综合护理对新生儿预防接种卡介苗安全性的影响

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月7期   作者:孙丽波
[导读] 研究综合护理用于新生儿预防接种卡介苗中的价值。

孙丽波
(北京市顺义区结核病防治中心;北京101300 )

【摘要】目的:研究综合护理用于新生儿预防接种卡介苗中的价值。方法:2018年10月-2020年4月本院接诊且预防接种卡介苗的新生儿80名,用数字抽签法均分2组。研究组采取综合护理,对照组实行常规护理。对比不良反应等指标。结果:研究组不良反应发生率2.5%,比对照组20.0%低,P<0.05。研究组家长满意度97.5%,比对照组82.5%高,P<0.05。结论:于新生儿预防接种卡介苗中运用综合护理,不良反应少,家长满意度高,建议推广。
【关键词】卡介苗;综合护理;安全性;新生儿
 
    通过接种卡介苗能够对新生儿结核病进行有效的预防[1],因新生儿作为一类比较特殊的群体,年龄小,无主观独立性,使得其依从性较低,增加了疫苗接种期间不良反应的发生风险,亦或者是提高了接种失败率,进而对其健康成长造成了不利影响[2]。此研究,笔者选取的是80名预防接种卡介苗新生儿(2018年10月-2020年4月),旨在分析综合护理用于新生儿预防接种卡介苗中的价值,总结如下。
1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2018年10月-2020年4月本院接诊且接受预防接种卡介苗的新生儿80名,按照数字抽签原理均分2组。研究组女生19名,男生21名;日龄在1-25d之间,平均(12.68±1.97)d。对照组女生18名,男生22名;日龄在1-26d之间,平均(12.97±2.14)d。新生儿临床资料完整,家长签署知情同意书。2组日龄等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准[3]
    (1)先天性畸形者。(2)脓包疮者。(3)发热者。(4)心肺疾病者。(5)湿疹者。(6)肝肾功能异常者。(7)临床资料缺失者。(8)过敏体质者。
  1.3 方法
  2组都进行常规护理:体征监测和消毒等。研究组配合综合护理:(1)接种前,仔细检查新生儿的皮肤与意识情况,注意观察各项体征变化,若有异常,立即处理。强化环境护理力度,确保空气清新。做好消毒工作,按时清洁卫生。于走廊墙壁上张贴一些可爱的宝宝图片亦或者是卡通壁画,使新生儿能够感觉到温馨和舒适。利用简洁的语言为新生儿家长讲述卡介苗接种的注意事项、适应症和禁忌等,同时告知其新生儿的护理常识。(2)提前告知家长不要用温水清洗新生儿的皮肤,要确保接种部位的干燥,以免引起不良事件。接种过程中,为新生儿播放节奏舒缓的儿歌,适当抚摸新生儿,同时与之进行沟通,消除新生儿的不良情绪。也可利用玩具来分散新生儿的注意力,使之能够积极配合进行接种。密切观察新生儿有无异常,若出现异常,要立即处理。(3)接种后14d左右,新生儿容易出现局部不良反应,要叮嘱家长不要过度担心,要确保新生儿接种部位的清洁与干燥,不要用手对接种部位进行抚摸和挤压。接种后一般会出现发热症状,若新生儿体温比较高,需对其施以物理降温处理。
  1.4 评价指标
  统计2组不良反应(淋巴结肿大,及接种处溃疡等)发生者例数,便于后期分析。
  接种完毕后,对新生儿家长进行调查,评估护理满意度:最高分100,满意≥86,一般70-85,不满意<85。(1-不满意/例数)*100%是家长满意度。
  1.5 统计学分析
  通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作,用t来检验计量资料(),同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P<0.05时,提示组间的差异较为显著。
2 结果
  2.1 不良反应分析
  研究组不良反应发生率2.5%,比对照组20.0%低,P<0.05。如表1。
  
3 讨论
  在接种卡介苗之后,人体会出现轻微的感染症状,然后再形成对人型结杆菌的免疫力,以有效避免结核病的传染,但新生儿在接种后容易出现淋巴结肿大与溃疡等不良反应,进而对其接种效果造成了不利影响,并能给新生儿造成更大的痛苦[4]。有报道称,于卡介苗接种期间,予以新生儿全面、细致的护理,能够有效预防各种不良反应的发生,提高接种成功率。
  综合护理乃先进的护理手段之一,核心是以人为本,能够根据新生儿的实际情况,从不同方面出发对其施以个体化的护理,以提高其接种依从性,减少不良反应发生几率。通过对新生儿进行温柔的抚摸,能够增加其对护士的亲切感,同时也能缓解其疼痛程度,确保药物注射成功。接种期间,严密监测新生儿各项体征,注意观察有无异常表现,并积极处理,能够确保新生儿的身体健康。为新生儿营造一种愉悦和轻松的环境,能够消除其对陌生环境的抵触感,并能缓解其焦虑等负性情绪。积极与新生儿家长沟通,告知其卡介苗接种的相关知识,能够提升其对疫苗的认知度,从而有助于避免护理纠纷的发生。此研究中,研究组不良反应发生率比对照组低,P<0.05;研究组家长满意度比对照组高,P<0.05。
  综上,选择综合护理法,对预防接种卡介苗的新生儿进行干预,利于不良反应的预防,及家长满意度的提升,建议推广。
参考文献:
[1]焦艳英.综合护理对新生儿预防接种卡介苗安全性的影响[J].实用医技杂志,2018,25(3):343-344.
[2]徐春秀.品管圈应用于提高新生儿卡介苗及时接种率中的效果评价[J].医药前沿,2016,(3):328-329.
[3]赵秀艳,柴宝艳.产科专职护士进行新生儿预防接种的效果观察[J].护理研究,2016,30(30):3836-3839.
[4]马萍.无缝链接式护理在保障新生儿卡介苗接种质量和安全中的研究[J].中国医药指南,2019,17(13):285-286.
  
  作者简介:孙丽波,女,(1981.2)汉族,本科学历,主管护师
职称,北京市顺义区结核病防治中心,从事护理、卡介苗预防接种方面的工作。
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