张维
（温江区人民医院；四川成都611130）
【摘要】目的： 探究康复护理自我管理应用于慢阻肺护理中对患者肺功能及生活质量的影响。方法： 选入本次研究的78例实验对象均是来我院就诊的慢阻肺患者，经电脑随机分成各39例的两组，观察组与对照组分别行康复护理自我管理与常规护理，对比组间临床效果。结果： 未护理时，组间肺功能指标对比，无明显差异（P＞0.05）；经护理，观察组比对照组各项肺功能指标更高，差异显著（P＜0.05）。结论： 康复护理自我管理应用于慢阻肺护理中，可改善患者各项肺功能，保证生活质量，提升患者护理满意度，值得临床实践。
【关键词】肺功能；慢阻肺；康复护理；自我管理；生活质量
慢阻肺疾病是一种呼吸系统疾病，常见于临床中，临床中的主要特征为慢性气道阻塞性炎症，在气候和环境的改变下，慢阻肺正在逐年升高发病率，会对患者的生活质量造成严重影响。慢阻肺是一种慢性气道性炎症，相关研究表明，给予患者针对性护理干预，并加强运动训练和呼吸训练，可促使患者肺部通气功能得到改善，加快康复速度。本院主要围绕康复护理自我管理应用于慢阻肺护理中对患者肺功能及生活质量的影响展开研究，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选入本次研究的78例实验对象均是来我院就诊的慢阻肺患者，经电脑随机分成各39例的两组，观察组男性、女性各20、19例，年龄跨度56-75岁，年龄均值（65.05±2.34）岁；对照组男性、女性各21、18例，年龄跨度57-76岁，年龄均值（66.14±2.45）岁，两组患者的基线资料经分析，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理，护理措施包括运动指导，疾病宣传及饮食指导等。
观察组：康复护理自我管理。由责任护士给予患者呼吸康复护理知识指导，由患者自主练习以下内容。首先，行腹式呼吸方式。患者呈站立、坐位体位，在患者腹部放一只手，在患者胸前放另一只手，控制气息，呼气时维持腹部下陷、吸气时维持腹部膨隆。其次，行缩唇呼吸。患者呈站立、坐位体位，用鼻子吸气，嘴吸气、呼气时，将嘴以口哨状缓慢呼出余气，合理控制呼吸比例，1次10-15分钟，1天2-3次。第三，依据呼吸训练行全身呼吸操，通过抬头、握拳、扩胸、下蹲、爬楼梯等形式进行训练，1次15-50分钟，1天2次，以没有疲劳和呼吸困难为度。第四，行咳嗽训练。行5次深呼吸、5次正常呼吸、5次正常呼吸、2次咳嗽。第五，行自我按摩，按摩穴位包括云门、中府、尺泽、列缺穴，合理控制按摩次数，1天2次。第六，行姿势指导。将1个软枕放置在患者腰脊部，并将3-4个软枕放置在患者头部，维持挺直脊柱，微曲膝部，附身前倾坐姿。
1.3 观察指标
观察并记录78例患者肺功能指标，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1S用力呼气容积）[1]。
1.4 统计学分析
两组数据均用SPSS21.0软件处理，（±s）代表计量资料，检验值用t；率[n(%)]代表计数资料，检验值用x2，组间差异显著时P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
对比78例患者肺功能指标 未护理时，组间肺功能指标对比，无明显差异（P＞0.05）；经护理，观察组比对照组各项肺功能指标更高，差异显著（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
慢阻肺是一种气道炎症，引发该疾病的主要原因为限制长期气流，患者常伴有顺应性降低胸廓与肺，阻滞气道。基于气道慢性阻塞性炎症的影响下，均会限制通气及患者功能，制约患者呼吸功能和运动功能，并对患者的生活质量造成严重影响，慢阻肺患者小膈肌活动度会导致呼吸时气道变窄，引发呼吸困难，很多患者还会在身心方面遭受压力，患者因在疾病长期影响下，会增加经济负担，因此，仅实施常规护理，无法促使患者生活质量得到改善，需行康复护理自我管理，在日常生活中增加患者机体活动，缓解症状，保证患者生活质量[2]。
本院指导给予患者康复护理自我管理，可辅助患者展开自我呼吸训练，以腹式呼吸、缩唇呼吸等形式为患者增加胸廓的顺应性，提高呼吸机耐受力，正常收缩膈肌，预防发生气道阻塞。指导患者行正确体位与正常咳嗽，可辅助患者缓解疲劳，提升呼气流速，加快排痰速度，降低反复感染发生率[3]。本次试验主要对康复护理自我管理与常规护理应用于慢阻肺护理中的效果进行比较，研究结果显示，经护理，组间各项肺功能指标对比，观察组比对照组更高，差异显著（P＜0.05）。可见，康复护理自我管理可起到良好的干预效果，增加患者抵抗力，保证生活质量。
总而言之，康复护理自我管理应用于慢阻肺护理中，可改善患者各项肺功能，提升患者护理满意度，值得临床实践。
【参考文献】
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