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妊娠高血压综合征患者的人性化护理探讨

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：　　朱小燕?

[导读] 妊娠高血压综合征患者的人性化护理探讨

　　朱小燕?
（平凉市四十里铺镇中心卫生院；甘肃平凉744024）

【摘要】针对妇产科妊娠合并高血压患者，应该充分做好临床观察，在积极对症治疗的同时，辅以优质的护理服务，强化基础护理手段，安抚患者情绪，进行密切的产前、产时与产后监护。采取有效的方法可有效提升妊娠合并高血压的治疗效果，将围生儿病死率控制在最低水平，降低不良母婴结局出现的风险，有着极大的临床意义，适合在各个医疗场所进行广泛的推广与应用。
　　[关键词]妇产科妊娠高血压综合征患者;临床护理;人性化护理
　　妊娠高血压为临床治疗中常见的疾病，对母婴健康会形成较大影响，也是围产期死亡的主要原因。临床治疗以控制患者血压为主，而护理干预的方式会直接影响患者治疗依从性。本文观察其临床体征与表现，并观察相关护理手段，探究护理效果。
　　1.诊断标准妊娠高血压患者的诊断标准是：首次在妊娠期发病，在产后12周后症状消失；每周体重增量超出0.5KG；于20min安静休息后测坐位血压，收缩压超出140mmHG，或者舒张压超出90mmHG；出现蛋白尿，24小时定量检查结果显示含量超出0.3g。针对疑似病例，排除原则为：患者有肾脏疾病史或者高血压病史；产后12周疾病症状仍然持续。
　　2.方法经临床检查：确诊患者后，立即开展临床治疗，进行解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿处理。解痉：静脉推注硫酸镁，将20ml浓度25%的硫酸镁与20ml浓度10%的葡萄糖溶液相混合，随后进行静脉滴注，并依据血压变化确定是否进行肌肉注射；降压治疗在收缩压高于180mmHg或者舒张压高于110mmHg时进行。合理扩容是指针对严重贫血与低蛋白血症患者进行。利尿剂的使用针对全身水肿、颅内压升高、肺水肿、急性心衰患者，要观察患者的神志、意识与肢体活动，记录其在24小时内的尿量。
　　3.健康指导：患者可能会由于头晕、视物模糊等症状致使其身体不适，加之患者对胎儿身体情况不够了解，易于产生不安的心理状态。护理人员需要主动与患者交流，为其讲解妊娠高血压综合征发生的原因、治疗的流程以及预防的方式等等。护理人员需要注意语言、动作的各方面交流，耐心回答患者提问。
　　护理人员进行的护理，包括临床观察护理、生活护理、心理护理、健康教育。

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临床观察护理：护理人员首先需要进行常规观察，关注患者血压与体温的变化，监测胎心与胎动，定时测量患者体重；其次，需密切关注病情进展，要求为重度患者提供专人护理，不间断关注患者血压、呼吸、心率、脉搏、尿液的量与性状等，查看患者是否出现恶心、呕吐、头晕、头痛等反应，观察患者意识是否清醒，查看其对光、声等的反应，重点关注患者有否伴发心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜脱离等严重并发症，一旦发现异常则需通知医生，立即处理；第三，护理人员应关注用药情况。应用硫酸镁时，要观察患者的呼吸、尿量与膝反射的变化。如果患者呼吸频次低于16次/分，尿量低于30ml/h，膝反射减弱甚至消失，则为镁中毒，需立即解毒；第四，护理人员需积极观察患者的产程进展，关注宫缩间歇与持续时间、阴道出血、子宫口扩张情况，临产期内严密监测胎心胎动，尽可能地缩短第二产程；分娩中，如果出现子痫，则需立即采取措施结束分娩。生活护理：护理人员要关注患者生活的方方面面，保证其得到足够的卧床休息，帮助患者取左侧卧体位，减轻静脉压迫力度，提升回心血量，促进正常的子宫与胎盘供血；指导患者多摄入富含蛋白质与维生素的食物，控制盐的摄入量，保证每日的热量与营养供应；定时清洁患者皮肤；心理护理：护理人员应积极与患者交流，态度要认真和善，构建良好的护患关系。积极安抚患者及其家属，鼓励其配合治疗。健康教育；除去以上护理方法，护理人员还需进行健康教育，提升患者对疾病的认知。指导患者注意保持产褥期卫生，积极配合治疗并在产后采取科学的护理手段来照顾新生儿。细致地讲解预后知识，要求患者提升对产检的重视，鼓励其主动进行孕期保健
　　3 讨论
　　妊娠高血压综合征对母婴健康会形成较大影响，护理人员需要提升护理干预的重视程度。在密切监测患者病情状态的基础上，为患者实施全面的护理干预与专业指导。
　　人性化护理服务在关注妊娠高血压综合征患者疾病变化状态的同时，将护理服务渗透到各个细节中。首先需要为患者介绍疾病发生的原因、治疗的价值等，其次则需要根据患者的病情变化情况实施专业指导。比如体位的正确摆放方式，饮食中需要注意的问题等等，降低各类不良问题发生率。根据患者的具体药物应用情况，合理设置药物输注的速度，为患者耐心讲解或者记录药物使用的方式。护理人员还可以为患者发放健康教育小册子，指导患者观看相关知识讲解的视频等等，提升患者的疾病知识掌握程度，保持其治疗依从性。
　　相较于常规的护理干预方式，人性化护理更加细致入微，彰显以人为本的护理服务理念，对妊娠高血压综合征患者血压的控制，症状的改善能够产生重要影响，降低产妇及围生儿不良问题发生率。
　　综合上述内容，人性化护理干预能够有效控制妇产科妊娠高血压综合征的血压水平，且使患者保持在良好的心理状态下，缓解患者的负性情绪，对患者护理及治疗依从性的提升能够产生重要影响，建议在临床治疗中推广使用。
　　参考文献
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　　[2]陈奕銮.妊娠期糖尿病并妊高征患者28例临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（13）：104-112.
　　[3]鲁霄.妊娠合并糖尿病23例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2009（14）：109-112.