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预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响效果

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：韦慧娟

[导读] 探究预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响。

韦慧娟
（柳州市柳铁中心医院；广西柳州545007）
摘要:目的探究预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响。方法以下肢骨折患者50例为研究对象，研究时间为2018年3月-2019年3月，采用抽签法进行分组，分别为参照组25例与研究组25例，给予参照组常规护理，给予研究组预防性护理干预，对比两组患者压疮发生率、生活质量，进行统计学分析。结果研究组患者压疮发生率明显低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05。结论下肢骨折患者采用预防性护理干预，有效减少术后压疮发生率，改善生活质量，护理效果显著，可在临床推广及应用。
关键词：预防性护理干预；下肢骨折；术后压疮；生活质量；
前言
　　　下肢骨折为临床常见疾病，常采用手术治疗，而术后患者活动受限，极易引起压疮，不利于患者恢复，且术后伴随剧烈疼痛，降低患者的生活质量。因此，下肢骨折患者在治疗过程中应当加强护理干预，以便有效预防术后压疮，促进疾病的治疗。大量临床实践表明[1]，下肢骨折患者实施预防性护理干预，有助于减少压疮发生率，改善生活质量。本文将以我院近一年（2018年3月-2019年3月）近50例患者为对象，探究预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　以下肢骨折患者50例为研究对象，研究时间为2018年3月-2019年3月，采用抽签法进行分组，分别为参照组25例与研究组25例。参照组，男女患者分别为11例与14例，年龄为32-65岁，平均年龄为（46.61±5.35）岁。研究组，男女患者分别为13例与12例，年龄为31-64岁，平均年龄为（46.98±5.82）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；经实验室诊断确诊疾病；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：免疫功能障碍；心肺等重要器官功能障碍；恶性肿瘤，不配合研究者。对比性别、年龄、病程等一般资料，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
　　　1.2.12参照组
　　　给予参照组常规护理：
　　　行口头健康教育、心理护理等常规护理。
　　　1.2.2研究组
　　　给予研究组护理干预:
　　　（1）在患者入院以后，由小组成员向患者及家属详细介绍医院有关情况，包括住院环境、医疗团队、医疗器械等，使患者快速适应。（2）对患者进行健康教育，讲述疾病有关知识，并告知病情发展，使患者能够提升疾病认知水平。结合患者年龄、学历等进行心理疏导，解答疑虑。与患者家属沟通，取得信任和配合，指导患者家属给予患者鼓励与关心，缓解个人压力，保持心情愉悦。（3）治疗之前，由护理人员结合患者实际情况，采用中医护理方法，如穴位按摩、耳穴压豆等中医护理，促进治疗与预后。（4）在手术过程中，密切关注患者情绪变化，及时给予中医情志护理，转移注意力，确保手术顺利实施。（5）在术后，辅助患者翻身，每2h行1次翻身，并给予患者按摩，每天2次，避免发生压疮与感染。饮食需富含高蛋白、维生素、易消化的食物，强调少而精，增强体质，确保足够热量，饮食清淡，禁食辛辣刺激食物。对患者的患肢进行护理：协助患者的日常活动与自理行为，取穴位足三里穴、内关穴等，进行按摩；使用活血化瘀药方在患肢局部外敷，缓解肢体肿胀。询问患者的疼痛情况，运用耳穴贴压法治疗，贴压神门穴、皮质下；运用电脑骨伤治疗仪，通过脉冲磁场刺激皮肤，磁力线由骨折部位穿过，在骨骼产生作用，促进骨细胞增殖，从而加快愈合。
1.3 观察指标
　　　统计两组患者的压疮发生率；随后，向患者发放SF-36量表评估患者治疗前后的生活质量，分别在治疗前与治疗后进行评估，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
　　　涉及数据采用SPSS20.0软件分析，生活质量（计量资料）用t检验，用均值标准差表示，压疮发生率（计数资料）用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.2 两组患者压疮发生率调查结果
　　　研究组25例患者中，0例压疮，占比0；参照组25例患者中，4例压疮，占比16.00%。研究组患者的压疮发生率明显低于参照组，P<0.05（X2=4.3478）。
2.2 两组患者生活质量调查结果
　　　比较两组患者护理后的生活质量，研究组改善优于参照组，P<0.05。如表1所示。

3 讨论
下肢骨折作为常见骨折，在发病后多伴随不同程度的肢体疼痛、肿胀表现，且长期制动极易引起压疮，需及时给予有效治疗[2]。预防性护理干预是一种科学性、综合性、全面性护理模式，以预防大于治疗为理念，结合患者的一般资料与疾病特点，分别从饮食、用药、心理等多个方面进行干预，将可能出现的不良现象及时消除[2]，对患者的治疗和恢复具有积极意义。本研究中，25例患者实施预防性护理干预，首先针对骨折患者恢复时间长，极易产生负性情绪的特点，对患者进行心理护理干预，使患者保持积极乐观的心理态度接受治疗；其次，指导患者的饮食，确保营养丰富，膳食平衡，提高积极免疫力[3]，促进恢复；第三，联合中医特色对患者进行患肢护理，采用按摩、活血化瘀、耳穴贴压法等中医治疗方法，缓解疼痛，有效预防压疮，改善肿胀症状，促进患肢功能恢复。本次研究结果显示：研究组患者压疮发生率明显低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
　　　综上所述：下肢骨折患者采用预防性护理干预，有效减少术后压疮发生率，改善生活质量，护理效果显著，可在临床推广及应用。
　　　参考文献：
　　　[1]孙慧.预防性护理干预对下肢骨折患者术后压疮及生活质量的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(2):67-68.
　　　[2]孔吴颖,张丹娣,戴晓娟.预防性护理干预在下肢骨折术后护理的应用浅述[J].心理医生,2017,23(26):217-218.
　　　[3]陈琼芳,张海玲.预防性护理干预在下肢骨折术后护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(7):1354-1355.
　　　
　　　
　　　
　　　