王小凤
 （南京市江宁中医医院康复科；江苏南京211100） 
摘要：目的：探究应用中医综合护理干预措施对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床效果及满意度分析。方法：选取2018年1月至2020年2月期间来我院就医且确诊为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的120例患者，按随机抽签的方式进行分组，60例为比对组，60例为研究组，比对组实施常规护理，研究组在实施常规护理的基础上予以中医综合护理，疗程2周，比较最终的护理效果及满意度。结果：比对组的总有效率为81.67%，研究组总有效率为95%，2组相比较，研究组有效率高于比对组（P＜0.05），且研究组的满意度评分也高于比对组（P＜0.05）。结论：在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者接受治疗的过程中，采取中医综合护理干预措施的临床效果较为显著，具体表现在患者的护理有效率和满意度评分方面，应用价值较高。
关键词：中医综合护理；肝肾亏虚型；腰椎间盘突出症；满意度
　　　腰椎间盘突出症，中医称之为“腰痛病”，属于骨科疾病的一种，其发病诱因可能与腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂、外力损伤等因素有紧密的关联，患者在发病后会出现腰部疼痛、下肢麻木等不良反应，治疗不及时还会对其生活质量造成严重影响，对此，医院相关工作人员必须要引起高度的重视，以缓解患者疼痛，提高满意度为目标进行干预，帮助患者尽早恢复[1]。常规护理效果往往未能达到预期的效果，而中医护理在该疾病的康复中有明显的优势，本次研究主要针对我科肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者应用中医综合护理干预措施的临床效果进行分析，具体内容如下。
1资料和方法
1.1临床资料
　　　本次研究筛选的120例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者均为我院在2018年1月至2020年2月期间所收入，按照随机抽签的方式将其分组，每组分配60例，具体资料如下。比对组：男女比例为35:25，年龄介于42-69岁，平均（55.53±2.26）岁；病程6个月至15年，平均病程（8.25±6.6）年；研究组：男女比例为38:22，年龄介于44-68岁，平均（56.03±2.71）岁；病程6个月至14年，平均病程（8.55±5.9）年。对比2组一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准及排除标准
　　　诊断标准和病理分型参照胥少汀《实用骨科学》有关内容。中医诊断标准参照国家中医药管理局颁布的2012年版本《中医病证诊断疗效标准》。中医辨证属于肝肾阴虚证，证见：（1）腰痛，腰膝酸软，周身酸痛，可伴有下肢隐痛；（2）潮热盗汗，面色颧红，口燥咽干，欲饮水；（3）舌红、苔薄黄、少津，脉细或沉细数。纳入标准：（1）符合中医诊断和辨证标准。（2）符合腰椎间盘突
出症西医诊断标准。（3）以腰椎间盘突出症为第一诊断。（4）符合非手术治疗适应证排除标准：（1）未能同时符合上述中西医纳入标准者；（2）合并其他系统的严重疾病；（3）症状较重，具有明显手术指征者；（4）拒绝进入实验研究者。
1.3方法
　　　比对组：常规护理，包括：患者不良反应观察、用药指导、腰部护理等。
　　　研究组：中医综合护理。（1）健康宣教。入院后，护理人员需从中医角度出发为患者讲解肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的发病原因、治疗方案等，并为其列举在本院治疗成功的案例，增强患者的自信心[2]。（2）情志护理。在充分了解患者内心想法的前提下借助移情疗法的方式对患者进行开导，通过患者感兴趣的事物来转移其注意力，满足患者的所有合理需求，缓解其紧张、焦虑情绪；（3）中医护理。①中药熏洗。选取狗脊、制川乌、制草乌、桂枝、杜仲、独活等药物进行混合后煎煮，后对患者的腰椎部位进行热熏和清洗；②中药热熨敷。根据患者病情的基本情况选取合适的中草药放置于布袋中，并将布袋置入锅中进行加热煮沸，其次，把毛巾或纱布在药液中浸泡后取出并拧干（半干即可），将其敷于患者腰部，定时（5min）更换，持续热敷30min即可；③督灸。选取患者督脉大椎穴至腰腧穴之间进行，将督灸粉呈线条状撒入并隔纸敷鲜姜末，后实施艾灸[3]。（4）饮食。根据腰椎间盘突出症患者的实际情况为其搭配部分药食同源类食品，如：枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等，保证其体内营养的均衡[4]。
1.3评价指标
　　　常规护理、中医综合护理干预2周后，对2组肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床护理有效率和满意度评分指标进行分析，其中，患者护理有效率的判定标准为：显效：护理干预后，患者的腰痛、腿部麻木等症状基本消失；有效：患者在护理干预后的各项不良反应均有了明显的好转；无效：患者的腰腿疼痛、麻木等症状无任何变化，满意度则通过评分表进行分析。
1.4统计学
　　　使用SPSS 20.0专业统计学软件统计分析，两组治疗前后各项观察指标的差异用配对样本t检验，不同组之间各项观察指标用独立样本t检验，不同治疗组疗效间的差异用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床护理效果
　　　比对组患者的总有效率为81.67%，相比研究组95%明显较低，数据有对比意义，P＜0.05。如表1.

2.2患者满意度
　　　常规护理干预后，比对组患者的满意度评分为（83.65±2.47），中医综合护理干预后，研究组患者的满意度评分为（92.01±2.38），2者相比较，研究组较高，T=18.88，P=0.00。
3讨论
　　　在中医方面，肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的主要特点为：腰腿疼痛、酸重无力、缠绵数年、时轻时重，对于部分肾阳虚患者，其表现为：畏寒、面色浮白等；肾阴虚患者则表现为：五心烦热、失眠多梦、面色潮红等，因此，在实际治疗过程中，需以滋补肝肾、舒筋通络为原则进行干预。
　　　在对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者进行治疗的过程中，部分患者由于受到自身疾病的影响，加之对预后效果的担忧，极易出现一系列焦虑、恐惧等负面的心理情绪，进而影响最终的疗效，因此，相关的护理干预措施就显得极为重要。而中医护理，指的是在中医基础理论的指导下，将心理、饮食、中医疗法等措施进行整合，最大限度的发挥其作用，从而促进患者尽早恢复的整个流程，对于肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者来说，在使用常规护理干预措施期间，往往不能达到预期的临床效果，因此，在临床中的应用相对较少；而中医综合护理主要是从患者的内心着手，为其讲解疾病的相关知识，借助移情疗法的方式进行开导，以此来缓解患者内心的紧张情绪，与此同时，护理人员还可以通过中药熏洗、中药热熨敷和督灸等措施来进行干预，从而使药物能够直接作用于患者的腰椎部位，保证药物的最佳疗效，另外，中药热熨敷和督灸的使用还可以有效的促进患者体内气血的循环，帮助患者尽早康复[5]。
　　　综上所述，对于肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者，在实际治疗的过程中可以采取中医综合护理干预的措施，能够在一定程度上有效的缓解患者腰腿疼痛的症状，提高其满意程度。

参考文献：
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[2]许国萍, 余群飞, 马姚静. 加速康复外科理念下腰椎间盘突出症患者延续性护理方案的改进与成效[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(18):1384-1388.
[3]张秋媛, 李青, 张艺凡. 补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2019, 41(11):1189-1192.
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[5]陈爱龙. 社区中医综合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(17):99-100.