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针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响研究

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：解琦

[导读] 研究对连续性血液净化治疗过程中出现并发症的患者进行针对性护理的临床效果

解琦
　　　　　　　　　　（常州市中医医院；江苏常州213003）
　　　
　　　摘要：目的：研究对连续性血液净化治疗过程中出现并发症的患者进行针对性护理的临床效果。方法：选取自2018年12月至2019年12月在我院治疗的连续血液净化患者120例，按照随机对照原则平均分为2组，对照组患者采取普通护理，观察组患者采取针对性护理原则，对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对连续性血液净化患者采用针对性护理可以明显减轻并发症发生率，临床效果显著，可以有效指导临床工作。
　　　关键词：针对性护理；连续性血液净化；并发症发生率；临床观察；
　　　对于需要连续性血液净化的患者来说，进行血液净化治疗的目的是借助医疗设备将血液中异常成分以及代谢产物清除，来调节体内内环境的稳定。但在临床实施过程中，患者通常会产生抑郁、低血压、心律失常、感染睡眠功能障碍等并发症，不利于患者的治疗效果，同时降低患者的治疗体验[1]。对于患者而言，降低并发症发病率可以提高患者信心，提升临床治疗效果。在基于此类临床问题的基础上，本次实验主要研究针对性护理对降低患者并发症发生率的效果作用，现分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取自2018年12月至2019年12月在我院治疗的连续血液净化患者120例作为实验对象，按照随机对照原则平均分为2组，观察组男性患者36例，女性患者24例，年龄范围为（29-58）岁之间，平均年龄（37.78±1.78）岁；观察组患者采取针对性护理原则；对照组男性患者33例，女性患者27例，年龄范围为（30-60）岁之间，平均年龄（28.54±1.27）岁，对照组患者采取普通护理，两组患者在年龄范围、性别比例、患病时间、工作环境、经济条件等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
　　　1.2方法
　　　给予对照组患者普通护理，具体操作包括进行定时进行皮肤消毒、更换敷料以及常规床边护理。给予观察组患者针对性护理，具体操作如下：第一，进行操作前的准备工作，对血液净化设备进行检查，保证血液设备可以正常工作，同时准备血液净化需要的操作物品及配套设备。第二，治疗前的护理工作，首先医护人员应该与患者及其家属关于血液净化治疗过程展开详细的沟通，让患者及其家属对整个治疗流程做到心中有数，提高患者及其家属的治疗信心，使其更够积极配合医生的治疗工作，同时医护人员还应该对患者的病情加以准确的评估。第三，治疗过程中的护理工作，医护人员应该在患者进行治疗时及时记录患者的心率、血压、脉搏等基本生命体征，如果发现异常则需要及时与主治医生联系，当患者发生低血压时，应该停止超滤，并为及时为患者注射生理盐水，当患者发生心律失常时，应该与主治医生共同探讨并发症发生的原因。除此之外，应该在整个治疗过程中对患者进行保暖护理，减少出现低温的情况；第四，治疗后的护理工作，在患者治疗结束后，医护人员应该在无菌的环境进行导管封闭工作，并结合患者的实际情况选择不同封管液及其剂量，同时要给予患者抗生素治疗，避免患者出现感染等并发症。第五，心理疏导，医护人员应该及时感知患者心理变化，当患者产生抑郁、焦虑、丧失治疗信心时，应该与患者进行谈心，帮助患者增强治疗信心，减轻患者治疗压力，进而保证治疗质量。
　　　1.3观察指标
　　　统计对照组与观察组患者抑郁、低血压、心律失常、感染等并发症发生情况。
　　　1.4统计学方法
　　　将两组患者抑郁、低血压、心律失常、感染发生例数及频率等数据录入到SPSS18.0中，其中计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2 检验；计量资料用“x±s”表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
　　　实验结果显示两组患者抑郁、低血压、心律失常、感染、睡眠功能障碍等并发症发生率（见表1），对照组患者并发症发病率均高于观察组，两组数据相比数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3．结论
在连续性血液净化治疗过程中，通常会发生抑郁、低血压、心律失常、感染以及睡眠功能障碍等并发症发生，严重影响了患者的治疗信心以及治疗效果。为了减少治疗后并发症的发生，我们需要采取有效的护理方式，以降低患者在血液净化过程中由于血流量快速较少、超滤脱水量增加以及体内内环境改变时出现的不适症状[2]。在众多并发症中，感染的病因通常是由于在管道连接的过程没有做到无菌操作而造成的细菌感染；心率失常则是由于体内内外环境的改变需要心脏超负荷工作，同时心脏超负荷工作时间较长也是造成心率失常的重要原因；低温症状则是在血液净化过程中由于患者机体情况改变，患者自身热量丧失过快，亦容易导致低温症状的发生，以上原因都影响患者治疗的预后[3]。针对性护理可以在患者治疗前中后期分别为患者提供及时有效的护理工作，并针对患者在心理方面出现的问题进行及时的解决，帮助患者及其家属树立治疗信心，可以提升患者的治疗效果。本次实验数据显示，在对患者进行针对性护理后，患者的抑郁、低血压、心律失常、感染以及睡眠功能障碍等症状均有改善，两组患者相比具有统计学意义，P<0.05，可以在临床中广泛推广应用。
　　　
参考文献：
[1]吴红群,余卿.针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响[J].名医,2020(02):199.
[2]魏娟.针对性护理对连续性血液净化患者并发症的影响[J].首都食品与医药,2019,26(15):148.
[3]王玲,杨焕霞.肾病患者连续性血液净化治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2016,13(12):1740～1741.