有分子分型、质粒图分析以及血清学分型、细菌素分型和噬菌体分型这几种，这些方法当中可靠性比较高的是分子分型的，医生能按照分型之后检验的结果，进行及时有效对医院感染的流行范围和可能性进行判断，以便更好地采取有效的预防措施[2]。
2.2监测耐药性情况
临床上应用了较多的抗生素为患者进行辅助治疗，就目前的应用情况来看不可否认还存在不少医院滥用的问题，不利于进行病菌的耐药性检查与检测。不同的细菌在对抗生素的耐药性体现为出现遗传变异，并且释放特异性酸、经过噬菌体或者是质粒转移至外源性耐药基因，削弱抗生素发挥抑菌与杀菌的能力，同时，还增加耐药菌株，并导致多重耐药，不利于对病患进行有效的治疗[3]。对医院感染进行控制时，微生物检验学需要处理不同的临床细菌标本的鉴定以及药敏试验问题，还需要对重症监护室中常见病原菌与其的耐药性进行监测，并将检测结果反馈至实验室，再由实验室细菌药敏的实验进行总结，最后用于临床的用药指导，更好地进行抗生素的合理指导与使用。
2.3控制医院院内感染
微生物的检验工作对医院感染局势起到控制作用，医护管理人员应对医疗器械的消毒与灭菌等情况进行有效监测，并定期对病房的空气进行监测，有利于及时发现问题、解决问题。同时发现感染应与医院的抗感染部门联系，收集病原菌的感染病原学与耐药性，便于今后的分析，还可用于抗生素的指导使用，更好地提高对疾病的治愈率，有效抑制耐药菌株的产生，进一步控制感染的程度。
2.4加强对细菌学的监测
众所周知，医院院内的感染风险非常大，而感染也容易传播，常见的如医护者自身携带病原菌、空气环境受到污染以及医疗器械的污染等都是感染的传播媒介。医学中部分器器械如果没有进行消毒，或者是无菌操作出现失误等原因也可造成感染，并将病菌带至病患体内，是患者增加感染概率，可见，临床医疗器械与用品是导致出现医源性感染的主要原因。因此，医疗器械需要进行热原筛检与无菌试验，待符合规定要求之后才能用于临床使用，除了上述原因导致医院感染外，病原菌还可在潮湿条件下生存较长时间，并且通过某种方式进入病患的体内，从而导致医院感染。进行微生物的检测就是对医院的换药室、重症监护室与治疗室中空气的细菌含量进行检测，并做好检测的记录工作，便于当前的医院环境进行有效检测，及时控制传染源，预防出现大范围感染的问题[4]。
3.控制医院感染的有效措施探讨
3.1正确认识预防感染的重要意义
微生物检验者在对医院感染进行有效控制时，能够有效的确保信息的准确传递，微生物实验室将会接收到较多的标本，如果配备专业的感染检验者对标本的资料进行分析，能够较好地进行分离处理，确保医院的控制感染水平微生物检验者在对医院感染进行有效控制时，能够有效的确保信息的准确传递，微生物实验室将会接收到较多的标本，如果配备专业的感染检验者对标本的资料进行分析，能够较好地进行分离处理，确保医院的控制感染水平。
3.2全面提高医护人员的抗感染意识
医院应该积极宣传有关抗感染的知识，提高医护人员的抗感染意识，定期开展有关控制医院感染的教育活动；在对病患用要之前需要进行细菌培养，避免出现盲目用药行为，导致出现耐药菌，不利于病患的健康。对感染的病原菌的种类以及分布的情况进行有效归类分析，对于及时发现感染应给予有效处理。此外，提高医护人员的抗感染意识，有助于医护人员做好预防感染与控制感染的准备，时刻保持高度警惕，减少因感染而导致的损失。
3.3提高医护人员的职业素质
医护人员要通过培训学习关于医院感染控制的相关知识，医院则要重视医护人员专业技能与综合素质的提高，确保其履行职责。此外还应熟悉抗感染药物的使用的原则、对医院抗感染的诊断与标准等内容；对于医院的灭菌原则、医疗器械的卫生标准以及消毒方法等进行了解。良好的综合素质对于医务工作者而言，十分必要，能够较全面地做好控制医院感染的各项工作，全面提高我国医学临床诊治水平。
3.4定期总结分析病原体检测资料
针对医院保存整理的病原体监测资料，医护人员要做好定期的总结分析工作，结合实际应用情况归纳总结微生物病原菌传播途径、耐药性等内容，测的资料主要为抗菌药物敏感程度、病原菌对于不同抗菌药物的敏感度以及变化的情况，同时，监测时需要注意检测的连贯性，避免出现较长时间的间隔或者是停止现象，为正确选用合理的抗菌药物进行治疗提供可靠的参考依据。医护人员在对病原菌和其的耐药进行监测与总结时，应该注意经常与检验人员进行沟通与交流，更好地在医院开展预防感染、控制感染等工作。
4.结束语
综上所述，临床微生物检验在医院感染控制工作中发挥非常重要的作用，因此医院在职人员必须充分认识临床微生物检验的重要价值，在此基础上加强专业技能、相关知识以及职业素质的全方位培训，真正将微生物检验应用在为临床感染提供诊断治疗依据及控制医院感染的工作上，使其发挥最大的功能与成效，同时避免院内各种交叉感染问题，确保医院的健康发展。
【参考文献】
[1]刘湘凌.微生物检验在医院感染控制中的应用[J].大家健康,2014,8(23):40-41.
[2]张红祥.微生物检验在控制医院内感染中的应用[J].中国实用医药,2013,8(5):97-98.
[3]蒋松柏.微生物检验在控制医院感染中的分析[J].中国医药指南,2014,12(2):97-98.
[4]王建中,贺兰.充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用[J].医学美学美容,2014,1(1):72-73.