早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响研究---中国期刊网

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早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响研究-

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：郭慧莹陈丽黄红燕

[导读] 了解早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响。

郭慧莹陈丽黄红燕
（中山大学附属第三医院岭南医院；广东广州510000）

摘要：目的：了解早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响。方法：将本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，随机分组，常规护理管理组用常规方法，早期护理干预组用早期护理干预。比较结果。结果：早期护理干预组血液透析患者的血压状态、生存质量、护理服务的质量、低血压出现率方面相较常规护理管理组更好，P＜0.05。结论：血液透析患者实施早期护理干预效果确切，可有效提高护理管理服务质量，减轻血液透析患者血压波动和改善血液透析患者的生存质量，减少低血压的发生。
关键词：早期护理干预；血液透析患者；血压控制；低血压发生率；影响
引言
　　在医学上，输血已成为肾衰竭最有效的治疗方法之一。对于改善患者的生活概况和预测力来说。但是，在分析过程中，患者更容易发生相关的负面反应，尤其是在控制血压和降水量方面，对治疗效果产生负面影响。目前在诊断低血压方面没有统一的标准。研究表明，输血患者血压低约为39.9%。因此，在分析过程中应积极预防血压和降水干预，减少负面反应，提高预测力，同时确保治疗效果。本研究通过输血分析对我院治疗患者的护理进行研究，旨在研究早期治疗对输血控制和患者血压低的影响，如下所述。
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　将本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，随机分组，早期护理干预组年龄31～78岁，平均（51.68±2.45）岁。男29例，女10例。肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、其他分别有20例和10例、5例和4例。常规护理管理组年龄31～77岁，平均（51.13±2.88）岁。男28例，女11例。肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、其他分别有20例和9例、6例和4例。两组基础资料可比。
　　　1.2方法
　　　所有患者均接受同一款透析机、透析液进行血液透析治疗，维持透析流量500ml/min，维持患者血流量为250～300ml/min，每次透析时间为4h，每周进行2～3次。
　　　(a)一般护理、观察组的早期干预，如下:②早期健康教育和心理治疗:许多患者，如手术和目的及治疗目的，在进行输血前紧张，并就输血治疗疾病的重要性和处理其他治疗的重要性向患者提供咨询。在日常护理中，患者受到温暖的接待，患者的身心健康得到积极沟通和沟通的充分支持。*生命价值评估:全面评估前患者的身体状况，特别是年龄、心血管疾病、血管疾病，了解患者的状况、干重、血压、药物等，并开发相应的个性化诊断工具。第一重是准确测量患者干重，并采取适当的治疗和护理措施，准确控制氯化钠的摄入。二、对生命功能的监测和护理:定期监测病人的血压、心率等，观察病人的副作用，如出汗、恶心、呕吐、漂白、胸部、肌肉收缩等症状，考虑血压低的可能性，立即采取干预措施，帮助病人储存在较低水平，并按规定传递症状。①护理分析过程:首先测量心率、脉搏、血压、病人对不合理干扰的准确询问、中央动脉瘤的观察、颈动脉血压的变化，特别是病人就诊前30分钟、血压10分钟，平均动脉瘤每20分钟测量一次。根据患者实际情况调整突出、过热时间，开始阶段透析治疗，避免因滤液质量高而引起低血压。

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血压波动不寻常的患者应根据实际机器时间调节超滤率、血流量以维持50 ~ 90ml/min，患者方面应在机器成功后将血流调节到250 ~ 300ml/min，根据患者的实际情况调整中心静脉压，必要时可进行静脉再手术。此外，通过观察患者是否会出现恶心、心悸、头晕、盗汗、嗜睡、苍白脸色、模糊视力等低血压症状，及时进行患者护理干预。④药物管理:护士应根据患者的实际情况合理调节药物的剂量。例如，对于高血压肾病患者，透析前不能应用降压药，如果患者已经应用降压药，就要及时向医生说明情况，加强对患者血压的动态监控。
　　　1.3观察指标
　　　比较两组护理服务的质量；护理管理前后血液透析患者的血压状态、生存质量；低血压出现率。
　　　1.4统计学方法
　　　采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
　　　2.1血液透析患者的血压状态、生存质量
　　　护理管理前两组血液透析患者的血压状态、生存质量接近，P＞0.05；护理管理后早期护理干预组血液透析患者的血压状态、生存质量的改善幅度更大，P＜0.05。其中，护理前常规护理管理组收缩压、舒张压、生存质量分别是（135.01±10.34）mmHg、（78.01±4.21）mmHg、（65.18±0.11）分，护理后分别是（90.01±8.01）mmHg、（66.02±3.45）mmHg、（84.16±1.35）分。护理前早期护理干预组收缩压、舒张压、生存质量分别是（135.21±10.35）mmHg、（78.21±4.33）mmHg、（65.12±0.15）分，护理后分别是（125.01±7.41）mmHg、（78.46±3.88）mmHg、（94.14±1.34）分。
　　　2.2护理服务的质量
　　　早期护理干预组护理服务的质量（94.79±2.78）分高于常规护理管理组（84.01±2.56）分，P＜0.05。
　　　2.3低血压出现率
　　　早期护理干预组低血压出现率更少，P＜0.05。早期护理干预组出现1例低血压，常规护理管理组出现9例低血压。
3讨论
　　低血压在血液透析治疗过程中表现出高发病率。原因可能是超滤量太大，速度太快，降压药使用不正确，与患者自身的生理因素有关。低血压发生后，患者的全身循环状态发生变化，对疾病的治疗有很大影响。要做好特殊患者的早期护理，充分重视并发症，预防低血压，同时警惕其他非良心血管事件的出现。
结束语
　　　综上所述,对血液透析患者给予早期护理干预能够控制血压及低血压发生率、提高患者满意度，值得进一步研究和应用。
参考文献
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[3]陈永梅.护理干预对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(05):185+187.