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外科病人的综合镇痛及满意度调查

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：周影

[导读] 外科病人的综合镇痛及满意度调查

周影
（安徽省宿州市立医院胃肠外科；安徽宿州234000）
摘要：疼痛主要是指患者体内出现的潜在组织损伤，或可以运用组织损伤所描述的一种不愉快的情感体验。外科术后疼痛是困扰外科手术者与患者的重要难题，患者在接受外科手术后出现的疼痛属于急性疼痛，是手术创伤的一种综合反映。
术后疼痛如果得不到有效的护理，会导致患者抵抗力下降，从而引发感染、发烧等其他并发症状，最终影响患者的综合镇痛效果及患者的满意度，为此本文就外科病人的综合镇痛效果及患者满意度展开研究。
关键词：外科；综合镇痛；满意度；
　　　疼痛是因为组织受到了损伤，而这种伤害性刺激了神经进而引发疼痛感，它不仅是组织细胞病理的一种表现，同时也是机体进行保护性防御的体现。外科患者在实施手术后大约50%的患者会出现术后疼痛，术后疼痛是外科手术最为常见的一种并发症，其存在会影响患者的生活质量并影响患者的康复时间，所以说减轻患者术后疼痛是医患双方共同关注的一个问题[1-2]。术后疼痛如果得不到有效的护理，会导致患者抵抗力下降，从而引发感染、发烧等其他并发症状，最终影响患者的综合镇痛效果及患者的满意度，为此本文就外科病人的综合镇痛效果及患者满意度展开研究，现将研究结果汇报如下：
1.疼痛概述
疼痛主要是指患者体内出现的潜在组织损伤，或可以运用组织损伤所描述的一种不愉快的情感体验。外科术后疼痛是困扰外科手术者与患者的重要难题，患者在接受外科手术后出现的疼痛属于急性疼痛，是手术创伤的一种综合反映。随着现代医学的不断进步与发展，外科术后疼痛问题越来越受到医学专家的重视，亟待解决。外科术后疼痛对患者的生活质量造成严重的影响，对患者及其家属心理造成一定负担，是困扰外科手术患者的一个突出问题[3-4]。
2.外科病人综合镇痛研究
　　　2.1 疼痛危害
　　　外科术后疼痛是身体组织收到伤害性刺激后的一种主观感受，其能够对患者心理、生理带来一定的不良影响，由于疼痛，病人不能很好的休息、活动，甚至产生沮丧、抑郁、烦躁的情绪，相关研究结果显示[5]，有87.75%的患者表面在疼痛后其会出现疼痛，并且该疼痛感将直接影响睡眠，80.61%的人反映疼痛给他们的活动带来了障碍，有66.33% 的病人反映疼痛严重影响了他们的心理，给他们的心理带来了困扰，但是目前，我国尚未形成疼痛的主动评估机制，大多数的疼痛都较为别动，都是在病人提出疼痛时医院才会给与相应的处理措施，严重的影响了患者的满意度，相对而言，疼痛是无益的，如何将疼痛免于疼痛是每个患者的权利，如何将被动的疼痛转换为院方主动的预防疼痛将疼痛护理真正的落实到实践中是当前外科护理中面临的主要问题[6]。
2.2缺乏疼痛的相关知识
　　　对手术病人而言，术前是提供疼痛教育的最佳时机，所以应强调疼痛处理的重要性，识别病人的教育需求，教授病人有关预防、处理疼痛及成瘾等知识，以消除误区。告知病人有责任与医务人员沟通疼痛情况及疼痛处理是否有效，与病人共同确定现实的舒适/ 功能、目标，从而影响患者的生活质量和康复速度。

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想要控制好术后疼痛，就应当先让患者对疼痛发生的机制有一定的了解，然后护理人员再指导患者一些控制疼痛的方法和技巧，以此来激发患者在疼痛控制方面的主观能动性，提升疼痛控制效果[7]。
2.3 发挥护士在手术后疼痛处理中的作用
　　　护士应利用与病人接触的机会，在手术后疼痛处理中发挥重要作用。然而，有调查表明我国护士的疼痛知识相当缺乏，护士过分担心阿片类药物成瘾，疼痛处理实践有待改善。因此，应加强培训，提高护士疼痛评估与处理的技能，以更好地满足手术病人的需求。为了有效地缓解疼痛，入院时应评估病人是否存在疼痛；所有病人（不论入院时是否有疼痛）在最初的评估后都需进行系统而持续的疼痛评估。另外，护士对病人手术后疼痛表示关心，也可增进病人疼痛
缓解的感受。
3.外科病人综合镇痛对患者满意度影响的研究
　　　当前随着外科护理技术的不断发展，外科病人综合镇痛研究受到了人们的广泛关注，王艳超等人在对外科患者术后疼痛护理干预分析研究后发现[8]，对外手术患者实施疼痛综合护理于预，有助于减轻患者术后疼痛，促进患者尽早康复，并提升他们的护理满意度，值得我们在临床上大力推广。李漓，刘雪琴等人的研究结果发现，疼痛缓解可能意味着疼痛强度的改变，也可能是疼痛的其他成分（如不愉快感或疼痛性质）的改变。病人手术后的逐日康复、调查人员每天对病人疼痛的关心，都可能使其感到心情舒适，从而淡化手术后疼痛的强度。事实上，手术后7天内通常疼痛评分有20.8%的病人超过4分，最痛时超过4分者高达72.8%，有59.5%的病人睡眠因疼痛而受影响，有部分病人7天后可能仍然经历不同程度的疼痛。因此，手术后疼痛的持续评估及有效处理非常重要，手术病人术后疼痛状况的调查与分析[9]。
4.小结
　　　病人的手术后疼痛处理有待改善。护士不仅要提高自身的疼痛知识与技能，还应加强病人教育，以充分发挥护士在手术后疼痛处理中的作用。
参考文献
[1] 白慧平．普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察[J]．中国保健营养．2012(12)．
[2] 董元杰．对行普外科手术患者实施心理护理的效果研究[J]．当代医药论丛．2015(11)．
[3] 张欣华．肝胆外科手术后患者疼痛的护理[J]．吉林医学。2012(30)．
[4] 李光霞,吴莹珠,蔡伟良.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):40-41.
[5] 赵欣辉.护理干预对普外科术后患者疼痛的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):249-250.
[6] 仲继红,胡容,朱学敏,等.开胸手术后患者疼痛的评估及护理干预[J].医学研究生学报,2015,28(2):189-191.
[7] 庞静华.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4):74-75.
[8]王艳超. 外科患者术后疼痛护理干预分析[J],临床护理，2016,3（5）：124.
[9] 李漓,刘雪琴. 手术病人术后疼痛状况的调查与分析[J]. 中华护理杂志,2004,39(8):632-634.