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2型糖尿病行沙格列汀治疗的价值

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：周文辉

[导读] 分析2型糖尿病行沙格列汀治疗的价值。

周文辉
（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心全科；江苏南京210039）

【摘要】目的：分析2型糖尿病行沙格列汀治疗的价值。方法：纳入本院（2019年1月～2019年12月）接收的2型糖尿病患者32例为研究对象（研究组），同期选择体检者32例为对照组。研究组给予沙格列汀治疗，分析两组患者治疗前后血糖指标、生活质量评分。结果：治疗前，研究组空腹血糖、餐后2h血糖高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血糖指标明显降低且低于对照组（P<0.05）。研究组社会功能、乐观情绪、生理职能、工作状况评分高于对照组（P<0.05）。结论：沙格列汀对治疗2型糖尿病可改善血糖指标，提高生活质量，临床疗效显著，有十分重要的现实应用意义。
【关键词】2型糖尿病；沙格列汀；血糖指标；生活质量；治疗效果

    现如今，糖尿病患病人群不断增加，由于不健康饮食、不规律生活、肥胖、家族史等导致糖尿病患病率较高。随着年龄的增加，老年机体功能代谢性减弱，多糖转化功能降低形成2型糖尿病（T2DM）。临床治疗以稳定血糖为主，常见药物如沙格列汀作为该病治疗首选药物，临床疗效显著。
1研究对象与方法
1.1研究对象：
    纳入本院（2019年1月～2019年12月）接收的2型糖尿病患者32例为研究对象（研究组），同期选择健康体检者32例为对照组。
    对照组：男（n=15），女（n=17），年龄55--76（平均：60.3±2.5）岁。病情持续2--11（平均：6.2±3.1）年。
    研究组：男（n=20），女（n=12），年龄54--79（平均：62.1±2.6）岁。病情持续1--10（平均：5.5±3.6）年。两组研究对象临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
    列入：（1）研究组患者符合糖尿病诊断标准。（2）自愿入组并签署同意书。（3）入组前未接受其他治疗。
    排除：（1）合并严重并发症。（2）中途退出，依从性不高。（3）白细胞计数超过10*109/L；HbAlc低于9%。
1.2方法
    沙格列汀（生产企业：阿斯利康制药有限公司；国药准字：J20160060）剂量：5mg，1/日。结合患者病情控制用药量，一旦发生严重低血糖需立即调整用药方案，持续用药10周。同时，指导患者规律生活、健康饮食。
1.3评价指标
    （1）分析用药前后患者血糖指标：FPG、2hPG。（2）对比两组患者生活质量：社会功能、乐观情绪、生理职能、工作状况。
1.4数据处理
    本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1用药前后研究对象血糖指标比较
    用药前，研究组血糖指标高于对照组（P<0.05）。用药后，研究组空腹血糖、餐后2h血糖降低且低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论
    T2DM属于糖尿病多发病，多发于35岁以上人群，占据糖尿病患者90%以上。该病与患者饮食、生活、遗传等有直接关系[1]。由于该病不可治愈，因此治疗以改善生活、健康饮食为主，降低血糖、增强体质、控制症状，减少不良反应。近几年，随着医疗水平的进步出现了一些新的有效药物，对改善机体微炎症、β细胞功能、稳定血糖有重要作用[2]。为此，我院提出沙格列汀用药治疗，具有较强的选择性与强效性，临床效果显著。
    沙格列汀具有延长DPP-4抑制特点，延长GIP与GLP-1持续性，最终达到降血糖效果。其中，GIP有葡萄糖依赖性，该药物可调节葡萄糖依赖性[3]。同时促进β细胞分泌形成胰岛素，促进胃排空[4]。本研究中，治疗前，研究组空腹血糖、餐后2h血糖高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血糖指标明显降低且低于对照组（P<0.05）。说明：该药物为高效二肽基肽酶-4抑制剂具有阻滞作用，促进胰岛素分泌与葡萄糖介导的胰岛素释放，降低餐后血糖素释放，控制血糖在理想范围内。研究组社会功能、乐观情绪、生理职能、工作状况评分高于对照组（P<0.05）。说明：沙格列汀在稳定血糖的同时提高临床疗效与生活质量，降低并发症，值得进一步推广应用。因此，我们认为：2型糖尿病行沙格列汀患者耐受性良好，能够增殖进入血液发挥作用，提高NLR水平，建议作为T2DM首选药物。
    综合分析，2型糖尿病行沙格列汀治疗能够改善空腹血糖、餐后2h血糖，提高生活质量，有十分重要的应用价值。
【参考文献】
[1]邵珠林,杨杭妹,徐向进.沙格列汀与二甲双胍单药治疗对初发2型糖尿病患者骨代谢及体脂分布的影响[J].中华糖尿病杂志,2019,11(2):114-119.
[2]李文丛,苗红,朱蕾,等.阿格列汀对早期2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响[J].中华全科医师杂志,2019,18(3):241-245.
[3]郝兆虎,邵海琳,黄霄,等.达格列净与西格列汀对胰岛素控制不佳的超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].中华糖尿病杂志,2019,11(9):592-596.
[4]王静,董闪闪,冯红云,等.2型糖尿病轻度认知功能障碍患者应用阿格列汀治疗的有效性及安全性[J].河北医科大学学报,2019,40(1):33-37.