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理气和胃汤、西医三联疗法联用对幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：朱文彬

[导读] 研究在幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果。

朱文彬
（南京中医药大学第二附属医院；江苏南京210017）
摘要：目的：研究在幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果。方法：在本院2019年7月——2020年1月收治的幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者种选择88例作为研究对象，患者知情同意后以患者的入院时间作为分组依把研究对象均分为对照组（西医三联疗法）和观察组（西医三联疗法+理气和胃汤），对两组患者的疗效和复发率进行对比。结果：观察组患者的临床疗效优于对照组；观察组患者的复发率低于对照组，且P〈0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义。结论：在幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果显著，对降低患者的复发率有积极性作用，值得在临床种推广应用。
关键词：理气和胃汤；西医三联疗法；幽门螺旋杆菌；胃溃疡

　　胃溃疡是临床治疗过程中常见的消化科疾病，幽门螺旋菌感染是胃溃疡的常见病因。与其他消化科疾病相比较，胃溃疡具有病程长和复发率高的特点，因此在实际的治疗过程中在注重当前疗效的同时，降低患者治疗后的复发率也逐渐成为了治疗的重点内容[1]。本次研究的主要内容是：在幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果，具体研究过程如下所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　在本院2019年7月——2020年1月收治的幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者种选择88例作为研究对象，患者知情同意后以患者的入院时间作为分组依把研究对象均分为对照组和观察组。对照组44例患者男23例，女21例，年龄23-65岁，平均年龄为（38.4±3.3）岁；观察组44例患者男22例，女22例，年龄22-67岁，平均年龄为（36.6±3.2）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有对比意义。
1.2方法
　　对照组给予患者西医三联治疗的主要用药为阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素，具体的用药方法如下：阿莫西林的用药量为1000mg/次，奥美拉唑20mg/次，克拉霉素的用药量为500mg/次，所有药物均为口服，2次/d。阿莫西林的用药周期为7d，奥美拉唑和克拉霉素的用药周期为28d。
　　观察组给予患者西医三联联合理气和胃汤治疗，西医三联的用药方法与对照组相同。理气和胃汤的组方如下：香附、陈皮、枳壳、丹参各15克，木香、柴胡各10克，黄连、檀香、砂仁2克[2]。在治疗的过程中根据患者的实际情况对组方进行加减，常见的加减模式如下：肝胃郁热者加牡丹皮、栀子、黄芩、蒲公英；湿盛者加半夏、厚朴、苍术，胃寒者加高良姜；气虚血淤者加党参、茯苓、白术、山药；吐酸、嘈杂者加海螵蛸、瓦楞子、吴茱萸。食用方法如下，1剂/d,分早晚两次服用[3]。
1.3观察指标
　　两组患者的疗效判定标准如下：显效为患者的临床症状完全消失，复发率较低；有效为患者临床症状有愈合趋势；无效为患者的临床症状无明显变化，后期的复发率高。在后期的随访过程中对患者的复发情况进行统计。
1.4统计学分析
　　以SPSS 25.0处理相关数据，计量资料采用（± s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义。
2、结果
　　观察组的治疗效率优于对照组，且P<0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，见表1。
　　
　　观察组患者随访半年期间复发9例，复发率为20.45%，对照组患者随访期间复发21例，复发率为47.73%。2=6.120，P=0.013。观察组患者的复发率低于对照组，且P<0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义。
3、讨论
　　幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类[4]。幽门螺杆菌作为导致胃溃疡的主要病因之一，在临床的治疗过程中具有复发率高的特点，因此在实际的治疗过程中会根据患者的实际情况进行用药选择，在实际的治疗过程中一般会对胃溃疡患者选择用药治疗，但是治疗后患者复发率较高[5]。
　　在本次的研究过程为了进行幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果的探究，在本院收治的胃溃疡患者中选择了88例作为研究实例，在研究过程中食用了中西医联合治疗方法，西医治疗选择了在胃溃疡治疗过程中常见的西医三联疗法，中医治疗选择理气和胃汤治疗。在西医治疗过程中的见效快，但是存在治疗后复发率高的缺点。理气和胃汤在治疗的过程中会对患者进行胃部调理，其主要的药物成分均为常见的中药材，在实际的治疗过程中会根据患者的实际情况进行组方加减，这样针对性的调养对降低治疗后的复发率有积极性作用。在本次研究过程中对两组患者的治疗效率和随访复发率进行对比，通过数据对比可知：观察组的治疗效率优于对照组，观察组患者的复发率低于对照组。
　　综上所述，在幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗过程中使用理气和胃汤、西医三联疗法的治疗效果显著，对降低患者的复发率有积极性作用，值得在临床种推广应用。
参考文献：
[1]吴娜.半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎Hp感染患者的疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(17):30-32.
[2]杨佳卉,梁雨,罗培培.荆花胃康联合三联或四联疗法与四联疗法对比治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析[J].中国全科医学,2019,22(17):2091-2098.
[3]澹台新兴,杨龙宝,卜翔.荆花胃康联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎或消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2017,17(02):172-179.
[4]冯念涛.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果[J].中国当代医药,2019,26(35):97-99.
[5]何学梅.王氏连朴饮加味治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎30例[J].浙江中医杂志,2019,54(12):892.