罗圣华
（赣州市人民医院；江西赣州341000）
摘要: 目的：研究神经外科护理中常见危险要素和相关的防控护理手段。方法：回顾性分析2019年2月至2020年4月在我院入院治疗的神经外科患者122例临床资料，分析护理中的危险要素。结果：其中不良事件发生率最高，其次就是意外拔管，压疮，跌倒以及坠床等危险要素；在不良事件原因上，护理人员要素占据首位，然后才是患者因素以及医院管理因素，部分事件融合集中因素的集合。结论：因此可看出，神经外科护理危险因素较为复杂，必须从科室的具体情况入手，进行相关的护理管理，才可更好降低不良事件率，确保和谐护患关系。
关键词：神经外科；危险要素；护理手段
神经外科通常临床特征为发病急促，病情演变快，更有甚者，患者发病较为危急，总体致残率以及致死率高。因此有关的护理工作也存在一定的风险，通常风险因素从大的方向来看，主要是医院管理因素以及患者因素等，必须从不同方面加强健全护理工作细节，控制护理风险[1]。本文回顾性分析2019年2月至2020年4月在我院入院治疗的神经外科患者122例临床资料，分析护理中的危险要素，详细资料如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2019年2月至2020年4月在我院入院治疗的神经外科患者122例临床资料。其中男女比例为62∶60，年龄处于22-75岁之间，平均年龄为（47.9±1.9）岁，所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。
1.2方法
回顾122例患者的护理情况记录，研究发生护理不良事件的发生率和实际情况，另外知晓护理风险发生的因素，譬如医院管理因素以及患者因素。不良事件大部分都出现在意外拔管，跌倒以及坠床等因素方面[2]。
1.3统计学分析
本文研究采用统计学软件进行数据分析，数据分析使用SPSS22.0版本，计量资料采用百分率（%）表示，使用t检测；检验使用χ2；数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义。
2.结果
其中不良事件发生率最高，其次就是意外拔管，压疮，跌倒以及坠床等危险要素；在不良事件原因上，护理人员要素占据首位，然后才是患者因素以及医院管理因素，部分事件融合集中因素的集合。具体见表一和表二。
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3.讨论
从不良事件出现的因素进行分析，从总体上来看，出现不良事件的因素可从不同方面进行研讨，譬如医院管理因素，护理人员因素和患者因素等，当然在一些问题中还发现不同因素的融合出现，并不是简单的因素导致[3]。而其中护理人员因素具有非常重要的地位，其大部分都是因为这些护理不良事件出现纳入到护理工作管理范畴中，不过因为护理人员工作人手数量不够，以及工作的疏忽，引发危险问题的出现。通常护理人员在人员数量明显匮乏，一人在岗过程中负担数量较多患者的护理安全等方面的工作，假如护理人员自身都匮乏充沛的精力，极易出现护理工作的疏忽[4]。另外在护理工作中，不同护理人员自身的工作责任意识以及工作经验上存在不同，使实际操作中对问题的解决能力存在偏差，假如综合素质不高，在患者护理工作中匮乏健全的护理维护，导致相关问题的发生。医院管理因素方面，同医院在空间布局以及安全防护手段等具有一定的关联性。患者因素大部分都是因为患者病情严重，以至于发生认知功能障碍以及自理能力不足的情形，因此在诊治阶段中匮乏控制危险的能力。特别是患者假如没有人员进行陪伴和照看，极易发生危险，加剧问题的恶化[5]。
通过上文的结果可看出，其中不良事件发生率最高，其次就是意外拔管，压疮，跌倒以及坠床等危险要素；在不良事件原因上，护理人员要素占据首位，然后才是患者因素以及医院管理因素，部分事件融合集中因素的集合。因此可得出相关结论，神经外科护理危险因素较为复杂，必须从科室的具体情况入手，进行相关的护理管理，才可更好降低不良事件率，确保和谐护患关系。
因此对于神经外科护理中的危险要素，必须采取相关的护理手段和方法，在风险防控上，必须实施风险评估，从不同患者实际情况入手，系统熟悉患者的相关信息，以此更好的进行危险防护。同时还可对危险程度进行不同等级，以其更好的提高相关的护理等级，如需，可实施相关的护理分层管理。其中风险评估方面涵盖了患者的病情情况，患者发生不同功能障碍情况，譬如患者有没有专门人员进行照看等。然后就是充分做好患者家属的健康教育工作，使患者家属认识到病情的严重性， 如条件允许，家人陪护以及聘请专业陪护人员24h 陪护。家属应更加充分的对患者进行饮食，心理沟通以及用药管理等方面的积极配合，使患者可更好的提升治疗依从性。另外需充分的进行陪护人员的沟通指导，使陪护人员可更加熟悉患者的治疗工作，更加及时的进行做好问题的发现和告知。最后就是充分做好护理人员综合素质培养，且实施灵活性的培训以及严格的考核。培训必须将实际护理工作的问题作为入手，通过培训手段更好的投入到实践。另外不但需培训基础护理技术，更好的确保所有护理人员符合基本要求，且需护理人员掌握良好的沟通技能，心理学等不同方面的知识，最终提高护理人员工作中不同方面问题的解决能力。
参考文献
[1] 朱凤. 神经外科护理风险分析与防范[J]. 养生保健指南, 2019, 000(011):119.
[2] 孙雨霞. 神经外科护理风险的分析及防范对策[J]. 养生保健指南, 2019, 000(003):128.
[3] 祁海琴. 神经外科护理风险的防范与管理[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(09):219-220.
[4] 肖娅娟, 陈晓敏. 神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(010):P.141-141.
[5] 赵婉婷, 杨文群. 神经外科护理工作风险因素分析及护理安全对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(02):172+177.