刘鹏
（庆阳市环县人民医院；甘肃庆阳745700）
摘要：小针刀疗法将中医与西医两种理论有效融为一体，能够应用在多种疾病治疗过程中且具有较好的治疗效果，其在发展过程中由骨伤科疾病治疗扩展至内科、妇科、儿科等多个科室的疾病治疗。同时其治疗手段随技术发展也变得更加多样和完善，包括理疗、全身调护等。本文就小针刀的临床运用研究进展作出分析，提出几点建议，以供参考。
关键词：小针刀；临床应用；治疗效果
小针刀疗法具有较为明显的优势，首先其治疗过程较为简单，只需要使用一枚针刀、一副手套，对患者治疗部位进行基础消毒即可，治疗时患者身体不会出现切口和出血情况，让患者在治疗期间疼痛感降至最低。其次小针刀治疗成本较低、患者治疗费用也较低，且治疗效果较好，一般情况下通过几次治疗可达到缓解症状或治愈的目的。小针刀疗法近年来获得较好发展，能够将大量疾病从不可治转变为可治，从开放性手术转变为闭合性手术，从复杂治疗转变为简单治疗。现就小针刀疗法的临床运用进展等相关内容进行具体分析。
二、小针刀疗法的临床运用
（一）骨伤科
小针刀疗法最初针对的只有骨伤科相关疾病，如骨伤、软组织损伤疼痛等。人们在完成一项肢体动作时，该部位的各块肌肉共同活动才能完整表达人们所需要的肢体动作，若某一部分出现挛缩、粘连等问题，会导致肌肉等相关组织无法进行连贯的伸缩滑动，这种情况下人们在进行肢体活动时受阻碍的部分会感到疼痛不适，长期下去引发相关疾病。如治疗胸廓出口综合征，可在患者喙突骨顶部位进针，将小针刀口旋转90°，由骨面一直平移至喙突内部进行切割分离操作，并在患者锁骨下方疼痛部位进针，沿平行方向一直刺到患者第一肋骨部位进行剥离术，可获得较好治疗效果。如治疗骨不连，可在患者安装外固定支架后实施小针刀疗法，根据患者的病情情况将患者体位处于合适状态，在透视下定位后，将小针刀以垂直角度进入闭锁端，刀刃与患者骨皮质紧密相贴[1]。使用两把小针刀分别置于患者骨折处内侧与外侧进行骨痂剥离操作，直到出现新鲜骨面为止，并借用无菌纱布将新鲜骨面进行覆盖。在其后的几次治疗时对患者患病部位进行消毒并使用浓度为2%的5ml利多可因实施麻醉。小针刀疗法与第一次一致，保持一周两次，可获得较好治疗效果。
（二）内科
小针刀疗法在发展进步过程中也可对内科疾病进行有效治疗。如在消化性溃疡疾病治疗过程中，在患者第五胸椎棘突及其稍左偏侧左侧定准压痛点，对患者肌腱及韧带黏连处沿纵向进行切割，沿横向进行剥离，小针刀行三刀左右。这种治疗方法相比较使用药物治疗而言，能够更好促进患者溃疡的愈合，提高患者的恢复能力。
（三）外科
很多外科疾病需要通过手术等方式进行治疗，治疗过程中容易受到感染等风险，且患者身体疼痛感较强。而采取小针刀闭合手术治疗方法，不仅能够在一定程度上缓解患者的身体疼痛感，还能缩小患者创口面积、降低感染可能性，提高患者整体恢复能力。如在括约肌瘢痕挛缩导致的肛门狭窄治疗过程中，医生用左手食指和中指置入患者肛门内进行扩肛操作，能够有明显勒指感后，借助食指和中指将小针刀引入肛内对环状带进行切割，直至无勒指感为止。这种治疗方式能够避免患者在术后出现大便失禁、感染等情况，且极大程度上可实现一次治愈，几乎无复发情况。
（四）儿科
小儿身体发育不成熟，在治疗过程中存在较大难度，利用小针刀疗法可进一步简化治疗过程，提升整体治疗水平。如在治疗小儿肌性斜颈时，可利用小针刀将粘连处进行松解，有效刮除瘢痕，这样能够使小儿的颈部恢复正常的动态平衡能力，进而达到治愈效果。在治疗小儿足内翻时，可利用小针刀进行合理切割，有效延长跟腱、腓骨肌腱和胫后肌腱，达到促进小儿足部正常发育的目的。不仅能够在极大程度上缩小患儿的创口面积，还能提高治疗速度。
