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研究舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者的康复效果

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：钱璐

[导读] 通过观察神经外科颅脑损伤患者接受舒适护理干预后的康复效果。

钱璐
（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：通过观察神经外科颅脑损伤患者接受舒适护理干预后的康复效果。方法：选取2016年3月-2019年3月于我院接受治疗并护理的神经外科颅脑损伤患者60例，通过随机抽签法将其分为常规护理、研究护理两组，各30例。常规护理组患者采用常规的护理办法进行康复护理干预；研究护理组实施舒适护理干预。观察常规护理、研究护理两组的患者的Barthel指数。结果：两组患者接受护理后的Barthel指数均较接受护理前的Barthel指数高，且研究护理组的Barthel指数显著高于常规护理组的Barthel指数，数据差异显著，均具统计学价值（P＜0.05）。结论：舒适护理干预相较于传统常规护理办法，提高了患者的Barthel指数，对患者的治疗及康复有极大的帮助，推荐使用。
【关键词】舒适护理干预；神经外科颅脑损伤患者；康复效果
　　　颅脑损伤是较为常见又十分严重的外伤之一，患者常为单一颅脑损伤或伴有多处损伤存在。从轻、中、重、特重四个等级分为头皮、颅骨及脑损伤，也可合并发生[1]。患者治疗期间的疼痛感较强，康复期间对患者的日常生活活动的功能有很大影响，所以患者在接受治疗后的康复护理对于患者疗效达成至关重要，舒适护理干预是一种全新的护理方式，为患者的康复打下良好的基础，帮助患者提高Barthel指数，更好地达成治疗效果。本文研究不同护理干预对于神经外科颅脑损伤患者的康复应用效果，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　选取2016年3月-2019年3月于我院接受治疗并护理的神经外科颅脑损伤患者60例，通过随机抽签法将其分为常规护理、研究护理两组，例数分布为常规护理组（n=30）与研究护理组（n=30）。常规护理组患者男20例女10例，年龄范围为25-75周岁，平均年龄(50.25±24.75)周岁，其中单一头皮损伤患者15例，头皮损伤伴颅骨骨折患者12例，头皮损伤、颅骨骨折伴脑损伤患者3例；研究护理组患者男24例女6例，年龄范围为26-74周岁，平均年龄（50.28±23.72）周岁，其中单一头皮损伤患者14例，头皮损伤伴颅骨骨折患者13例，头皮损伤、颅骨骨折伴脑损伤患者2例。患者年龄、性别、损伤程度等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。通过讲解，患者及家属签署研究知情同意书。
1.2方法
　　　常规护理组运用常规的护理方式进行术后临床康复护理，对患者进行常规用药辅助治疗，告知治疗方案并引导患者配合治疗等。
　　　研究护理组采用舒适护理干预进行临床康复护理，分为术前、术中、术后三个方面进行护理干预：（1）为患者做术前准备。一是身体准备，配合急救工作为患者进行手术前相关体征检查，根据患者疾患位置做好消毒工作，对疼痛患者给药阵痛及麻醉准备。为手术做好准备，帮助手术的快速进行。二是心理准备，与患者及家属多沟通，除治疗前的知识普及外，及时了解患者的心理状态，增加患者对护理人员的信任程度，并向患者讲述康复成功案例，有助于患者对康复建立信心；（2）术中的干预也必不可少，对患者手术室的温度进行掌控，对患者静脉滴注注射液或血液进行科学加温使用，对患者所需输血量提前预测并准备充足，并根据医生指挥适当增加抗生素等药物给药，辅助医生减少手术时间，达到快速治疗的目的；（3）术后应注意环境舒适整洁，注意保证室内空气清新、每日消毒降低院内感染概率。引导患者及患者家属保持安静，为患者营造良好的休息空间，培养患者兴趣爱好，转移患者疼痛注意力。科学给予止痛药物辅助患者治疗。对两组患者进行Barthel指数记录。
1.3观察指标
　　　观察两组患者分别接受常规护理和舒适护理干预后的Barthel指数。Barthel指数是可对患者日常生活活动的功能状态进行测量，100分满分。患者Barthel指数越高，康复护理干预得到的成效越好。
1.4统计学分析
　　　本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的60例接受治疗并护理的神经外科颅脑损伤患者的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（Barthel指数），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据，数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。
2结果
2.1接受护理干预后Barthel指数比较
　　　两组患者接受护理前Barthel指数数据差异不显著P＞0.05，护理后的Barthel指数均较接受护理前的Barthel指数提高，且研究护理组的Barthel指数显著高于常规护理组的Barthel指数。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）

3讨论
　　　神经外科接诊颅脑损伤患者临床症状多为头皮出现血肿、撕裂伤或撕脱伤、颅盖骨、颅底或凹陷性骨折、脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤或脑干损伤[2]。发现后需及时接受外科手术治疗。神经外科颅脑损伤患者术后常出现运动、感觉障碍等，所以患者需要较为系统的康复护理干预，尤其是患者在治疗前后出现的心理状况和身体状况的不确定性，要求护理工作更细致。
　　　舒适护理干预服务模式可以准确针对患者的个人情况，以患者为中心制定有效的护理干预模式。通过药物止痛治疗，患者心理疏导，治疗知识讲解提升患者的配合程度，饮食、作息、生活质量调节辅助治疗效果更好达成。
　　　本文研究表明，接受舒适护理干预后患者的Barthel指数较接受护理前的Barthel指数高，且优于接受常规护理的患者Barthel指数（85.55±8.45分vs80.85±8.15分），有效提升了患者的生活活动功能状态，达到治疗效果最优水平。
　　　综上所述，在神经外科颅脑损伤患者的护理中，提供舒适护理干预服务模式对患者的治疗效果提升有显著功效，有效缓解了患者的生活功能障碍损伤，更具有科学性，值得普及使用。
参考文献：
[1]姬中庆. 基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018(10).
[2]江文柳. 延续性护理干预提升颅脑损伤患者独立生活能力的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019(8).