饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的效果观察及甲状腺激素水平分析

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月7期   作者:祖力乎玛.艾力 古扎丽奴尔·吉力力
[导读] 分析饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的效果观察及甲状腺激素水平。

祖力乎玛.艾力    古扎丽奴尔·吉力力
(新疆和田地区人民医院内分泌科;新疆848000)

摘要:目的:分析饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的效果观察及甲状腺激素水平。方法:2015年4月-2018年7月为研究时段,选择此时段本院收治的100例甲亢合并糖尿病患者,以是否开展饮食护理作为分组依据,分为对照组与观察组各50例。对照组常规护理,观察组增加饮食护理,对比并发症发生率、甲状腺激素水平。结果:试验组并发症发生率为10%,低于对照组32%,P<0.05;试验组甲状腺激素水平优于对照组,P<0.05。结论:在甲亢合并糖尿病患者中,饮食护理的应用,既可减少并发症,又能改善甲状腺激素水平,值得推广。
关键词:饮食护理;甲亢;糖尿病;甲状腺激素水平

  甲亢是一种自身免疫性疾病,糖尿病是一种代谢性疾病,当两者合并后,相互影响,不仅会加重病情,还会因治疗不及时而出现严重的器官功能损伤,甚至还会威胁患者生命安全[1]。研究发现,在甲亢合并糖尿病患者发病过程中,不良的饮食习惯,发挥着重要作用[2]。因此,在甲亢合并糖尿病护理中,配合科学、有效的饮食护理非常重要,本文结合100例病例,分析饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的效果观察及甲状腺激素水平,做出如下报道:
  
1 资料与方法
1.1 一般资料
  2015年4月-2018年7月为研究时段,选择此时段本院收治的100例甲亢合并糖尿病患者,以是否开展饮食护理作为分组依据,分为对照组与观察组各50例。试验组31例男,19例女性,年龄33-74岁,平均(53.28±7.18)岁,体质量20-26kg/m2,平均(22.33±1.44)kg/m2。对照组32例男,18例女性,年龄34-75岁,平均(53.30±7.22)岁,体质量20-27kg/m2,平均(22.57±1.52)kg/m2。两组一般资料组间差异对结果影响较小,可比较。本次研究医院伦理委员会批准。所有参与者均自愿,并同意本次研究。
1.2 方法
  对照组常规护理,即保持与患者之间有效交流,指导治疗配合措施,讲解饮食注意事项等。基于此,观察组增加饮食护理,方法:
  (1)饮食护理:甲亢患者需要保持高蛋白、高维生素、高热量、适量钠盐摄入为原则;糖尿病因发病特征,需要控制好饮食,故在护理中上,需要结合两种疾病特点与饮食原则,为其制定个性化的饮食护理措施。a摄入控制:并发症严重者,需要保持酸碱平衡、降糖与补液为主,合理控制好热量的摄入;并发病轻微或是没有并发症者,根据体型与饮食习惯,合理控制好热量的摄入量;肥胖者,需要以低热量饮食为主;偏瘦者,需要食用热量食物,提高机体抵抗力与免疫力,控制好甲亢病情。b营养搭配措施:指导患者早餐多食用维生素与蛋白质食物,午餐进食脂肪与碳水化合物,食用含钙、铁等元素食物,适度补充维生素,同时控制好纤维的摄入,预防不良反应的出现;晚餐需要以易消化、清淡饮食为主,合理搭配饮食,保证机体代谢需求,预防不良事件的出现。c饮食习惯:监督患者培养良好的饮食习惯,定时进餐,少吃高甜食品,不可暴饮暴食,禁止食物刺激性食物,每周监测好空腹体重,定时监测好血糖。叮嘱患者戒烟与戒酒。(2)健康教育:入院后,评估患者疾病健康知识,开展一对一健康宣教,普及发病机制、治疗方式等,明确告知患者治疗优势与用药方法等。定时举办健康讲座,讲解相关知识与注意事项,鼓励患者,给予心理支持。借助微信平台,定时发送健康知识,如养生方法、食物制作方法等。
1.3 观察指标
(1)对比并发症发生率,包括低血糖昏迷、周期麻痹、甲亢危象、酮症酸中毒。(2)甲状腺激素水平统计对比,即对TSH、T3、T4水平进行检测,采集空腹血,用全自动生化分析仪,检测以上指标水平。
1.4 统计学处理
   SPSS22.0分析数据,计量资料,且()表示,t检验;计数资料,用%表示,检验,P<0.05,具统计学差异。
  
2.结果
   2.1并发症发生率比较
   观察组:低血糖昏迷1例、周期麻痹1例、甲亢危象1例、酮症酸中毒2例,发生率10%;对照组低血糖昏迷3例、周期麻痹4例、甲亢危象3例、酮症酸中毒6例,发生率32%,组间对比观察组低于对照组,P<0.05。
   2.2甲状腺激素水平比较
   观察组甲状腺激素水平优于对照组,P<0.05,见表1。
   
   
3.讨论
   甲亢、糖尿病均具有遗传性,可相互影响,当甲状腺激素水平上升时,会增强肠道吸糖原物质水平,阻碍胰岛素的降糖作用,从而增加血糖水平,加重糖尿病病情的同时易引发甲状腺功能亢进危象几率[3]。当甲亢合并糖尿病后,会增加病情的复杂性,且危害性较大,临床治疗难度大。故在甲亢合并糖尿病治疗时,临床发现,配合有效的护理干预措施非常有必要。
   实践表明,甲亢合并糖尿病发病与不良的饮食习惯而有着密切的关系,故在护理中,配合饮食护理非常关键。本次研究示:观察组并发症发生率10%低于对照组32%,且观察组甲状腺激素水平优于对照组,P<0.05。由此可知,饮 良护理,可以帮助患者培养良好的饮食习惯,帮助患者控制血糖水平、改善甲状腺功能,对疾病的恢复产生积极影响。同时,在饮食护理中,配合患者饮食习惯,讲解饮食结构;同时配合健康教育,增强患者健康知识水平,明白良好饮食的重要性,进而提高治疗效果,对控制甲状腺激素水平具有积极作用[4]。
   综上所述,饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中,应用效果显著,且对改善甲状腺激素水平具有积极作用,值得推广。
   
   
参考文献:
[1]杭云香.护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):113.
[2]朱涵.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的临床干预效果[J].首都食品与医药,2018,25(11):130.
[3]崔鲜妮,许丽娜.个体化饮食护理联合健康教育在糖尿病合并甲亢患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(28):162-164.
[4]修庆霞.针对性护理对甲亢合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(17):164-165.

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