二、小针刀与其他治疗方法的联用分析
（一）联用穴位埋线方法
在慢性病治疗过程中小针刀可与穴位埋线方法有效联用，利用具有吸收效果的羊肠线对患者相关穴位进行长效刺激。比如在治疗患者乳腺增生疾病时，在患者督脉及胸椎左侧、右侧1.5寸位置找寻压痛点，在确定压痛点位置后选取4号小针刀进行切割操作，达到松解效果。并在切割后的第七天进行穴位埋线治疗，选取患者天宗穴、太冲穴、肩井穴等穴位。每十五天埋线一次，一个疗程需埋线三至五次，这种治疗方法疗效较为明显。
（二）联用穴位注射方法
穴位注射方法能够使药物直接作用于患病位置，有效增强治疗效果。比如在治疗患者神经根型颈椎病时，对患者采取椎旁间隙阻滞治疗并加以小针刀治疗，让小针刀对患者椎管外软组织进行松解治疗[2]。这样能够在较短时间内缓解患者的颈椎疼痛，消除患者神经根所产生的炎症，进而使患者颈部恢复正常的动态平衡。
（三）联用推拿按摩方法
小针刀联用推拿按摩方法能够进一步提高小针刀的疗效。比如在治疗患者肩周炎时， 按压患者冈下及冈上肌、三角肌、小圆肌等部位，找到患者的压痛点，并借助小针刀进行松解治疗[3]。在松解治疗后的第二天对患者进行推拿按摩治疗，能够达到放松患者肌肉，恢复患者正常肩部功能。或者在治疗小儿肌性斜颈时配合推拿按摩方法也可获得较好的治疗效果。
（四）联用中药内服方法
小针刀联用中药内服方法对治疗相关疾病也有十分显著的疗效。比如在治疗患者股骨头坏死时，可根据患者的病情状况和实际情况制定中药药方，主要需具有补气血和活血化瘀的功能。患者在服用中药的同时配合小针刀对患者股骨头坏死部位的软组织进行松解治疗。在治疗患者冻结肩时，选取4号小针刀对患者的肩前部、外侧部及后侧部分别进行松解治疗，并在治疗后要求患者服用桃红四物汤进行恢复治疗。
（五）联用多种治疗方法
小针刀除与其他单一治疗方法进行联用外，还可以同时与多种治疗方法联用。比如在治疗强直性脊柱炎时，可在小针刀松解治疗的同时配合使用中药益肾蠲痹丸和具有免疫抑制效果、消炎止痛效果的相关西药[4]。多种治疗方法在协同作用下能够进一步提高对强直性脊柱炎的治疗效果。
三、小针刀疗法使用的相关建议
小针刀疗法虽然能够对多种疾病有较好的治疗效果，但其也存在一定的局限性和不完整性，在治疗过程中医生还需要严格把握指征，以合理、正确、科学的方式在临床治疗上运用小针刀。就骨科疾病来说，一般针对于存在固定压痛点且压痛时间较长，利用小针刀才能有效缓解和治疗患者的病症。若患者压痛时间较短，病症属于急性期，这种情况下使用小针刀治疗只会加重患者的病情。所以在使用小针刀疗法前需要借助相关仪器设备获得准确的检查结果，并对患者的病情进行明确诊断后选择合理的治疗方法。
结语：综上所述，近年来小针刀疗法的临床运用获得了较大进展，能够对多个科室的疾病进行有效治疗。在未来应进一步加强对小针刀疗法的研究力度，不断探索小针刀治疗方法和治疗机理，并有效借助先进技术和设备提高小针刀疗法的效果、扩大小针刀的治疗范围。
参考文献：
[1]阳关胜,张长喜,刘理平.小针刀治疗骨不连的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,23(31):67-69.
[2]吕朝辉,王飞,田忠固, 等.小针刀配合手法对神经根型颈椎病治疗效果的系统评价[J].中国社区医师,2020,36(6):94,96.
[3]苏伟,秦黎虹.小针刀结合其他疗法对肩关节周围炎的治疗进展[J].邵阳学院学报（自然科学版）,2019,16(5):107-111.
[4]王佳睿.小针刀治疗强直性脊柱炎的临床护理[J].心理医生,2016,22(26):190-191.