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高血压应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的效果分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：张玉萍

[导读] 高血压应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的效果分析

张玉萍
（通辽市中医医院；内蒙古通辽028000）
　　　摘要:为了展开研究，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸对于高血压是否有较好的临床治疗效果，能够减轻糖尿病患者的各种临床症状，并有较高的应用价值，将选择符合糖尿病诊断标准的患者进行研究，把他们分为两组，一组是常规组，另一组是研究组。两组的研究病例人数相同，对常规组采用常规的西药治疗，而研究组采用的是天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗，同时将两组的临床效果进行对比分析。本文将对高血压应用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的效果展开分析。
　　　关键词:高血压；天麻钩藤饮合杞菊地黄丸；加减治疗；应用；效果分析
引言:
　　高血压是临床上比较常见的心血管疾病，它的发病率非常高，导致人长期的概率也很高，死亡率也很高，老年群体的高血压的概率是非常高的，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也有了很大的变化，高血压的发病概率每一年都在上升，如果患者高血压状态没有长期的改变，很容易导致高血压肾病，冠心病等高血压并发症，如果没有及时治疗，严重的时候患者会猝死，高血压已经变成了全球性的公共卫生问题，必须要引起重视。临床上对高血压的治疗是以药物治疗为主，采用中西医结合的方式，可以有效地控制高血压的病情，降低发病率和致残率。本文将对我院符合糖尿病诊断标准的患者进行对照研究，来探究天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗的临床价值。
一、研究资料与方法
（一）选择对象
　　将选取在我院接受糖尿病诊断标准的患者进行对照研究，把他们作为研究的样本，并且随机把这些研究对象分为两组，一组是对照组，另一组是治疗组，两组的人数相同，年龄大多数是在25岁到75岁之间。在统计学处理中，在基础资料方面并不具有显著性的差异，具有可比性，并且研究经过了医院伦理委员会的批准，所有患者和家属都了解了本次的研究活动，也签署了知情同意，表示自愿地参与到研究中。
（二）选择标准
　　在选择研究对象的时候，需要对患者的标准进行排查，首先他们要符合《内科学》中规定的一到二级高血压标准，所有的患者在中医学辨证分型，标准症状分级以及评分标准中规定的有关原发性高血压病阴虚阳亢型的诊断标准都是符合的。另外在收缩压，舒张压方面也有一定的纳入标准。如果患者刚好处于哺乳期或者是妊娠期的妇女，那么是在排除标准内的，那些具有继发性高血压患者，而且在心，脑，肾，肺功等方面有着异常的患者，是不参与本次研究的。如果患者是过敏体质，那么同样地也不建议参与本次研究。
（三）治疗过程
　　在治疗过程中把研究的对象分为了两组，一组是常规组，另一组是研究组。常规组结合西药进行治疗，使用的是常规的降压药，例如硝苯地平缓释片。患者每天服用三次，每次服用的剂量是十毫克。[1]
　　而研究组则采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸的治疗方法，每天服用两次，每次一袋。杞菊地黄丸的药方包括了菊花，枸杞子，熟地黄，山药，酒山茱萸，泽泻，茯苓，蜂蜜等。患者在服用杞菊地黄丸的基础上，还联合应用天麻钩藤饮进行相对应的加减治疗。天麻钩藤饮的药方组成有钩藤，栀子，天麻黄，川牛膝，杜仲，夜交藤，山药，熟地黄，石决明，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸等。根据每个体质不同的患者还要加减不同的药物，例如那些肝火比较旺的患者，可以在药方中加入夏枯草和龙胆草，可以起到清火的作用。而有些患者阴虚比较严重，就需要在药方中加入知母和女贞子。

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有些患者则是阳虚严重，则需要加入附子和肉桂。那些淤血者而言，可以在药方中加入丹参。无论是常规组的西药治疗方法还是研究组的天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗，患者们的疗程都需要一个月。
（四）观察标准
　　对常规组合和研究组的临床疗效，治疗前后的舒张压，收缩压水平产生的不良反应和心电图异常进行观察和对比，并且在治疗期间需要对两组患者的心电图进行监测，看患者是否出现异常表现，例如心律失常，房性期前收缩的问题。[2]
（五）临床疗效判定
　　在临床疗效方面有着一定的判定标准，主要分为三个标准，第一个标准是显效，即患者的临床症状彻底的消失，舒张压也得到了有效的下降。第二种判定标准是有效，患者的临床症状比之前有了明显的改善，舒张压也控制在了正常的范围内。最后一种临床疗效判定标准则是无效，患者在治疗之后临床症状没有显著的改善，血压指标也没有控制在合理的范围内。
二、结果
　　对常规组合和研究组的临床疗效，治疗前后的舒张压，收缩压水平产生的不良反应和心电图异常进行观察和对比，并且在治疗期间需要对两组患者的心电图进行监测，看患者是否出现异常表现。以两组患者治疗前后的血压水平比较，可以看到治疗之前两组患者的舒张压和收缩压水平没有显著的差异，经过治疗之后，研究组的舒张压和收缩压水平优于常规组。而在心电图异常情况方面，研究组的心电图异常发生率比常规组发生的概率要低得多。总的来看，研究组的临床治疗效果优于常规组的治疗效果。[3]
　　三、分析
　　高血压是一种临床常见的疾病，它受到患者生活习惯，饮食习惯的影响，在对患者进行治疗的时候采用常规的西药治疗，很难起到稳定的长期疗效，对此就可以采用中医的治疗方法提高治疗效果，在研究过程中选取了高血压患者作为研究对象，并且把杞菊地黄丸和天麻钩藤饮联合起来进行加减治疗。
　　在中医学中，高血压属于眩晕头痛，胸痹，中风等范畴。在两本中医学著作中也对高血压有着一定的记载，例如《内经素问》中:“诸风皆眩，皆属于肝”。在中医学中还认为精血如果衰耗，肝脏偏亢，就会导致血压升高，这也证明了患者本虚标实。在治疗过程中，根据每个病机不同的患者还要加减不同的药物，例如那些肝火比较旺的患者，可以在药方中加入夏枯草和龙胆草，可以起到清火的作用。而有些患者阴虚比较严重，就需要在药方中加入知母和女贞子。有些患者则是阳虚严重，则需要加入附子和肉桂。那些淤血者而言，可以在药方中加入丹参。杞菊地黄丸有利于降低患者的血压，降低血脂，平肝滋肾，有较好的治疗效果，例如枸杞子能够帮助患者养肝明目，菊花则甘苦性凉，能够帮助患者清肝明目。
　　总而言之，天麻钩藤饮合杞菊地黄丸在治疗高血压方面有着较好的治疗效果，值得在临床应用方面推广。
参考文献：
[1]黄晓玲,屈增强,李垚.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(24):100-101.
[2]葛丹,姜红.杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中医药信息,2018,35(01):117-119.
[3]韩双.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(28):153.