潘莲
（常州市肿瘤医院；江苏常州213000）
摘  要：目的 对风险管理在急诊护理管理当中的应用效果进行观察分析。方法 在本院急诊科收治对病患中选取100例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，对照组采取常规护理方式，观察组则在风险管理标准下进行急诊护理。对比两组护理后患者的满意度以及护理缺陷、护理投诉情况。结果 观察组的病患对护理的满意度较对照组高（P<0.05）；观察组的护理投诉、护理缺陷都比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊科室护理管理中，使用风险管理效果更佳，可以为病患提供更好的服务提高病患的满意度，进而减少医疗纠纷，促进医患关系。
关键词：急诊护理；风险管理；应用效果；满意度
　　　在许多医院，急诊科室的护患矛盾相比其他科室要多一些。急诊抢救工作是和死亡作斗争的科室，对许多突发疾病来说，抢救时间非常重要，特别是要抓住黄金抢救时间，作为急诊科室的医护人员，也必然以病人的生命健康为第一要求，也就相对的忽视了对家属情绪的估计和病人心理上的关注，从而使得病患和家属对医院以及医护人员存在了误解，也就出发了护患矛盾。为了减轻护患矛盾，医院多方探索，采取了不少举措来积极改善服务水平，争取提高病患和家属的满意度。本文就针对风险管理在急诊护患管理当中的作用进行了探析，希望通过研究能够给予病患全方位的护理，尽可能提高急诊科室护理水平，为急诊病患建立更加优质的护理服务。
1 资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　从2019年1月到2019年11月在本院急诊科收治对病患中选取100例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组50人。对照组病患中，病人的年龄最大的75岁、最小的16岁，平均（５0．32±3．24）岁，女性病患有26位、男性病患有34位，。在观察组病患中，年龄最小17岁、最大年龄73岁，平均（５1．04±３．21）岁，其中有女性31位，男性29位。两组病患的年龄、病程、婚姻状况等基本资料的差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
　　　1.2 方法
　　　此次研究中，对照组依旧采取的是急诊科室日常的常规护理方式，而观察组则在风险管理下进行急诊护理。通常，急诊科室常规护理干预主要指的是对急诊病患进行相关的基础护理，包括用药护理、饮食护理、换药护理等等。风险管理下的护理措施主要包括以下几方面：
　　　一是成立风险管理小组，针对急诊科室的护理实际情况进行急诊护理风险管理制度的建立，由资深急诊医护人员共同研究确立，研究出合理、科学、有效的护理举措，设置监督岗位，监督制度的执行情况，定期召开护理，研究工作当中出现的问题，针对问题制定措施，稳步推进急诊护理工作。
　　　二是制定护理风险评价表，对急诊病患进行风险评分，根据病患的病情和风险程度进行评分，通常以风险发生概率和风险损伤程度进行评分，其中：风险发生概率从一到五分，一分到五分分别为极少发生、很少发生、可能发生、基本发生、一定发生风险事件；风险损伤程度也以一到五分评分，一分到五分分别为微小、较小、中等、较大、最大损伤。风险评分为发生概率和损伤程度评分的乘积。如果风险评分小于五分，则认为是低风险，如果风险评分为六到十五分为中风险，十五分以上则为高风险。在对病患进行风险评分后，要进行医疗风险登记，并要求所有的护理人员按照医疗风险登记表进行严格登记。
　　　三是提高护理人员风险管理意识。在开始研究前，对急诊护理人员进行风险管理培训，制定具体执行措施，提高护理人员的风险意识，加强护理人员对风险管理的执行力，确保护理人员按照相关规范开展护理操作，提高护理人员的心理素质、应急能力和急救意识，提高他们的专业素养，加强急救科室人员之间的团结协作，为做好急救工作打下坚实的基础。
　　　1.3 统计学分析
　　　此次研究采用SPSS 21统计软件进行数据的处理，用（ x± s）来表示计量资料，用 t检验进行组间比较；计数资料为n、计数资料组间率（%）的比较采用X2检验； P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
　　　2.1 护理满意度比较
　　　经过数据比较，观察组的病患对护理的满意度较对照组高，差异有统计意义（P<0.05），见表 1。

　　　2.2 护理投诉情况对比
　　　整理病患住院期间情况，根据病患的反映，观察组存在1例护理缺陷，没有护理投诉，对照组出现了4例护理缺陷，4例护理投诉，可见，观察阻断护理缺陷和护理投诉都比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
　　　到急诊进行治疗的病患多为重症、危症、急症，病患和家属都会出现慌乱、焦虑、恐惧等负面情绪，这些负面情绪如果不得到及时的纾解，就有可能妨碍正常的治疗，甚至和医护人员发生冲突。作为医护人员要理解病患和家属的焦急情绪，要努力帮助他们排解这种情绪，鼓励他们勇敢的面对，让他们感受到来自医护人员的关心，从而配合救治工作，达到事半功倍的作用。但在遇到多人次的急诊发生时，由于环境影响、病患的病情多变恶化等因素导致急诊护理的不良事件发生。为了减少不良事件的发生，笔者探究了风险管理在急诊护理中的作用。在本次实验当中，通过建立风险管理小组，制定针对急诊患者的风险评估体系，对急诊护士进行培训，提升护士的护理专业水平，并由专人监督风险管理下的护理过程，进而降低急诊不良护理事件的发生，进而构建和谐的医患关系。研究结果也表明，风险管理下的急诊护理使得患者对护理工作的满意度达到了百分百，且在护理缺陷和护理投诉方面也好于对照组，有统计学差异（P<0.05）。因此，风险管理在急诊护理管理中取得较为显著的护理效果，使得急诊科室的护理质量得到了有效的提高，急诊科室的医患矛盾也明显减少，给患者营造了更加专业的护理环境。
参考文献
[1]杨艳青,谭春兴,吴木富,等.风险管理在急诊科护理中的应用效果观察[J].中国当代医药 ,2015,22(8):177-178.
[2]张燕茹,富宁宁,彭惊妮.分析风险管理标准在急诊护理风险管理中的应用效果 [J].医药前沿,2018,8(12):323.
[3]刘军平.风险管理标准在急诊护理管理中的应用分析[J].世界临床医学,2017,11(6):190-191.