陈丽花
（苏州市广济医院精神科；江苏苏州215137）
摘要：目的：研究并分析精神分裂症患者在临床治疗中采用氨磺必利与利培酮的临床效果和安全性。方法：将苏州广济医院接诊的50例精神分裂症患者作为研究对象，接诊时间为2018年1月~2019年5月。依据双盲法的分组原则，对50例患者实施分组，A组25例、B组25例。A组精神分裂症患者采用利培酮治疗，B组精神分裂症患者采用氨磺必利治疗，分别对两组的临床疗效、用药反应等相关指标进行比较。结果：B组患者的治疗总有效率明显高于A组患者，P＜0.05；B组患者用药后的不良反应发生率明显低于A组患者，P＜0.05。结论：临床治疗精神分裂症时选择氨磺必利或利培酮等药物，均可以获得一定的治疗效果，但是，与利培酮相比，氨磺必利的用药效果和安全性更为突出，值得在临床中进一步推广。
关键词：氨磺必利；精神分裂症；利培酮；治疗效果；安全性；不良反应
前言
精神分裂症是临床常见的一组重性精神病，多发于青壮年患者，起病比较缓慢，但也有部分患者会出现亚急性起病[1-2]。为了能够帮助患者控制病情，本组课题特从苏州广济医院2018年1月~2019年5月接诊的患者中随机挑选了50例精神分裂症患者，经对比研究，旨在分析氨磺必利与利培酮的临床应用价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对苏州广济医院收治的50例精神分裂症患者进行分析和研究，收治时间为2018年1月~2019年5月。按照双盲法，将这些患者分为两组，各有25例。A组包含女性患者16例，男性患者9例；最大年龄为58岁，最小为24岁，平均年龄为（37.42±5.48）岁；最长病程为8年，最短为1年，平均病程为（3.47±0.52）年。B组包含女性患者15例，男性患者10例；最大年龄为57岁，最小为25岁，平均年龄为（37.68±5.51）岁；最长病程为7年，最短为1年，平均病程为（3.53±0.48）年。将两组患者的临床资料进行组间对比，结果发现无显著的统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
A组精神分裂症患者采用利培酮（生产企业：Janssen Pharmaceutical Ltd.，批准文号：注册证号H20020331）治疗。推荐患者初次口服剂量为1 mg/次，一日2次；服药第二天可增加剂量，为2 mg/次，一日2次；如果患者无异常症状和反应，从服药第三天开始，可将剂量增加为3 mg/次，一日2次。
B组精神分裂症患者采用氨磺必利（生产企业：Sanofi-Synthelabo France，批准文号：注册证号X20010469）治疗。该药物的口服剂量应该根据患者的病情及个人耐受情况进行调整，临床最佳服药剂量约为100 mg/天。服药一周后，如果患者无明显不适反应，可酌情增加用药剂量400~800 mg/天。
1.3观察指标
（1）依据阳性及阴性症状量表(PANNS)，分别对两组患者用药后的治疗情况进行评估[3]。评分降幅如果≥70%，为显效；降幅如果≥30%，为有效；降幅＜30%，为无效。
（2）统计两组患者出现失眠、头晕、便秘、心动过速等不良反应的发生例数。
1.4统计学方法
对本组获得的数据资料实施统计分析，处理软件为 SPSS 23.0。计量资料用正负标准差代替，经t检验；计数资料用百分号代替，经X2检验。当P＜0.05时，说明两组之间具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1 用药效果的比较
A组患者的用药有效率为69.00%，B组患者的用药有效率为92.00%。比较两组的用药效果，组间存在显著的统计学意义，P＜0.05。见表1。
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3 讨论
发病后，精神分裂症患者在临床上通常会表现为各种症状类型的综合征，主要涉及思维、知觉、感觉、情感和行为等诸多方面[4-5]。如不能及时接受临床治疗，不仅会降低患者的生活质量，严重者甚至会造成认知功能损害。
B组患者的治疗总有效率明显高于A组患者，P＜0.05；B组患者用药后的不良反应发生率明显低于A组患者，P＜0.05。研究表明，氨磺必利治疗精神分裂症，技能提升用药治疗效果，又能减少失眠、头晕、便秘、心动过速等不良反应的发生。虽然氨磺必利和利培酮均是临床治疗精神分裂症的常用药物，但是，氨磺必利的服用能够消除多巴胺D3/D2的抑制作用，避免多巴胺的大量结合，同时还能帮助患者有效缓解阳性症状，提升治疗效果。
综上所述，临床治疗精神分裂症时选择氨磺必利或利培酮等药物，均可以获得一定的治疗效果，但是，与利培酮相比，氨磺必利的用药效果和安全性更为突出，值得在临床中进一步推广。
参考文献：
[1]赵彤,黄光彪,高晓磊, 等.不同剂量氨磺必利或利培酮对正常大鼠认知功能的影响[J].临床精神医学杂志,2018,28(3):165-167.
[2]韩兴玲,王惠玲.氨磺必利与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应[J].西南国防医药,2018,28(6):531-533.
[3]杨琼玮,郭晓云,刘登堂.奎硫平合并利培酮治疗精神分裂症导致低血钾1例[J].综合精神医学（医学）,2018,30(3):204-206.
[4]范小冬,向霞,杜彪.阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的系统评价[J].药物评价研究,2018,41(4):671-675.
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