拜糖平、二甲双胍联用对老年糖尿病患者的治疗效果分析---中国期刊网

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拜糖平、二甲双胍联用对老年糖尿病患者的治疗效果分析-

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：李国祥

[导读] 探讨拜糖平、二甲双胍联合治疗老年糖尿病患者的临床效果。

李国祥
（辽宁省军区大连第六离职干部休养所；辽宁大连116000）
【摘要】目的探讨拜糖平、二甲双胍联合治疗老年糖尿病患者的临床效果。方法研究对象为967医院30例老年糖尿病患者，在2019年04月～ 2020年04月间入967并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。常规组单纯用二甲双胍治疗，研究组应用二甲双胍治疗的同时联合拜糖平予以进一步治疗。统计分析两组临床治疗效果。结果研究组PBG、 FBG、 HbA1c等指标显著低于常规组（P＜ 0.05）；研究组未出现低血糖反应，常规组中有2例出现低血糖反应（P＜ 0.05）。结论为老年糖尿病患者应用拜糖平与二甲双胍联合治疗的效果确切，无低血糖反应，值得临床广泛应用。
【关键词】拜糖平；二甲双胍；老年糖尿病；治疗效果
　　　2型糖尿病多起病隐匿，糖尿病初发于老年人时，常比年青人初发糖尿病病情更轻，病人常不知已发生了糖尿病。因此，早发现、早诊断、早治疗对老年糖尿病患者的预后有很大好处。通过降糖药物进行控制并促使其生活质量提高，是临床治疗糖尿病的主要目标，本次研究侧重于拜糖平与二甲双胍联合应用来治疗老年糖尿病。本文于2019年04月～2020年04月，对967医院收治的30例老年糖尿病患者进行分析并作如下报道：
1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　研究对象为967医院3 0例老年糖尿病患者，在2 0 19年04月～2020年04月间入院并接受治疗。所有患者均符合WHO所提出的糖尿病诊断标准；年龄≥ 60岁；空腹血糖低于10 mmol/L。排除心肝肾及肺部功能严重障碍、甲状腺功能亢进、高血糖高渗状态、酮症酸中毒者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。研究组中7例男性研究对象， 8例女性研究对象，年龄60～82（71.2±5.5）岁； PBG（15.4±5.2） mmol/L、FBG（ 8.4±1.8） mmol/L、 HbA1c（ 8.2±1.7） %。常规组中 8 例男性研究对象， 7例女性研究对象，年龄62～83（ 71.5±5.7）岁； PBG（ 15.4±5.7） mmol/L、 FBG（8.6±1.6） mmol/L、 HbA1c（8.2±1.3） %。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
　　　1.2 方法
　　　常规组单纯用二甲双胍治疗，方法为：就餐前半小时服用0.25g二甲双胍，每日3次，一个疗程为期1周，单次用药量≤2 g。坚持2个疗程。研究组应用二甲双胍治疗的同时联合拜糖平予以进一步治疗，方法为：每次口服拜糖平50 mg，每日3次，持续用药3天后将用药量下调至每次100 mg。一个疗程为期1周，坚持2个疗程。
　　　1.3 观察指标
　　　统计分析两组患者治疗后的血糖改善情况以及低血糖发生情况。
　　　1.4 统计学方法
　　　采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“ x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（ %）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　　2.1 对比两组血糖、 HbA1c改善情况
　　　研究组PBG、 FBG、 HbA1c等指标显著低于常规组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
　　　

　　　2.2 对比两组低血糖发生率
　　　研究组未出现低血糖反应，常规组中有2例出现低血糖反应，组间比较，x2=14.281， P＜0.05，有统计学意义。
3 讨论
　　　随着我国老龄化社会的加剧以及人们生活节奏的加快，使得糖尿病的发生率逐步呈攀升态势。老年糖尿病即是指好发于年龄60岁以上群体的糖尿病患者。大部分糖尿病患者都存在着多种并发症，同时也是使得老年患者致死的主要原因。临床治疗老年糖尿病除了控制血糖之外，还需要对其存在的并发症实施针对性的治疗，旨在提高其生活质量、改善预后[2]。二甲双胍的作用在于加强受体与胰岛素的结合能力，促使患者进一步提高对胰岛素的敏感度；拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂，可显著抑制葡萄糖苷水解酶，其可逆行能够结合α-葡萄糖苷酶，促使蔗糖、淀粉减缓葡萄糖分解速度，最终达到血糖控制的目的[3]。本文中，研究组PBG（8.1±0.7） mmol/L、 FBG（6.4±0.5） mmol/L、 HbA1c（6.5±0.2） %等指标改善情况较常规组（9.2±0.8） mmol/L、（7.5±0.4） mmol/L、（7.6±0.4） %更加突出（P＜0.05）；同时研究组低血糖发生率0.00%低于常规组13.33%（P＜0.05）。由此表明，拜糖平联合二甲双胍治疗老年糖尿病具有确切的
疗效，无低血糖反应，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 许扬.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析[J].
　　中国现代药物应用,2017,11(15):110-111.
[2] 高平.拜糖平与二甲双胍对2型糖尿病患者降糖临床效果及不良作用[J].
　　中国社区医师,2017,33(12):36+38.