敖仲梅 王海亮
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
【摘要】目的：探讨针刀镜治疗膝骨性关节炎护理策略。方法：将来我院进行膝骨性关节炎治疗的患者作为本次研究对象，符合纳入标准的患者共有48例。治疗时间在2018年9月~2020年5月期间，将所有患者根据护理方法分为优质组和传统组。给予优质护理给优质组患者，给予常规护理给传统组患者，对比患者在治疗前后的VAS评分、关节活动度以及膝关节功能评分（HSS评分）。结果：优质组患者在治疗前，VAS、关节活动度均无异于传统组，P＞0.05；治疗后，优质组VAS评分明显较低，关节活动度明显提高，均优于传统组，P＜0.05；优质组的HSS优良率高于传统组，P＜0.05。结论：针刀镜治疗膝骨性关节炎接受优质护理干预，能够得到理想的效果，患者疼痛得以减轻，膝关节功能恢复良好，因此可以推广。
【关键词】膝骨性关节炎；常规护理；针刀镜；优质护理；膝关节功能
膝骨性关节炎在骨伤科临床较为常见，主要发病群体是中老年患者，随着老龄化进程的发展，该病的患者数量也随之增加，患者在临床上表现为膝关节肿胀、关节僵硬、活动有限、关节疼痛、畸形等，容易反复发作，给患者的生活和工作造成了较大的影响[1]。本次研究就针对48例接受针刀镜治疗的患者开展，给予其不同护理干预措施，旨在探讨最佳护理措施。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院骨科在2018年9月~2020年5月来48例治疗膝骨性关节炎患者。患者接受的护理方式不同，因此被分成了两个组，优质组和传统组。优质组有24例患者，最大年龄为79岁，最小年龄为41岁，平均（60.52±5.63）岁，14例男性，10例女性；传统组有24例患者，最大年龄为78岁，最小年龄为40岁，平均（60.58±5.74）岁，13例男性，11例女性。两组资料经分析，可比。
1.2方法
给予传统组患者传统护理。给予优质组患者优质护理，（1）心理优质护理。膝关节炎的患者的大部分都是中老年人，由于需要长期治疗，并且容易复发，对影响患者的正常生活，患者往往在心理上就会有过重的负担，加之子女工作忙，无暇照顾，患者会缺乏治疗信心，出现消极的情绪，护理人员就要给予尽可能的给予患者更多的陪伴和关心，让患者重建信心，并耐心倾听患者主诉，缓解不良情绪[2]。（2）手术配合。护理人员在患者进入手术室后，要为其介绍手术流程、手术室环境等，缓解患者的紧张、恐惧，密切观察患者的体征，注意患者是否出现不良反应。（3）术后配合。术后要指导患者尽量保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，避免膝关节受潮、淋雨或风寒，避免过度劳累，注意保暖；还要告知患者要注意饮食搭配，如果体重过重，可以适当减肥以减轻患者关节的负担；根据患者病情恢复的情况，给予患者运动锻炼指导，促进局部循环[3]。
1.3观察指标
（1）将患者治疗前和治疗后的VAS评分、关节活动度进行比较。（2）通过膝关节功能评分（HSS）判定患者的膝关节功能优良率，85分以上为优秀，60分以上为良，60分以下为差。
1.4 统计学处理
通过SPSS 25.0 处理研究数据，VAS评分、关节活动度均用（）表示，优良率用[n(%)]表示，分别用t、X2检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 对比HSS优良率
将两组患者的HSS优良率进行比较，优质组明显高于传统组，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
膝骨性关节炎是一种慢性关节病，主要体征是关节软骨变形、关节间隙变窄以及骨质增生。针刀镜治疗能够直接有效剥离和松解病变组织，治疗过程简单，不会对患者机体的其他组织造成损伤，在临床上应用广泛[4]。但是，有部分患者会出现局部肿胀或淤血的情况，延长了恢复时间，因此需要辅助护理干预措施。
本次研究中，优质组接受优质护理，从术前、术中、术后三个方面接受全面的护理，减轻了患者的心理负担，让患者感受到了温暖和陪伴，提升了治疗的信心，患者能够用积极的心态接受治疗，也更加愿意配合医护人员的工作；术中护理人员与主治医师的配合，提高了手术的成功率，有效缩短手术时间，促进患者早日康复；术后的饮食、生活、运动指导都能够有效促进患者的局部循环，避免了术后发生不良反应，减少了并发症的概率，患者对护理人员的工作也更加满意[5]。因此，优质组患者 的HSS优良率（95.83%）、关节活动度（126.49±5.28）读均明显高于传统组，VAS评分（1.53±0.55）分低于传统组，P＜0.05。
综上所述，优质护理对针刀镜治疗膝骨性关节炎患者的应用效果较为理想，促进了患者的膝关节功能的恢复，减轻了疼痛，值得推广。
参考文献
[1]王雁.对接受关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(24):230-232.
[2]张小燕.膝关节骨性关节炎的中医中药护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(28):84-85.
[3]顾光丽,孙丽华,胡丽华, 等.康复训练联合膝关节腔注射治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].贵州医科大学学报,2019,44(9):1109-1112.
[4]邹妍,罗钊芹,罗庆芬, 等.围术期临床护理干预对关节镜治疗膝关节骨性关节炎的影响[J].中国当代医药,2019,26(32):220-222,226.
[5]韩茜.等长训练联合康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛的影响[J].中外医学研究,2019,17(30):171-173.