王晶晶
（常州市中医医院；江苏常州213000）
摘要：目的：探究对骨科疼痛患者采用中西医结合护理护理后的临床效果。方法：本次研究随机选择2018年12月至2019年12月我院骨科收治的患者200例，将其分为对照组和观察组，对对照组患者采用骨科常规护理模式进行护理，对观察组患者则采用中医系结合的护理模式对其进行护理。在进行一段时间的护理之后，观察两组患者的疼痛改善效果。结果：在采用不同的护理模式对两组患者进行护理后，两组患者的疼痛情况均得到了改善，而根据疼痛等级评分发现观察组患者的疼痛等级评分明显优于对照组患者，且两组患者疼痛等级评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于骨科收治的疼痛患者，采用中西医结合的护理模式对其进行护理，能够显著改善患者的疼痛症状，加速患者进行运动康复。
关键词：中西医结合护理；骨科疼痛；护理效果
1 资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选择2018年12月至2019年12月我院骨科收治的患者200例作为本次研究的研究对象，将其随机的分为对照组和观察组，每组患者的人数均为100例。对照组患者中，男性患者77例，女性患者23例，患者的年龄范围在21~79岁之间，患者的平均年龄为55.27±4.78岁；观察组患者中，男性患者75例，女性患者25例，患者的年龄范围在20~68岁之间，患者的平均年龄为51.17±4.98岁。引起两组患者疼痛的主要原因均为神经性疼痛、手术创口感染、长期卧床导致的肌肉萎缩以及骨折本身造成的疼痛等。两组患者在年龄、性别、疼痛原因等一般资料方面存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者的一般资料可以用于本次研究。
　　　1.2方法
　　　对于对照组患者，在其出现疼痛症状时采用常规的护理止疼措施对其进行疼痛护理没具体来说包括使用镇痛药物、协助患者进行自我调节、营造良好病房环境以及对患者进行心理护理等方面。
　　　首先，对患者使用镇痛药物。现阶段，术后镇痛基本已经成为了骨折患者术后疼痛护理的必须内容，合理使用镇痛药物能够改善手术切口的氧分压以及血液供应，从而加速患者的术后恢复，有效减少并发症的发生率。尤其是对于部分疼痛影响正常作息的患者，倘若常规的护理措施无法是实现疼痛的有效缓解，可以适度加用镇痛药物来缓解患者的疼痛不适感。在使用镇痛药物的过程中，需要注意观察患者的反应，根据患者的实际耐受程度确定镇痛药物的使用剂量。
　　　其次，要协助患者进行自我调节。医护人员可以对患者的体位进行调整，注重患者的康复锻炼以及自我放松的手段来缓解疼痛。举例来说，患者在入睡时，可以让患者在足下用被子或者衣物进行支撑，促进静脉血液回流，缓解患者患肢的肿胀情况；对于腰椎间盘突出的患者，护理人员需要指导其采用正确的睡姿，避免睡姿不当加重疼痛不适感。另外，还可以指导患者学会自我放松，以转移疼痛带来的不适感。
　　　另外，为患者提供一个良好的住院环境。噪音的存在以及温度、湿度的不适宜均会给患者带来极大的不适感，影响患者的情绪状态以及睡眠质量，从而让患者的疼痛无法得到有效的环节和改善。在这种情况下，护理人员需要注意每日病房内的开窗通风，保持室内空气新鲜。对于部分对病房质量要求较高的患者，在条件允许的情况下，可以将其安置在单人病房内。
　　　对于观察组患者，在对照组患者采用以上临床护理镇痛措施的基础上，对于联合采用中医镇痛措施对其进行护理。具体来说包括辨痛施护、中医按摩。
　　　辨痛施护，是指在分清造成患者疼痛的病因机理之后采用针对性措施对其进行护理的过程。骨科患者术后疼痛常见的类型包括气滞瘀血痛、邪毒痛、挟风寒湿痛等类型。因此在对患者进行护理时，不能一概而论，而是要根据疼痛的不同原因进行护理。对于挟风寒湿痛，需要注意祛风寒保暖；而对于邪毒痛的患者，护理人员需要密切观察病情变化，发现疾病苗头时及时的进行防治。另外还需要对患者采用中医食疗的方式以促进其康复。
　　　中医按摩，选择的穴位为神门、环跳。在患者两侧耳穴上选择5个穴位，并进行按压，待患者出现肿胀、酸麻的感觉为宜。耳廓作为百脉之汇，对其进行按摩能够促进体内气血经脉流通，减轻疼痛不适感。
　　　1.3观察指标
　　　本次研究选择患者视觉模拟评分法后的疼痛分级作为观察指标。将患者的疼痛情况共分为四级，0级表示不痛，患者视觉模拟评分为0分；I级表示患者的疼痛可忍受，视觉模拟评分在3分以下；II级表示患者有明显的痛感，已经影响患者的睡眠及生活质量，但患者尚能忍受；III级表示患者痛觉十分明显，严重影响患者的日常生活，且疼痛难以忍受。
　　　1.4统计学方法
　　　本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P＜0.05时，则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。
二、结果

　　　通过上述表格数据可以发现，在接受不同的护理措施后，观察组患者的疼痛程度明显优于对照组患者，且两组患者在疼痛分级及疼痛评分之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
　　　疼痛是患者接受骨科手术后常见的临床症状，同时也是骨科手术的典型特点之一。疼痛的产生给患者造成了极大的不适感，不仅影响患者的术后康复锻炼，同时也导致患者出现焦虑、紧张等负面情绪，这均会影响患者的预后效果。传统的骨科护理往往是借助止疼药物来对患者的疼痛进行控制的，近年来，越来越多的临床护师提出中西医结合的护理模式对于缓解骨科患者疼痛具有良好的效果。我院也开展了相应的研究。
　　　在本次研究中，对两组患者采用不同的护理模式进行疼痛护理，结果发现，在对患者采用中西医结合的护理措施对患者进行护理后，患者的疼痛情况明显缓解，患者的疼痛视觉模拟评分也明显优于接受了常规镇痛护理的对照组患者，且两组患者在以上数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），因此中西医结合的护理模式对骨科疼痛患者缓解疼痛具有临床推广的价值。
参考文献：
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