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针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病效果观察-

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：张建红

[导读] 针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病效果观察

张建红
（保定市第四中心医院；河北唐县072350）

摘要：神经根型颈椎病属于一种常见的疾病，对患者的身心健康均有一定的的影响。因此，为神经根型颈椎病患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨针灸联合中医推拿疗法用于神经根型颈椎病的疗效，我院对2018年1月～2019年1月收治的80例此病患者采取了两种不同的治疗方法。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病，其临床表现多为头晕、头痛、肢体放射痛、肢体麻木、颈肩部酸痛不适等。该病好发于中老年人群，随着时代的发展，颈椎病有着明显年轻化的趋势。神经根型颈椎病约占颈椎病患者总数60%以上。中医临床治疗多采用针灸疗法，但因其治疗时间较长，起效相对缓慢，患者普遍存在惧针心理，导致患者依从性不佳，严重影响预后。因此，如何采取一种更为高效的治疗方案就显得尤为重要。我科采用针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病取得了较为满意的疗效。
1 颈椎病的危害和早期症状?
　　颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物 [2]。?
　　颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。另外，颈椎后的肌肉群和韧带组织在日常前伸活动中会出现非正常的紧张也是反弹的另一来源。西医多采用血管扩张剂、抗动脉粥样硬化药物和物理疗法来改善椎基底动脉供血，但作用缓慢，而且医疗用药在临床使用中存在副作用和不良反应等局限性，不易根除病症。?
　2 结果
　　颈椎病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高（中老年人中发病率高），患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，给患者生活带来很大不便。目前，对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。但是，医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。从中医角度来看，颈椎病属于“眩晕"范畴。而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分，但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。?
　　针灸治疗颈椎病主要作用为祛风散寒，调和气血，疏经通络。

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风池为风邪人脑之冲，又为治风之要穴，该穴浅层为枕神经、枕动脉，深层为椎动脉，取风池穴可以发挥风池治头晕目眩颈项强痛之功效;颈夹脊穴具有疏通颈部气血、通经止痛的作用，C3 - C7下均有相应椎骨下发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉分布，取颈外夹脊穴可缓解局部肌肉痉挛，减轻对椎动脉压迫及牵拉，从而起到通经脉、调气血、改善微循环的作用。?
　　推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段，主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩，帮助患者颈椎部分气血运行，具有扶伤止痛，调和阴阳等作用，并且推拿还能够缓解患者肌肉，改善椎间关节活动功能，改善患者全身血液循环。临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好，这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开，同时增大了椎间隙和椎间孔，能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。?
3.讨论?
　　神经根型颈椎病指的是由于颈部椎间盘以及椎钩椎关节增生或肥大骨刺向侧方突出使得神经根相应部位受到刺激或压迫所致的颈椎病变，常伴有肩颈背部疼痛、手指与上肢的放射性疼痛以及麻木无力等症状。此类疾病不仅还减弱颈椎活动能力，而且还会引起疼痛感与麻木感，使得患者的身心状态受到了一定程度的影响。因此，必须为神经根型颈椎病采取更好的治疗方法。?
　　针灸本文所选穴位可起到除湿去毒、平衡阴阳、驱邪扶正之功效;其中，针刺手三里、颈夹脊穴能够活血通气以改善颈部肌肉痉挛;而肩中俞深部为肩胛提肌与菱形肌，通过针刺能够消除肌肉酸痛;针刺天宗穴能够缓解上肢、手指麻木感;针刺天宗联合曲池可以起到活血作用以改善血液循环，通则不痛[1]。由于穴位上分布着血液循环与丰富的神经末梢，因此通过针刺能够起到良好的止痛效果并缓解局部症状。推拿疗法能够扩大椎间盘间隙，缓解神经筋膜所承受的压力，促使颈椎恢复正常突度，分散肿胀淤血，并改善局部组织的血液流通;同时，其还可以纠正小关节关系紊乱，滑利关节，并缓解刺激物对神经根的刺激效果，使神经根解除压迫，从而发挥出治愈颈椎病的作用[2]。推拿疗法与针灸联合使用可以起到协同作用，从而起到更好的治疗效果。文中观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取针灸、推拿联合疗法可以显著地提升疗效。?
　　综上所述，为神经根型颈椎病患者采取针灸、推拿联合疗法不仅可以缓解疼痛感与麻木感，而且还可以改善颈椎活动功能，因此有必要将此种疗法推广应用于神经根型颈椎病的治疗当中。?
　　参考文献：?
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