唐志艳
（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：探究对维持性血液透析患者甲状旁腺全切术采用综合护理干预的应用价值。方法：现按照随机数字表法将我院于2019年1月-2020年1月收治的88例维持性血液透析患者进行研究对象，分为行常规护理的对照组和行综合护理干预的实验组，每组各44例，对两组患者的并发症发生率和生活质量进行评估。结果：采用综合护理干预的实验组患者并发症发生率优于常规护理的对照组，数据之间存在差异（P＜0.05）；对照组患者的生活质量评分相较于实验组明显更低，数据对比结果显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：对维持性血液透析患者使用综合护理干预可显著降低患者并发症发生率情况，值得在临床中推广应用。
【关键词】综合护理干预；维持性血液透析；甲状旁腺全切术；效果
维持性血液透析是目前临床比较常见的一种治疗肾脏疾病的方式。通过进行维持性血液透析能够有效清除患者的机体代谢废物，从而达到治疗慢性肾病的作用。随着现在人们生活环境的改变，生活方式也在不断改变，导致我国慢性肾脏疾病患者人数逐年增加[1-2]，甲状旁腺全切术是治疗甲状腺疾病常用的方式，在手术患者进行血液透析时容易引发动静脉内瘘。有关专家认为，对患者进行综合护理能够有效提高患者的整体护理效果，减少内瘘的发生。为此选取在我院进行维持性血液透析的甲状旁腺全切术患者作为研究对象，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1月在我院进行诊治的88例行维持性血液透析甲状旁腺全切术患者作为调查对象，根据随机数字表法将患者分为采用常规护理的对照组和采用综合护理的实验组，每组各有44例患者。实验组患者的年龄在49-76岁之间，平均年龄为（65.3±4.1）岁，其中男女各有22例患者；对照组患者年龄在48-77岁之间，平均年龄为（60.8±5.2）岁，其中有男21例，女23例。两组患者年龄等常规资料经对比无显著差异（P＞0.05）。本次研究排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍及护理依从性较差的患者，所有患者均知晓并认可本研究的护理方式。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，实验组患者采用综合护理干预[3]，方法为：（1）术前护理，通过沟通使患者能够放松心态，通过诱导式聊天，掌握患者的情绪，对患者进行有针对性的心理疏导，对患者进行鼓励和帮助，缓解心理压力，树立治疗的信心，从而提高患者的治疗依从性；舒适护理，为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，对患者的房间进行定时通风和消毒，控制病房的温度和湿度，指导患者合理饮食，多食用蛋白质、维生素含量丰富的低钾、低盐食物，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物，保持膳食均衡。（2）术中护理，对患者内瘘的肢体进行标记，标记不能对患者进行血压测量，输液输血等等。护士和麻醉师对患者进行访视，指导患者减少内瘘功能，避免发生术中低血压。（3）术后护理，术后减少患者内瘘状态，随着病情变化对患者进行检测，减少并发症的发生，并对患者的实际病情进行记录，做好交接工作。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对两组患者经过不同护理方式后的并发症发生情况进行通知对比，包括:内瘘闭塞、术后低血压、内瘘感染。
1.3.2观察对比实验组和对照组患者的生活质量评分，包括:躯体健康、心理健康、社交能力，分值越高代表患者生活质量越好。
1.4统计学方法
用SPSS17.0处理数据，计数与计量资料用n（%）和(士s)描述，数据之间对比用X2和t检验， P<0.05时，具有可比意义。
2结果
2.1并发症发生情况比较
实验组低于对照组差异较大，存在临床对比意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
血液透析是目前肾脏末期疾病的一种比较常见的治疗方式，通过对患者进行血液透析能够延长患者的生存时间，但是血液透析会导致患者出现不同并发症[4]。并发症严重影响患者的治疗效果。甲状旁腺全切是一种手术方式，在进行手术后，很容易引发低血压和内瘘，增加穿刺难度。因此在患者手术后需要对患者内瘘格外小心[5]。同时需要安排经验丰富的护士对患者进行穿刺。在偷袭前要对患者的各项生命体征进行监测，防止患者血压变化引发低血压现象的发生。在透析结束后观察患者的身体状况，对患者进行指导。对患者进行全方位的护理，能够有效减少阻塞的发生。综合护理干预能够有效提高整体护理效果。为了验证综合护理在血液透析中的应用价值，选取我院患者进行研究，本研究表明，实验组优于对照组，再一次验证综合护理干预的优越性。
综上所述，采用综合护理干预措施对甲状旁腺全切术治疗维持性血液透析患者具有较大帮助，临床应用价值较高。
参考文献
[1]彭银燕,宋利,全梓林,赵立艳,崔冬梅,符霞,刘双信.甲状旁腺全切加前臂自体移植术对维持性血液透析病人远期营养状况及生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(13):1610-1612.
[2]顾丽娟.透析患者甲状旁腺全切术后低钙血症的护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):205+207.
[3]常欢. 甲状旁腺全切术治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析[D].河北大学,2017.
[4]王效民,郑颖,张妍,汪彬,冯晓东.维持性血液透析患者甲状旁腺全切术护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):37-38.
[5]翟新法,金鑫.甲状旁腺全切术对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者营养状况的影响[J].农垦医学,2017,39(02):125-127.