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手术室护理工作环境现状及其对护士工作满意度的影响

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：王雯

[导读] 手术室护理工作环境现状及其对护士工作满意度的影响

王雯

（北京市门头沟区医院；北京102300）
摘要:手术室护士是临床护士中较为特殊的一个群体，其工作较之于病房和门诊的护士来说，工作强度更大，工作时间不确定，且需要不断学习、掌握更多新技术，因此手术室护士的离职倾向较为明显。鉴于此，本文旨在了解手术室护士对工作环境评价的现状及其对工作满意度的影响，为手术室建设高质量护士队伍和有效管理提供依据和参考。
关键词：手术室；护理工作环境；现状；工作满意度
中图分类号：R192.6文献标识码：A
1对象和方法
1.1研究对象
　　　采用便利抽样法，于2018年7月至10月选择本院的手术室护士为研究对象。纳入标准：临床在岗的手术室护士；具有护士执业资格证书；工作1年以上；知情同意。排除标准：临床实习及进修护士。
1.2调查方法
　　　填写问卷前，首先由研究者采用统一指导语向研究对象解释调查目的、说明填写要求，获得调查对象的知情同意后让研究对象独立填写完成问卷，填写结束后立即回收问卷。
1.3质量控制
　　　①问卷由研究对象独立完成，以保证问卷答案的客观性和真实性，填写结束后立即回收问卷，并当场检查问卷的填写完整性情况，如有遗漏项目，要求研究对象及时补充，以确保资料的完整性。②数据录入时，由两个人分别独立录入，进行计算机逻辑检错后分析。
2统计与分析
　　　采用Excel进行数据录入，SPSS20.0进行统计描述和统计分析，服从正态分布的计量资料用x±s进行统计描述，不服从正态分布的资料采用M（P25~P75）进行统计描述，采用t检验、秩和检验、单因素方差分析和多重线性回归分析进行统计推断，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
3结果
　　　护士对工作环境评价的平均得分为（2.78±0.62）分，平均得分见表1。

4讨论
4.1手术室护士对工作环境评价的现状
　　　护士工作环境各维度得分中，“临床工作制度”维度得分最高，，表明手术室的护士对于手术室的工作制度及“弹性排班”制度比较满意，“人力和物力”维度得分最低，提示手术室护士对目前的人力、设备资源配置满意度最低。“专业发展及参与决策”维度得分亦较低，表明目前手术室护士对自身的职业发展及护士在科室及医院管理中的权利仍不满意，主要原因可能是目前国内绝大部分医院均采用科主任负责制，护士没有参与各项事务的权利，因此，建议护理管理者应提高管理的科学化水平，保证手术室护士的人力配置、适当授权，使护士感知到管理者的支持认可和主人翁感。
4.2手术室护士的工作满意度情况
　　　手术室护士对护理工作较满意，但仍有护士表示对目前的护理工作“完全不满意”，为提高手术室护士的工作满意度，医院应建立合理的薪酬制度，让护士的劳动得到应有的价值回报，进而激励护士的工作热情、稳定护理队伍、提高护理质量；手术室及医院管理人员应给予护士足够的支持，定期了解护士的工作情况，了解其需求，帮助解决其生活、工作中的困难，以提高其工作积极性；同时，护士应从自身做起，改变大部分人对“护士的工作就是打针、输液”的传统看法，提高自身业务能力，培养对工作的责任心和热情。
4.3满意度影响因素分析
4.3.1年资
　　　手术室护士年资越高，其工作满意度亦越高。有研究表明，低中年资的手术室护士离职率较高年资护士高，主要原因包括：工作时间长、工作量大、无法照顾老人和孩子等原因；高年资护士由于其工作年限长、专业技术较强、适应岗位需求的能力强、社会人际关系稳定，因此其工作满意度较高。提示护理管理者应及时与低年资护士沟通，明确其需求，并积极帮助其解决困难，提高其工作满意度，进而提高组织凝集力。
4.3.2人力及物力
　　　“人力及物力”维度得分会影响手术室护士的工作满意度。分析原因可能为：由于护士缺编，当有急诊手术或突发事件较多时，常需一人同时兼顾两台手术的巡回工作；此外若仪器设备性能不良、器械不齐全，则会延长手术时间甚至影响手术效果，导致护士工作满意度降低。影响护士执业环境的首要因素是工作负荷，这一结果从侧面反映了人力和物力对工作环境有很大影响。根据卫生部关于医院手术室管理规范（试行）基本条件要求，医院应根据手术量及工作要求配置护士、辅助工作人员和设备技术人员，使手术室护士与手术间配比不低于3：1，同时增加物力资源配置，以满足手术需求。
4.3.3专业实践专业
　　　实践的内容主要包括：“护理工作中应用护理诊断”、“护士之间口头交接护理计划”、“及时更新患者的护理计划”和“使用以问题为导向的护理记录”。工作中依照护理程序照顾患者，这种护理特色鲜明、有力的质量保障体系更能体现护理的专业性、工作价值与意义，使护士价值感增强，从而提高其工作满意度。
4.3.4医护协作影响
　　　医护协作关系的原因主要来自两个方面：护士方面及医生方面。由于部分护士手术经验不足、对新器械、新技术的掌握不熟练，导致手术过程中配合不娴熟，从而影响医护协作；另一方面，有的医生没有正确认识与护士的“合作关系”，工作时会以“指挥者”自居，占主导地位，若手术耗时长或手术进展不顺利，可能会表现出态度生硬、过激的语言和行为，从而引起医护冲突。为改善医护协作关系，护士应不断提高自身能力，熟练掌握各类手术的配合要点及医生的个人习惯，努力建立交流一尊重一合作型的医护关系，以保证安全和高质量的服务并提高护士工作满意度。
4.3.5临床工作制度
　　　临床工作制度得分最高且是护士对工作满意度的影响因素。临床工作制度包括“护士能够参与排班”、“每班次人员搭配合理”、“排班遵循弹性原则”等内容，提示手术室管理者应从排班时遵循“弹性原则”，尽量听取护士的意见，满足护士合理的排班需求等方面入手，改善手术室护理工作环境。
结束语
　　　医院及护理管理者应充分认识手术室护士对工作环境的感知现状，重视年资及工作环境各维度对护士工作满意度的影响，采取针对性的管理措施，营造良好的护理工作环境，以提高其工作满意度，进一步开展手术室优质护理。
参考文献
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