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新冠肺炎流行期老年人心理分析及应对策略

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：王英姿1 刘洋2

[导读] 新冠肺炎流行期老年人心理分析及应对策略

王英姿1 刘洋2
　（1辽宁省军区大连第八干休所门诊部；2大连市中山区海军广场街道社区卫生服务中心；辽宁大连116000）

摘要：新型冠状病毒感染的肺炎是新发现的乙类传染病。2020年新冠肺炎疫情来势凶猛，给社会带来巨大恐慌。尤其是老年人，免疫力低下，身体机能退化，是易感人群，感染后死亡率高。疫情流行期研究老年心理问题并采取应对措施，便于提高老年人防范意识和自我保护能力。关键词：新冠肺炎、老年人、心理分析、应对策略。
前言：我国进入老龄化社会以来，老年人口呈现增速快、老龄化、失能化、空巢化明显态势。国内确诊新冠肺炎病例进行流行病学特征描述和探索分析，发现在死亡病例中大多为60岁及以上患者，且患有高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病。新冠病毒严重威胁老年人的生命安全，老年人群体的基础疾病和心理问题也给疫情防控带来严重挑战。做好危机下老年心理防护是目前刻不容缓的社会问题。
一、疫情期间老年心理障碍原因分析：
1.截至目前，世界（国内）共确诊新冠肺炎患者5104036（84520）例，其中60岁以上老人2934821（26370）例（57.5%（31.2%）），死亡329924（4645）例，60岁以上老人291983（3762）例（88.5%（81%））。新冠肺炎广泛、快速传播及其导致老年群体的高死亡率，影射到老年人自身，对其心理健康造成了严重的冲击，从而产生焦虑，恐慌心理。
2.疫情期间，老年人被劝导不出门，社交受限。长期处于孤独、苦闷环境中，受到视力、认知和习惯影响，无论与人维持互动，还是接受疫情资讯，多依赖于“道听途说”的朋友圈。缺乏主动查询权威信息和求证辟谣的能力。要么不在乎，要么过度紧张、恐惧[1]。
二、疫情期间老年人常见心理反应及行为反应
通过对干休所135名老干部，家属以及遗孀进行一般健康调查，贝克抑郁量表（BDI），贝克焦虑量表（BAI）调查结果分析，总结以下几类心理问题。
1.1焦虑、抑郁情绪：老年人在封闭管理的小区里，通过传播方式获得有关新冠肺炎的最新疫情信息，如果长时间没有心理疏导，势必增加老年人内心的恐惧和担忧。悲观、没有安全感，总担心自己或家人患病，整日心神不安。
1.2多疑，恐慌心理：过分关注疫情信息，想象新冠肺炎严重后果。怀疑病毒无处不在，反复消毒、洗手，自己或家人有发热、咳嗽症状时感到莫名紧张恐慌。
1.3睡眠障碍：疫情期间长期不出门，活动减少，导致睡眠节律紊乱，睡眠质量差，长此以往则易发展为焦虑症，抑郁症等。
1.4：躯体症状：长期处于紧张孤独环境中，同时承受疫情巨大压力，不良情绪渐渐转化为躯体症状，出现眩晕、乏力、低热、食欲不振等植物神经功能紊乱症状。
1.5：既往慢性病加重：老年人的身体素质随着年龄的增长逐渐衰退，各项生理机能渐渐退化，行动和反应能力变得迟钝。在应对外来病毒侵害时，因抵抗力差，极易被病毒感染产生疾病。持续不良情绪，导致既往冠心病、高血压病加重，慢性哮喘发作、内分泌紊乱、血糖不稳、腹泻等多个系统出现问题。

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三、疫情期间老年人心理障碍应对策略
1. 掌握正确信息，正向思维
各地要及时建立起针对老年人心理防疫的工作小组，及时宣传疫情相关知识，帮助老年人关注官方权威机构发布的信息。通过正确信息摄入来阻断他们内心对疫情无限扩大化的加工，回到理性判断层面来，减缓心理应激。还可以通过现实生活中小区管控措施及健康码的使用等，强化他们的信心，形成正确认知。独居老人要作为重点关注对象。
2.调整心态，科学应对
要加强对老年人的健康防护教育，包括外在健康防护教育和内在心理健康防护教育。宣导如何防护新冠疫情，面对疫情控制恐慌，关注政府指导的重要举措，不散播谣言和以谣传谣。免疫力是抵抗病毒强有力的屏障，良好心态可增强免疫功能。帮助老年人旁观自己情绪对身体健康造成的负面影响，从而将关注点转移到如何加强个人防护，增加营养，适当运动等方面，用行动缓解焦虑与抑郁。
3.保持社会交往，增强信心
鼓励家人、护理人员与老年人多沟通，多倾听他们的诉说与感受，激活他们的主体意识，体会到被关注、被尊重。引导他们与老友间电话或者微信聊天，互相鼓励、安慰，充满获得感与成就感，充分体现自身价值。同时，老友间流动的这种温情又可大大减低特殊时期的焦躁与抑郁。待疫情稍缓和时，社区要对居民环境进行整治消毒，设定安全的活动距离，制定户外活动方案，全面周到地考虑到老年人户外活动的各方面影响因素，如配备便携式免洗手消毒液，保证老年人的户外活动有效开展[2]。
4. 做好身体监测与管理
大多老年人伴有高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，冬春季节易加重、复发。每天按时规范服药，坚持测量血压、体温。独居老人有专业人员指导，病情有变及时就医。
5.保障生活，适度锻炼
为老年人安排好送餐，采购生活用品等服务，独居、空巢老人应重点关注。让老人安心居家，没有后顾之忧。鼓励老人充分发挥才能与兴趣，通过绘画、书法、听音乐、手工制作等活动放松心态，陶冶情操。规律作息，搭配营养饮食，利用室内空间适度锻炼。如练习八段锦，做家务劳动等，让老人的生活保持一个流动状态，心情才能稳定愉悦[3][4]。
结语：我们应从此次疫情中吸取经验教训，在老年人防护教育活动中发挥政府及社区主导作用。充分利用社区、监护人和医务工作者等多项资源，对老年人这类活动范围少、心里敏感的群体给予有效的保护。不仅要做好身体防疫，还要继续做好心理防疫。面对疫情，理性认识，科学应对。在各地建立军地联防联控长效机制，有序衔接。包括健全制度、宣传教育，人员配置，防御措施等。确保社会长治久安，为干休所老干部及所有老年人安度晚年保驾护航。
参考文献：[1]范鹏, 成兆文, 张亚来,等. 新冠肺炎疫情期民众心理与行为分析及对策建议[J]. 社科纵横, 2020,56(2):11-12.
[2]王治乾, 付明明, 尹英超,等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间老年患者骨折流行病学特点分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 06(01):13-14.
[3]陈荣汉，苏杰科 . 疫情会对你的生活造成什么影响? ［N］．清远日报，2020 － 03 － 02( 003).
[4]蒲城城，王华丽. 新冠肺炎流行期老年人的常见心理反应及应对策略 [J] .中国心理卫生杂志,2020,34(3):257-258