社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能探讨

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月7期   作者:张涛
[导读] 探讨和分析社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能。

张涛
(北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心;北京1000142)
摘要:目的:探讨和分析社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能。方法:选取本社区2019年1月至2019年12月期间管理的100名高血压患者为对象展开此次临床研究;对所有研究对象采用问卷调查的方式获取患者的治疗依从性与自我效能等信息,并对其展开分析研究。结果:在全部100例患者中,36例患者表现出良好的依从性,占比36%,其中24例患者药物依从性好,占比64.0%。药物依从性好与非药物依从性好的患者,各项自我效能评分之间没有显著差异P>0.05;依从性不好的患者,自我效能评分均显著低于依从性好的患者,P<0.05。结论:社区高血压患者的自我效能与治疗依从性有明显的正相关性,所以要提升社区高血压患者的自我效能,必须要从提升治疗依从性做起,才能真正取得良好的效果。
   关键词: 高血压;治疗依从性;自我效能
   引言:
   高血压是我们周围非常常见的一种疾病,而且近年来患者数量依然在不断增加。患者主要表现为血压升高,一般在情绪波动、劳累状态下比较显著,并由此引发头晕头痛、心悸、疲劳等症状;高血压如果没有得到控制,很容易引发其他器官诸如有心、脑、肾等损害,所以必须要得到高度重视[1]。高血压的治疗主要是以控制血压水平为目的,通常都需要长期使用药物,使血压处于正常范围;同时要结合良好的饮食、运动习惯,才能达到良好的效果。但是就实际情况来看,很多患者的药物治疗依从性不并不理想,这也在很大程度上影响了治疗效果[2]。为了就药物治疗依从性及自我效能有更深入的认识,我社区展开了此次研究。
   1 资料与方法
   1.1 一般资料
   选取本社区2019年1月至2019年12月期间管理的100名高血压患者为对象展开此次临床研究。所有患者均符合高血压诊断标准[3],在未用药的状态下,患者的收缩压在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上;服用降压药物控制血压6个月以上;并且所有参与者均有较好的参与意愿。其中的男女患者数量分别为56例和44例,年龄最小者46岁,最大者79岁,平均为(63.3±5.2)岁。
   1.2 方法
   所有研究对象采用问卷调查的方式获取患者的治疗依从性与自我效能等信息。
   (1)治疗依从性调查
   依据实现设计的问卷对患者展开调查,主要包括患者在用药期间,是否按照医生制定的时间、剂量、方式服用药物;是否实施了合理的饮食计划、运动计划等良性生活习惯。其中,前一部分为药物治疗依从性,后一部分为非药物治疗依从性。根据患者的调查结果,将患者分为依从和不依从两类。
   (2)自我效能效能
   调查的主要问题包括按时服药、坚持运动、戒烟戒酒、控制情绪、控 制饮食量、定期复查等六项内容。患者根据自己的实际情况为每项内容评分,0分、1分、3分分别代表从来不做、偶尔做、做得好。患者的总分在0-18分之间。
   1.3 观察指标
   根据患者的依从性状况,对比分析依从性好的患者与不依从的患者的各项效能。
   1.4 统计学方法
   使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
   2 结果
   2.1 社区高血压患者的依从性
   经过统计分析,经过表明,在全部100例患者中,36例患者表现出良好的依从性,占比36%,其中24例患者药物依从性好,12例患者的非药物依从性好。64例患者依从性不好,占比64.0%。
   2.2 不同依从性的自我效能状况
   如下表2中数据所示,药物依从性好与非药物依从性好的患者,各项自我效能评分之间没有显著差异P>0.05;依从性不好的患者,自我效能评分均显著低于依从性好的患者,P<0.05。


3 讨论
   高血压是一种无法彻底治愈的疾病,患者必须要通过长期用药乃至终身用药来控制血压水平,所以良好的治疗依从性对于保证治疗效果有非常重要的意义。用药依从性主要指的是患者完全按照医生要求的时间、剂量、方式用药,不间断不滥用。但是就实际情况来看,总有一些患者因为长期接受治疗而产生了懈怠心理,所以不仅会影响患者的治疗信心,也会影响患者的治疗依从性。
   在本次研究中,在全部100例社区高血压患者中,36例患者表现出良好的依从性,占比36%,其中24例患者药物依从性好,占比64.0%。药物依从性好与非药物依从性好的患者,各项自我效能评分之间没有显著差异P>0.05;依从性不好的患者,自我效能评分均显著低于依从性好的患者,P<0.05。从中可以看出,具有良好依从性的患者所占比重并不高,说明绝大多数患者对于自身的疾病重视程度不足。而用药依从性不好就会造成血压波动,进而对患者造成不良影响,这种影响就会波及患者的自我效能。
   综上所述,社区高血压患者的自我效能与治疗依从性有明显的正相关性,所以要提升社区高血压患者的自我效能,必须要从提升治疗依从性做起,才能真正取得良好的效果。
   参考文献:
[1]白小明,葛艳,谢可鸣. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析[J]. 中国医药科学,2018,8(24):248-250.
[2]张学霞. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能观察研究[J]. 中国社区医师,2019,35(24):11-12.
[3]李少杰. 社区高血压患者药物治疗依从性及自我效能分析[J]. 中国全科医学,2017,20(S2):367-369.

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