朱彬
（邳州市中医院；江苏邳州221300）
【摘 要】目的：火针配合电针治疗中风后肩手综合征的临床研究。方法：研究对象选择为到我院进行中风后肩手综合征治疗的病例共计80例，收入病人的治疗时间为2020.3-2020.9。采用随机数字表法将病人均分为甲、乙两组，每组分40例病人，分别给予常规治疗与火针、电针联合治疗。分析最终治疗结果。结果：甲组FMA得分结果与乙组相比较低，两组对比结果统计学意义存在（P＜0.05）。结论：在中风后肩手综合征治疗中，可采取火针与电针联合治疗方式，此治疗方式应用效果理想，值得临床应用与普及。
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关键词：中风；肩手综合征；火针；电针
中风在临床治疗中属于常见疾病，是以偏身麻木、口舌歪斜、舌蹇不语、肢体麻木、半身不遂、突然昏仆为主要临床表现的疾病[1]。中风在治疗后，大多数病人都会留有后遗症，而肩手综合征就是中风常见的并发症[2]。中风后肩手综合征在临床治疗中，常用治疗方式为电针治疗，这种治疗方式虽然可以改善临床症状，保证病人的生命安全，但运用效果不是十分理想[3]。为了提高治疗效果，我科室选用了电针与火针联合治疗方式，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择为到我院进行中风后肩手综合征治疗的病例共计80例，收入病人的治疗时间为2020.3-2020.9。采用随机数字表法将病人均分为甲、乙两组，每组分40例病人。对比组，男性与女性病人分别为21例与19例，年龄在45岁-66岁，平均50.5岁。实验组，男性与女性病人分别为23例与17例，年龄在44岁-69岁，平均51.5岁。两组病人一般资料经对比均无差异，P值，>0.05。
1.2方法
甲组：采用了常规治疗方式，即为电针治疗：选择合谷穴、阳溪穴、手三里穴、曲池穴、肩髃穴、清冷渊穴、臑会穴，在上述穴位中进行常规消毒，后选取尺寸为0.03cm×4cm的针灸针在上述穴位进行针刺治疗，常规深度进针，常规深度进针，以平补平泻为主要手法，采取0.30*40mm规格针灸针，进针后连接神经刺激仪,将强度调整为1至4mA,以局部肌肉震颤为度,频率调整为2/15 Hz,随后留针30分钟。
乙组，在甲组治疗基础上选用了火针联合治疗方式，火针取穴位为阿是穴，首先在病人身体患处实施揣穴，选用手指掐印的方式进行标记，对穴位进行常规消毒后采用粗火针进行针灸治疗，首先取95％酒精棉球，把棉球固定于接近预刺穴上方的10厘米左右位置处将棉球点燃，在火焰外焰实施烧针，当前部针身包含针尖呈白亮时将火针迅速以垂直的点刺进所选穴位，要将点刺的速度控制在0.5秒以内，深度在20mm至30mm，出针同样要迅速，在点刺完成后将万花油涂抹在针孔处。
1.3指标观察和评价
分析治疗结果。从上肢运动功能改善方面进行分析，我科室采用了FMA运动评分方式（Fugl-Meyer），评价治疗后病人上肢运动功能改善情况，总分值越高证明改善情况越佳。
1.4统计学方式
采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
2．结果
甲组FMA得分结果与乙组相比较低，两组对比结果统计学意义存在（P＜0.05），见表1
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3．讨论
中风后肩手综合征是临床常见疾病，从中医角度来讲，此疾病属于“痹证”与“痿证”的范畴，主要发病机制为脉络痹阻。是因脑卒中后身体血液得不到畅通，津液不能输布而诱发导致致痰瘀内生、血运行不畅、运行不通畅，痹阻经络[5]。“通则不痛，痛则不通”，长久痹阻，使气血津液不能够滋养肢体、关节，久而导致肢体痿软与关节肿胀、挛缩，使关节活动受限。中风后肩手综合征发病后主要表现在关节脱位、疼痛、浮肿、部运动障碍，给病人生活造成严重的影响，但就目前医学来讲，卒中后肩手综合征诱发机制尚未得到明确，但可以确定的是和反射性交感神经受损而诱发的炎症反应有很大关系，此外还和自身免疫反应有关。中风后肩手综合征在临床治疗中，以针灸为主，常用针灸方式为电针。通过针灸合谷穴、阳溪穴、手三里穴、曲池穴、肩髃穴、清冷渊穴、臑会穴可达到疏通经络的目的，在加之脉冲电的作用，使两种刺激相结合，可起到促进血液循环的功效，从而实现改善疼痛反应的目的。虽然电针有效，但效果一般，为了提升治疗效果，故而采用火针结合治疗方式。火针同属中医常用治疗方式，在治疗中能够调整植物神经、内分泌系统、免疫系统以及大脑皮层，通过提高细胞免疫力以及增强体液实现促进新陈代谢的目的，可加快血运，促进恢复。
本文论证结果证实，甲组FMA得分结果与乙组相比较低，两组对比结果统计学意义存在（P＜0.05），可见火针与电针联合治疗方式可改善临床症状提高治疗效果。
综上所述，在中风后肩手综合征治疗中，可采取火针与电针联合治疗方式，此治疗方式应用效果理想，值得临床应用与普及。
参考文献：
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[5]张璇,李志峰,刘园.针灸联合体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(3):376-379.