被人们认为很小的普外科一类手术,是怎么麻醉的?--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

被人们认为很小的普外科一类手术,是怎么麻醉的?

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：李春华

[导读] 被人们认为很小的普外科一类手术,是怎么麻醉的?

李春华
（美莱医学美容医院；四川成都610000）
　　　　麻醉是手术非常重要的组成部分，麻醉方式的选择直接影响着手术的开展和结果。那是不是所有的手术都需要进行麻醉呢？答案是肯定的。在临床各类手术中普外科一类手术被看作“小手术”，有些手术直接在门诊就能够完成。所以一些人认为普外科小手术不需要手术，这种说法明显是错误的。那普外科一类手术是怎么进行麻醉的呢？

一、普外科一类手术介绍
　　　普外科是医院重要科室，该科室疾病种类多样，有些疾病需要采取手术治疗方式。那普外科一类手术到底是指哪些手术呢？首先这类手术都不是大型手术，属于比较简单的手术。常见的有：体表肿物及异物摘除术、单纯阑尾手术、痔核及痔瘘手术等。这些普外科手术均属于临床小手术，从专业的医学角度来讲，以上手术属于微创手术，治愈率高，术后并发症发生率低，预后良好。那这些比较简单的小手术与大型手术相比在麻醉方面有区别吗？答案是肯定的。普外科一类手术主要采用局部麻醉的方式，极少选择全麻方式。并且，这些小手术触及的范围比较小，身体创伤比较小，对麻醉的要求也比较低。

二．普外科一类手术是怎么麻醉的
　　　虽然普外科一类手术对麻醉的要求比较低，但是依然要求麻醉医生有一定的专业度，保证麻醉效果。接下来选择几种常见的普外科手术详细为大家介绍一下麻醉的选择与运用。
　　　1.单纯阑尾手术的麻醉
　　　单纯的阑尾手术比较简单，总共切除的东西重量在几十克以内。按道理来讲这样的小手术应该选择局部麻醉，但是腹腔脏器具有牵拉反应，很多人无法承受局部麻醉，所以该手术通常会选择半身麻醉或者是全身麻醉。其中半身麻醉为椎管内麻醉，主要是指在椎管蛛网膜下腔或者是椎管硬膜外腔注射麻醉药物。椎管麻醉的方式有很多，主要根据麻醉药物注射不同位置分类，硬膜外麻醉，腰麻以及腰硬联合麻醉。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

但是具体选择全身麻醉还是椎管内麻醉，以及椎管内麻醉方式要根据患者的实际情况确定。
　　　2.体表肿物及异物摘除术的麻醉
   在普外科体表肿物及异物摘除术十分常见，并且该手术比较简单，通常在门诊就能够完成。另外这类手术的麻醉有一个特点，就是基本上为局部麻醉，并且不需要专业的麻醉医生，外科医生自行完成。但是在特殊情况下还是需要专业的麻醉师辅助。举例来说：眼睑肿物等长在特殊位置的肿物。特殊位置对麻醉的要求很高，如果麻醉不当可能会发生危险。另外，虽然体表肿物及异物摘除术比较简单，历时较短，有些手术几分钟就可以完成。但是某些特殊位置的麻醉需要进行气管插管，很多人觉得这没有必要。但是如果麻醉部位，麻醉药物剂量会影响正常呼吸就必须要在手术过程中进行气管插管。否则很可能在手术过程中出现呼吸困难甚至是窒息的危险。
　　　3.痔核及痔瘘手术的麻醉
　　　痔核及痔瘘手术也属于普外科常见手术，该手术的麻醉通常选择局部麻醉。但临床实践表明：患者肛门括约肌在过度紧张的情况下手术操作比较困难。所以在特殊情况下，也需要专业的麻醉医生开展骶管麻醉或者腰部麻醉，以此保证手术的顺利开展。另外，痔核及痔瘘手术虽然创伤比较小，但是痛感非常强。所以在手术过程中保证充分的麻醉能够让患者免受痛苦。另外，在整个手术开展的过程中，麻醉医生要全程在一旁观察患者的各项生命体征，并且以此对麻醉的效果进行判断。随时做好修改麻醉方案的准备，保证手术顺利进行。
　　　综上所述，在普外科一类手术中麻醉至关重要，不同的手术方式应用的麻醉方式不同。在普外科手术中麻醉的作用主要有两个，其中一个是消除手术疼痛，让患者免遭痛苦；另外一个是保证手术顺利进行。所以大家一定要重视普外科手术麻醉，多了解相关知识，在手术时积极配合麻醉医生的工作，以此保证手术的顺利进行，同时保证自身安全。
　　　
　　　