冯磊 李常 王锋
（南漳县中医医院 内3科 ；湖北南漳441500）
摘要:目的探究泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床研究。方法以70例活动性胃溃疡患者为对象，研究时间为2018年3月-2020年2月，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施泮托拉唑治疗，研究组添加香砂六君子汤加减治疗，对比两组患者治疗效果、症状积分、不良反应。结果研究组患者治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论活动性胃溃疡患者实施泮托拉唑联合香砂六君子汤加减，有效改善症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
关键词：泮托拉唑；香砂六君子汤加减；活动性胃溃疡；
研究数据表明，胃溃疡患者数量不断增多，以消化性溃疡为主，病情反复，具有较高的复发率，约为50%。胃溃疡患者往往合并消化道出血、胃穿孔等症状，需及时给予有效治疗，避免病程延长，威胁患者的生命健康，给患者带来痛苦。西药治疗胃溃疡为常用治疗手段，通过控制临床症状，消除幽门螺旋杆菌，有效促进患者恢复，治疗效果显著[1]。然而，胃溃疡患者在实施西药治疗过程中，极易出现复发现象，且伴随多种不良反应，降低患者生活质量。中医治疗以疗效好、不良反应少、复发率低等优点广泛应用于临床，中药香砂六君子汤加减方在胃溃疡患者的治疗中取得显著疗效。当前，临床缺乏胃溃疡患者使用中药香砂六君子汤加减治疗有关研究，基于此，本文将以70例患者为对象，探究泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以70例活动性胃溃疡患者为对象，研究时间为2018年3月-2020年2月，分为参照组35例与研究组35例。参照组患者，男性患者共计20例，女性患者共计15例；年龄为36-52岁,平均（42.78±4.46）岁。研究组，男性患者共计19例，女性患者共计16例；年龄为37-51岁,平均（42.15±4.34）岁。对比分析两组患者的一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组实施泮托拉唑治疗：所有患者均行调节水电解质、补充血容量、保护胃粘膜等治疗，使用泮托拉唑静脉滴注，取80mg与250ml生理盐水混合，1h内滴注完成，每天1次。持续用药2周。
1.2.2 研究组
研究组添加香砂六君子汤加减治疗：在参照组治疗基础上，使用中药香砂六君子汤加减治疗，药方组成为：4 g甘草，5 g木香，10 g半夏，16 g茯苓，5 g砂仁，13 g白术，13 g陈皮。加减治疗：若患者伴随胃酸，添加16g海螵蛸；若患者伴随胃痛，添加16g元胡索；若患者两肋不舒服，添加16g柴胡。以上众药开水煎制，热水温服，在早上与晚上各服用一次。持续用药2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果、症状积分、不良反应，进行统计学分析。治疗效果：分为显效、有效与无效三个等级，其中胃痛、反酸等症状消失，使用胃镜诊断溃疡治愈，即为显效；症状改善，使用胃镜诊断溃疡面积减少超过50%，即为有效；不满足以上情况，即为无效。症状积分：观察两组患者治疗后的反酸、腹痛、腹胀症状，每项为0-4分，随着分数的升高说明症状越严重。不良反应：详细统计两组患者的腹泻、便秘、无力。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果调查结果
研究组患者治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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3 讨论
胃溃疡是因胃酸与胃蛋白酶分泌果冻引发粘膜损害类疾病，治疗药物较多，根据其功效可分为两大类，分别为防卫因子、攻击因子，为胃溃疡主要治疗方案。当前，西药治疗活动性胃溃疡患者时，主要方法包括保护胃膜、控制胃酸、抗幽门螺杆菌治疗，具有较好的近期疗效[2]。泮托拉唑是第三代制剂，不可逆性结合质子泵受体，其作用较为长效，可促使出血局部酸碱度有效改善，进而达到治疗效果。然而，泮托拉唑治疗活动性胃溃疡患者存在较高的复发率，给患者带来痛苦。在中医学研究中，胃溃疡为腹痛范畴，因胃气发胀、饮食困扰、脾胃受损引发疾病，病在胃部，其发病与脾肝存在密切关系[3]。大量临床实践表明，胃溃疡患者使用中药香砂六君子汤加减治疗具有显著治疗效果，且远期效果好，降低复发率。中药香砂六君子汤加减方中，砂仁、木香具行气暖胃功效；茱萸、干姜具散寒功效；海螵蛸具中和胃酸功效；茯苓、白术具健脾功效；黄连具清热解毒功效；柴胡具调理肝气功效。以上众药共揍益气健脾、化痰和胃[4-5]。本次研究中，参照组实施泮托拉唑治疗，研究组添加香砂六君子汤加减治疗，结果可见，研究组患者治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，活动性胃溃疡患者实施泮托拉唑联合香砂六君子汤加减，有效改善症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
参考文献：
[1]李爱珍.泮托拉唑联合香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床研究[J].药品评价,2019,16(19):76,80.
[2]李会,孟祥美.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡临床观察[J].光明中医,2020,35(1):46-48.
[3]何洪宇,孔宪军.观察香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床治疗效果[J].中国保健营养,2019,29(30):360.
[4]张绍勇.香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效观察[J].饮食保健,2019,6(18):105.
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