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多种形式病例书写教学在医学生岗前培训中的应用效果分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：　　宋静

[导读] 分析多种形式病例书写教学在医学生岗前培训中的应用效果分析。

　　宋静
　　（广元市朝天区人民医院；四川广元628012）
[摘要] 目的：分析多种形式病例书写教学在医学生岗前培训中的应用效果分析。方法：制作新型的课件，如多媒体故事化、图文并茂画面及电脑文字讲解，以多种形式来书写规范病历，课件以病案历史、疑难杂症、病案管理等为主，并对2017年，2018年，2019年我院新上岗的86名医学实习生进行岗前培训，使每一位新上岗学生都深刻明白，规范的病历书写是医生的基本功，必须得到重视。结果：经总结，2017年考试中卷面成绩大多为60-70多分为主，2018年考试中卷面成绩大多为70-80多分为主，2019年考试中卷面成绩大多为80-90多分为主，经过3年的成绩对比，可以得出每一年成绩都在进步，而新型的多媒体故事化病历书写规范课件成为最受欢迎，最有效的课件。结论：对新上岗的学生进行新型的多种形式的病历书写教学，通过生动的多媒体故事化教学，减少文字的枯燥感，能够使学生深刻的认识到好的病案就是好的教科书，多媒体故事化是最为有效的课件。
[关键词] 多种形式病例书写教学医学生岗前培训应用效果分析
病历书写规范化是一个医生必备的技能，规范化的病历书写能够避免医疗事故以及医患纠纷，能够在发生意外情况的时候发挥重要的作用。如若不规范的书写病历，则会引发非常严重的后果。如何快速的使新人更快的理解到规范化病历书写的重要性，因此我院开展了多种形式病历书写教学[1]。传统的教学，充满了局限性及枯燥性，只是通过语言的传播与图片的认识，无法使新人充分的了解到知识，达不到预期的学习效果，而多种形式病历书写教学通过生动的多媒体故事化教学，能够直观的看到教学重点，生动的动图及音频能够加深新人学习的印象，引发学习的趣味性，具有更为有效的教学效果[2]。我院经过3年对104位实习生进行研究，并取得优异的成绩，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取的对象为2017年，2018年，2019年我院新上岗的104名实习生。2017年进行电脑文字讲解教学，内容为病历书写规范化，2018年进行多图文并茂画面教学，内容为病历书写方式，2019年进行媒体故事化教学，内容为多媒体故事化病历书写规范。每个教授时间均为2个学时，占新人上岗培训总课时的5%[3]。
1.2培训方法
岗前培训 1、我院统一安排1周培训时间，内容为：重点内容病历书写规范化，其他内容为处方管理方法，医院的规章制度，医疗的安全管理，急诊中的绿色通道，医院的管理及发展，医疗事故处理条例，自身行为规范，门诊挂号系统，医疗的风险防范意识，医院感染管理，公共的卫生知识，职业道德规范，护理带教与考核，计划生育的政策，通过培训让新人能够更快，更好的了解到知识。2、信息化制作的媒体故事化教学，通过生动的课件讲解，让新人了解病历的概念，内容还有各种的案例分析，名人病案，疑难杂症的病历，协和病案的科内质控，病历趣事等，选择合适的时间，对新人进行培训讲解，然后配合新人实习遇到的问题，与学到的知识进行融合处理，这样的教学能够更快的使新人将学习到的内容用到日常工作中，媒体故事化教学能够帮助学生更好的从学生过渡到医生，达到预期的效果[4]。
1.3观察指标
观察并记录3年教学成绩数据进行对比。
1.4 统计学方法将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。
2.结果
2.1比较3年教学的学生成绩统计
2017年，2018年，2019年通过不同的教学形式，得出2019年的成绩最佳，媒体故事化教学的效果最为明显，方法最为合适，详见表1.

2.2 3年考试成绩分析
2017年进行电脑文字讲解教学，内容为病历书写规范化，2018年进行多图文并茂画面教学，内容为病历书写方式，2019年进行媒体故事化教学，内容为多媒体故事化病历书写规范。每年讲课完结后都会进行笔试考核。2017年考试中卷面成绩大多为60-70多分为主，2018年考试中卷面成绩大多为70-80多分为主，2019年考试中卷面成绩大多为80-90多分为主，成绩逐年上升，教学的质量也愈加提高，媒体故事化教学效果最为优异。
3讨论
病历书写规范化对医生来说是非常重要，是必备的职业技能之一，病历不仅仅真是反映患者的病情，也直接反映出医院医疗的质量、学术水平及管理水平，病历为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时，病历是帮助判定法律的重要依据，在基本医疗保险制度的改革中，是培养临床医师临床思维能力的方法，是提高临床医师业务水平的途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度 [5]。
病历书写的规范化有着特殊的重要地位，我院为了能够让新人能快的了解到病历书写规范化的重要性，能够能快的学习到如何规范的写好病历，开展了多种形式病历书写教学，通过多媒体故事化、图文并茂画面及电脑文字讲解3种方式进行教学，每次的教学都取得一定的成绩，而其中多媒体故事化教学是最为突出的，它不仅使新人学生对病历书写规范化有了新的认识，还引发了新人学生的学习趣味和热情，在这种轻松又专注的教学方式下，新人学生的学习取得了优异的成绩，因此多媒体故事化教学是最为合适的教学方式，优势较为突出。
参考文献：
[1]傅梧，赵玉元，张祥裕等.医务工作者必读，病历书写规范[M].兰州大学出版社，2019：2.
[2]叶金华，张丙宏，王兮.临床教学病案分析[M].北京：科学技术文献出版社，2019：79.
[3]赖丽文，赵淑媛，莫灶英等.病案管理教学工作的体会和设想[J].中国病案，2019,3（6）：36-37.
[4]邝贺玲，胡品津.内科疾病鉴别诊断学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2019：128.
[5]王桂霞，王峰，孙伟.情景式病历书写课件在医学生岗前培训中的应用 [J].中国病案，2019，4（7）：40-41.